1、《伤寒论》辨太阳病脉证并治法第七
柴胡桂枝干姜汤
伤寒五六日已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,宜服之。
柴胡、桂枝、黄芩、牡蛎、炙甘草、干姜、栝蒌根
2、《伤寒论》辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治法第十四
牡蛎泽泻散
大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。
牡蛎、泽泻、蜀漆、商陆、葶苈、海藻、栝蒌根
3、《金匮要略》痉湿暍病脉证第二
栝蒌桂枝汤
太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟者。此为痓
栝蒌根、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣
【栝蒌桂枝汤,乃治柔痉主方也】
4、《金匮要略》百合狐惑阴阳毒病证治第三
栝蒌牡蛎散
治百合病渴不瘥。
栝蒌根、牡蛎
5、《金匮要略》疟病脉证并治第四
柴胡去半夏加栝蒌汤
治疟病发渴,亦治劳疟方。
柴胡、人参、黄芩、甘草、栝楼根、大枣
6、《金匮要略》消渴小便不利淋病脉证治第十三
栝蒌瞿麦丸
小便不利者。有水气。其人苦渴。
栝蒌根、茯苓、薯蓣、附子、瞿麦
张锡纯:
天花粉:栝蒌根也,色白而亮者佳,味苦微酸,性凉而润。清火生津,为止渴要药(《伤寒论》小柴胡汤,渴者去半夏加栝蒌根,古方书治消渴亦多用之)。为其能生津止渴,故能润肺,化肺中燥痰,宁肺止嗽,治肺病结核。又善通行经络,解一切疮家热毒,疔痈初起者,与连翘、山甲并用即消,疮疡已溃者,与黄芪、甘草(皆须用生者)并用,更能生肌排脓,即溃烂至深旁串他处,不能敷药者,亦可自内生长肌肉,徐徐将脓排出(有案附载黄芪解下可参观)。大凡藤蔓之根,皆能通行经络,而花粉又性凉解毒,是以有种种功效也。
柴胡桂枝干姜汤,病理:以胆热脾寒,气化不利,津液不滋所致,
牡蛎泽泻散,病理:则属下焦水热,
栝蒌桂枝,病理:表虚阴津不足,筋失所养;
栝蒌牡蛎散,病理:阴虚热盛,伤津灼液;
柴胡去半夏加栝蒌汤,病理:疟邪化热伤津;
栝蒌瞿麦丸,病理:下焦阳虚,水气不行。
柴胡桂枝干姜汤,病理:以胆热脾寒,气化不利,津液不滋所致【小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦】
栝蒌桂枝,病理:表虚阴津不足,筋失所养;【身体强几,脉反沉迟】
栝蒌牡蛎散,病理:阴虚热盛,伤津灼液;【百合病渴不瘥】
柴胡去半夏加栝蒌汤,病理:疟邪化热伤津;【疟病发渴】
栝蒌瞿麦丸,病理:下焦阳虚,水气不行【小便不利。有水气。苦渴。】
PS:以上都有热盛津伤。
牡蛎泽泻散,病理:则属下焦水热【腰以下有水气】
PS:栝楼根佐制峻烈,生津保阴。
仲景药用栝楼根,见《伤寒》之柴胡桂枝干姜汤、牡蛎泽泻散、《金匮》之栝蒌桂枝汤、栝蒌牡蛎散、柴胡去半夏加栝蒌汤、栝蒌瞿麦丸,计6方。详见各方病理属性,柴胡桂枝干姜汤以胆热脾寒,气化不利,津液不滋;栝蒌桂枝表虚阴津不足,筋失所养;栝蒌牡蛎散为阴虚热盛,伤津灼液;柴胡去半夏加栝蒌汤疟邪化热伤津;栝蒌瞿麦丸为下焦阳虚,水气不行;上5方皆有热盛津伤见证。此外,又有牡蛎泽泻散属下焦水热,药用栝楼根生津保育,防诸药峻烈之性。足见张仲景深的《本经》栝楼根治消渴身热,烦满大热之用,发挥运用自如。
6方中,见栝楼根配伍牡蛎,栝楼根润燥生津止渴,牡蛎咸寒滋阴,软坚散结。柴胡桂枝干姜汤用以对应伤寒发汗误下导致的“胸胁满微结,渴而不呕”、栝蒌牡蛎散
用之对应百合病阴虚内热、痰热内扰而致“渴不瘥”。对于久病大病,痰浊水结“从腰以下有水气”中牡蛎泽泻散用之既可化痰散水以消肿,又可清热育津防诸药峻烈之性。又见栝楼根配伍桂枝,栝蒌桂枝汤为柔痉主方,以栝楼配伍桂枝解肌祛邪、舒缓筋脉应“身体强几,脉反沉迟”。栝楼配伍附子,世传为禁忌,仲景便不拘泥,栝蒌瞿麦丸用其疗下寒上燥“小便不利,其人苦渴”也是明证。
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