1.抑郁情绪上海电力医院泌尿外科郑英俊
l无----0
l只在问到时才诉述;----1
l在言语中自发地表达;-------2
l不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;-----3
l病人的自发语言和非自发语言(表情、动作),几乎完全表现为这种情绪。---4
2.有罪感
l无----0
l责备自己,感到自己已连累他人-1
l认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;-----------2
l认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;-------3
l罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉4
3.自杀
l无----0
l觉得活着没有意义;---------1
l希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;----------------2
l消极观念(自杀念头);-------3
l有严重自杀行为。-------------4
4.入睡困难
l无----0
l主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;---------1
l主诉每晚均有入睡困难。-----2
5.睡眠不深
l睡眠好----0
l睡眠浅多恶梦;-----------1
l半夜(晚上12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。------------2
6.早醒
l无早醒----0
l有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;--------------1
l早醒后无法重新入睡。-------2
7.工作和兴趣
l有兴趣----0
l提问时才诉述;------------1
l自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动;-------------2
l病室劳动或娱乐不满3小时;---3
l因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务。--4
8.迟缓:指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退。
l无----0
l精神检查中发现轻度迟缓;-----1
l精神检查中发现明显迟缓;-----2
l精神检查进行困难;-------------3
l完全不能回答问题(木僵)。------4
9.激越
l无----0
l检查时表现的有些心神不定;---1
l明显的心神不定或小动作多---2
l不能静坐,检查中曾站立;------3
l搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇4
10.精神性焦虑
l无----0
l问到才时诉述;--------------1
l自发地表达;-------------------2
l表情和言谈流露明显忧虑;-----3
l明显惊恐。-------------------4
11.躯体性焦虑:指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
l无----0
l轻度;--------------------------1
l中度,有肯定的上述症状;----2
l重度,上述症状严重,影响生活或需加处理;----------------------3
l严重影响生活和活动。------------4
12.胃肠道症状
l无----0
l食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;-----------------------------1
l进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。-------------2
13.全身症状
l无----0
l四肢、背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉疼痛,
全身乏力或疲倦;---------------1
l上述症状明显。----------------2
14.性症状:指性欲减退、月经紊乱等。
l无----0
l轻度;--------------------1
l重度。------------------------------2
l不能肯定,或该项对被评者不适合。(不计入总分)
15.疑病
l无----0
l对身体过分关注;---------------1
l反复考虑健康问题;-------------2
l有疑病妄想;--------------------3
l伴幻觉的疑病妄想。------------4
16.体重减轻
l无----0
l一周内体重减轻1斤以上;-----1
l一周内体重减轻2斤以上。-------2
17.自知力
l知道自己有病,表现为忧郁;--0
l知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等;---------------1
l完全否认有病。----------------2
18.日夜变化(如果症状在早晨或傍晚加重,先指出哪一种,然后按其变化程度评分)
l无----0
l轻度变化;-------------------1
l重度变化。---------------------2
19.人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。
l无----0
l问及时才诉述;----------------1
l自发诉述;-----------------------2
l有虚无妄想;-------------------3
l伴幻觉的虚无妄想。----------4
20.偏执症状
l无----0
l有猜疑;-------------------1
l有关系观念;------------------2
l有关系妄想或被害妄想;------3
l伴有幻觉的关系妄想或被害妄想4
21.强迫症状:指强迫思维和强迫行为。
l无----0
l问及时才诉述;-----------------1
l自发诉述。-----------------------2
22.能力减退感
l无----0
l仅于提问时方引出主观体验---1
l病人主动表示能力减退感;---2
l需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生;--------3
l穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。-----------4
23.绝望感
l无----0
l有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受;-----------1
l持续感到“没有希望”,但解释后能接受;---------------2
l对未来感到灰心、悲观和绝望,解释后不能排除;----------------3
l自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。------------4
24.自卑感
l无----0
l仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人);--------------------------1
l自动诉述有自卑感(我不如他人);-------------------------2
l病人主动诉述:“我一无是处”或“低人一等”,
与评2分者只是程度的差别-----3
l自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”类似情况。------------4
结果分析:
总分<8分:正常;总分在8~20分:可能有抑郁症;
总分在20~35分:肯定有抑郁症;总分>35分:严重抑郁症
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