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最近Neurology上报道一篇文章，研究老年人认知刺激活动开始的时间、次数和频率是否与发生轻度认知损伤(MCI)的风险有关。
之前文章只报道晚期进行认知刺激活动可以导致mci风险下降，但目前尚不清楚发生MCI的风险是否也与中期进行的认知刺激活动有关。因此，本研究的重点在于参与时间、活动数量、及参与频率与MCI发生的风险关系。
研究人员在明尼苏达州奥姆斯特德郡开展了一项前瞻性队列研究，研究对象包括2000名年龄≥70岁的个体，他们在基线时认知功能没有受损，平均随访时间为5.0年。参加者在基线时完成一项自我报告的调查，内容包括参与5项大脑刺激活动(阅读书籍、使用电脑、社交活动、玩游戏、手工活动)的时间、次数和频率。
结果
参与时间与MCI事件风险的关系：
上图提示，无论是只在中期、晚期或同时在中晚期使用电脑的参与者，其发展到MCI的风险明显下降。对于手工活动，晚期但非中期开始从事与降低MCI发生风险相关。而对于社交活动和玩游戏，中晚期结合的活动与降低发生MCI的风险相关。
活动的数量与MCI事件风险相关性：
上图提示，在晚期从事2项至5项活动可以显着降低发生MCI的风险。在中期进行的大脑刺激活动的数量与MCI新发病的风险之间没有显着的联系。
晚期时活动频率与MCI发病风险的关系：
上图提示，读书或玩游戏(2-3次/月;5-6次/周;每天)与降低MCI发生风险显着相关。同样，使用计算机(每周5次，每天6次)也与降低MCI风险相关。从事手工活动(2-3次/月;12次/周;5-6次/周)，参加社会活动(最少2-3次/月;1-2次/周;3-4次/周)也显着降低了发生MCI的风险。
中期活动频率与发生MCI的风险之间的关系：
上图提示：每天阅读3-4次或使用电脑(3-4次/周;5-6次/周;每天)甚至更多，参与手工活动或社交活动2-3次/月，以及1-2次/周的社交活动均可降低MCI的发生风险。任何频率的游戏(2-3次/月;1- 2次/周;3 - 4次/周;5 - 6次/周)都与降低发生MCI的风险有关。
结论
结果提示大脑刺激活动的数量和质量与发生MCI风险降低之间存在关联。与只从事1或2项活动相比，从事更多的活动，似乎与降低发生MCI的风险有更强的关联，这种晚期时活动体现的更为明显。因此在社区居住的老年人中，从事更多的大脑刺激活动，特别是在晚期，能降低发生MCI风险。
讨论
文献中提出了许多假说可以解释认知刺激活动与降低认知衰退风险之间的关系。例如：
休闲活动所在的丰富的刺激环境可能会导致大脑功能或结构的变化。这可能导致认知储备的增强，使人们能够更好地应对退行性病理改变。
从事认知刺激性活动的人更有可能表现出其他健康的生活方式，如体育活动或健康的饮食，这些生活方式可以防止认知能力下降。
从事休闲活动也可能与更好的情绪健康有关，这反过来又与认知健康有关。
未来的研究，最好是从前瞻性的研究中衍生出来的，证实这些发现，并探索可能解释认知刺激活动的数量和质量与发生MCI风险之间关系的潜在机制。
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