因为疫情缘故
全国高考统一延后至7月
每年都有一个问题困扰部分女考生
高考时来月经
严重痛经等情况影响发挥怎么办？
福建省妇幼保健院药剂科临床药学室副主任临床药师、生殖健康咨询师曾凡湘说，每年高考前，的确有不少女考生及其家长向妇科内分泌医生或性腺轴激素药师（以下简称专科医生、专科药师）咨询这一问题，寻求控制月经的“良方”。
有药物能控制月经吗？
有的，常用的是复合单相短效口服避孕药，下文称口服避孕药（不是紧急避孕药！划重点！）
口服避孕药是妇科医生手中的一项“利器”，它不仅仅能避孕，还能控制月经、减少皮肤痤疮、缓解痛经、预防某些癌症等等。
此外，孕激素也可以控制月经。
实际上，并不是所有女考生都需要通过用药控制月经。没有证据表明，正常来月经会影响女考生智力发挥。
当然，如果可以耐受止痛药不良反应，可以考虑口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，或直肠栓塞双氯芬酸钠栓等止痛药。
（网络图）
哪些考生适合用口服避孕药管理月经周期？
严重痛经者，用常规止痛药难以完全缓解；
平时月经不规律；
月经量大导致贫血者；
经前期综合征，特别是出现焦虑、抑郁等情绪者；
以往考试遇上经期，曾影响正常发挥者。
另外，平时月经规律，每次考试就月经紊乱，可在专科医生和或专科药师指导下用天然孕激素，同时注意头晕等不良反应。
友情提醒：建议严重痛经、平素月经不规律、月经量大导致贫血等女考生，提前就诊妇科内分泌专科医生，以明确诊断；若确诊子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血等疾病，尽早处理，高考期间沿用原药物治疗，不宜擅自停药。
药物怎么吃？
如何通过服用口服避孕药管理月经周期呢？
1、最好提前3～6个月，周期性使用口服避孕药，逐渐缩短停药期，最终在高考前或高考后来月经，所以早发现、早处理药品不良反应。
妇科控制月经通常3个月为一个疗程（从窦前卵泡发育为成熟卵泡约需85天），但考生常常难以做到。
2、如果临近高考，最迟考前一个月开始服用。最好在来月经的第2天开始服药，连续服用至高考结束当天，次日停药。
为了减轻副作用，可在睡前服用。来月经第2天服药，既能更明确是真正的月经以排除极少数女考生意外妊娠先兆流产所致阴道流血，又能更充分地（一般连续服用7天）抑制性腺轴，抑制机体本身的卵泡发育，控制月经更有效。
用药有不良反应吗？
少数人可能出现轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应，一般在服药第１～２周期出现，继续服药可自行改善；
此外，有肥胖等血栓高危因素，但本人无血栓史且无遗传性血栓形成倾向的女考生若需使用，优先考虑选用含20微克炔雌醇的口服避孕药（如去氧孕烯炔雌醇片（美欣乐），屈螺酮炔雌醇片Ⅱ（优思悦）等），以降低血栓风险，但少量阴道流血较常见。
口服避孕药能良好地控制月经，一般不会导致月经周期紊乱；若停药后出现月经紊乱，先考虑合并其它疾病。
口服避孕药，作避孕用途时大部分为非处方药；但作控制月经用途时，属于超说明书用药，不属于非处方药，建议不要自行购药服用；推荐就诊妇科内分泌专科和或性腺轴激素药学门诊后，根据专科医生、专科药师意见使用。
用药注意事项
初次用药过程中，有可能出现少于月经量的阴道流血；但一般不停药不漏服，不会有真正月经来潮。
部分口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片Ⅱ，即优思悦）为24+4片的规格，其中4片为空白片仅含淀粉等，需丢弃或咨询专科医生、专科药师后使用。
END
福建卫生报记者：陈坤
编辑：杨小懒
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