前段时间，我在知名媒体人，财新传媒常务副总编张进老师建立的“渡过”公众号读者群里举行了一次线上讲座，主题是“青少年抑郁症、双相的特点与治疗”。
在更早的时候，我在“渡过”公众号里以专栏作者的身份，写了不少专业文章，与读者分享抑郁症、双相情感障碍的治疗经验与案例。
在讲座和专栏文章里，我经常提及元认知心理干预技术，“深度催眠下的程序植入”（PITDH）和“深度催眠下的创伤处理”技术，并一再强调它们的高效。我还提出了关于双相情感障碍诊断、治疗的独特看法。
对于以上内容，一些患者、家属和精神心理领域的从业人员提出了疑问，或表达了不同的看法。这可能是因为我并没有把以上内容解释清楚，也可能是出于不同的人理解的角度不一。
总之，有碰撞才有火花，有讨论才有进步，我非常高兴大家跟我进行深入交流。借此机会，我根据相关人士提出的疑问和看法再作进一步解释。
全文较长，为便于阅读，我将其分为了两篇，这是第二篇。（回看第一篇，请点击“心理咨询的催眠、暗示跟“深度催眠下的程序植入”有何区别？小巫见大巫！） 我为何提出“泛双相化”的问题？ 我在文章和线上讲座中表示，很多被诊断为双相情感障碍的青少年患者并不是真正的双相，是误诊。国内精神科大夫过于轻易地得出双相的诊断，这是“泛双相化”的现象。
我早就预料到，这个观点会引发很多疑问和反对。所以，以前我并不敢说这样的话。毕竟，在国内精神科里我只是一个晚辈，还是半路出家的，根本没有发言权。
但是，随着我在临床中不断摸索，特别是学习了各种心理干预技术后，对患者的心理活动规律理解得更加清晰之后，我的这种感觉越来越强烈。
在看到我的观点与上海精神卫生中心的颜文伟教授相近后，我深受鼓舞，所以有了表达这种观点的底气和欲望。（颜文伟教授到底说了什么？具体请回看《孩子被诊断为双相？很有可能是误诊！》）
我在临床中所接触到的被诊断为双相患者（包括泛双相化和真正的双相情感障碍），在仔细问诊下，都几乎无一例外地发现他们内心有重大的心理创伤或叠加性创伤。所以，让他们真正康复的关键在于创伤修复。认知行为疗法下的创伤处理的作用是很弱的，深度催眠下的创伤处理相对更高效。
但是，有些情绪极不稳定的患者，一开始根本无法做催眠，甚至无法沟通，只能使用药物先控制情绪，为心理干预铺路，也避免了其极端行为导致的恶劣后果。心理干预发挥作用后，再慢慢撤药。
除此之外，我发现学习状态、家庭关系对患者的情绪和发病也起着很大的作用。所以，我们还必须处理他们的学习障碍，进行家庭干预。
业界普遍认为，抑郁症和双相情感障碍都是基于症状学的诊断和治疗。疾病躲在暗箱里，没有人知道其真正的产生和运作机制到底是这样的。
可我现在有一种感觉，对于双相情感障碍，我似乎能慢慢地、从暗箱里看到一丝光亮了，似乎能感觉到导致双相的原因了，更加清楚有哪些在诱发疾病的潜在因素了，更加明白如何预防复发了。
这使我大受鼓舞，也更加坚定了自己的观点。
精神心理疾病看不见摸不着，大部分是症状学诊断。这就像“盲人摸象”，所有从事精神心理服务的人士就是“盲人”，有人摸了鼻子，作出了这样的诊断和治疗；有人摸了尾巴，作出了那样的诊断和治疗。
我也是一个盲人，我现在也没有能力把精神心理疾病研究通透。但我自认为，因为我的跨学科背景（临床医学，麻醉学，精神科，心理学和教育学），我摸到的地方相对更多一些，作出的诊断和治疗也更全面一些。 为什么说我目前使用的方法是“非常高效”的？ 这句话真的不是吹牛皮，而是我从医十多年，学习并使用了很多精神心理疾病的治疗方法后得出的总结。
我本科学习临床医学，在复旦大学攻读了麻醉学硕士，开展成瘾疾病的治疗。我考取了国家心理咨询师证书，后来变成了精神科医生，逐渐涉及到抑郁症、双相和PTSD等精神疾病领域。
一直以来，我学习过很多流派和大师的心理治疗技术，包括三大流派（精神分析、认知行为疗法和人本主义疗法），元认知心理干预技术，家庭系统排列，心理剧，跟随罗伊·马丁纳学习情绪平衡疗法，向汤姆·史立福学习情绪重置疗法、科学催眠……
以上这些技术我都在临床中单独或者结合使用过。这么多年实践下来，从大多数病人的变化和感受中，我能很明显地发现催眠、元认知心理干预技术和创伤处理的结合方式是最高效的。
有多高效？打个比方，对于很多中度到重度的抑郁症或“泛双相化”的病例，药物治疗、传统的认知行为疗法和正念疗法可能需要半年到一年，甚至终身。而使用催眠、元认知心理干预技术和创伤处理的结合技术（深度催眠下的程序植入、深度催眠下的创伤处理），疗程往往缩短到一个月到两个月，并且很可能不需服药（原来就有服药的，则在病情稳定后逐步撤药）。
虽然我并没有统计过具体数字，但这是事实。
（关于科学催眠、元认知心理干预等技术的介绍，可阅读《孩子得了抑郁症/双相等问题，该如何选择适合自己的药物、心理和物理疗法？》）
但是，这并不代表这样的方法对于所有状态的病人都适用，每种技术都有其局限性，所谓的高效是指总体而言。
所以，在临床中，我还会结合其他疗法，包括药物治疗、行为疗法、家庭治疗，但核心技术仍然是深度催眠下的程序植入和深度催眠下的创伤修复。
比如，有些病人很焦虑，催眠、放松和元认知都对其无效，那我就会先使用抗焦虑药，病人情绪平静下来后再做催眠，就能进入状态了。
再比如，我发现被诊断为双相情感障碍的青少年患者，几乎无一例外都有心理创伤，学习受到影响，跟父母的关系也不健康。所以，我会修复他们的创伤，处理学习障碍，进行家庭治疗；如果在吃药的，最后还要考虑慢慢撤药的问题。
这就是我的治疗方法的一大特点和优势，是综合性的，系统性的，强调深度心理干预和家庭治疗的重要性。
其实，有效而先进的心理干预技术并不一定是完全创新的，而是不断整合优化迭代的。在治疗精神心理疾病的时候，最重要的就是吸收各种治疗方法所长，整合出最适合自己运用的，高效的方法。 在没有严格的统计和科研下，我的医疗观点是否有代表性？ 有人问，何医生，国内有那么多抑郁和双相的患者，您只治疗了极小的一部分，所得出的观察和分析却那么另类，是否有代表性？
的确，在谈及对精神心理疾病的看法时，我基本上是从自己的临床经验中出发的。临床个案的确不能代表全体，但肯定都是有意义的。临床医学的科研文章中，就有不少关于个案的分析和总结，它们都有重要的借鉴意义。
此外，没有经过严格的学术论证的病例，也不代表其没有价值，只能说其学术性较弱，如果要进行普遍的对比，还需要进一步按照标准转化为学术语言。
其实，大部分流行的医学理论和规律都是从个案开始累积的，医学的突破往往是从一个点开始的。从点到面，再到整体，从量变到质变是需要过程的，不能因为事物还处于量变的过程就予以否认；更不能因为新生事物与流行的观念有冲突，就盲目地忽视和反对。
而且，我从事精神心理疾病治疗了，所治疗过的病人数量比较可观。我相信，我从他们身上能总结出来的规律，放到国内广大的患者群体里肯定也有一定的意义。
但是，学术科研的确是目前我的弱点，自从研究生毕业后，我一直忙于临床，并不断整合多个学科，追求精神心理障碍的高效化人性化干预。
我非常渴望在我的团队更壮大时，在我积累了更多病例和先进理论时，在我有更多的精力时，我能开始着手从科研角度去分析、分享我的医疗发现和观点，甚至举行研讨会，与专业人士一起探讨、共勉。
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