一、甲改变不等同灰指甲
所谓的“灰指甲”是指甲板和/或病变引起的菌床，现代医学称为甲真菌病。我国自然人口的发病率约为15%，是我国最常见的皮肤病之一。
灰指甲最显着的改变是甲颜色改变，多呈灰白色或棕色，伴甲板光泽缺失，暗淡、混浊，且甲板变脆、易碎、增厚，甲下碎屑堆积常使甲变空、翘起，与甲床分离，甲板凹凸不平、粗糙，严重时全甲受累，甲板增厚或萎缩，变色，缺损，严重影响美观和卫生。临床上根据据不同的感染部位和临床特点可将甲真菌病分为以下以下三种类型。
①白色浅表型
甲板表层有白色云雾状混浊，表面稍有凸凹不平或变形，多由须癣毛癣菌等直接侵入甲板引起。
②远端侧位甲下型
远端甲下增厚的正面和侧面灰黄色混浊，甲板表面凹凸不平或损坏，由皮肤癣菌和某些真菌感染。
③近端甲下型
近端甲下甲半月和甲根部出现甲板粗糙肥厚，甲板表面凹凸不平或破损，常伴发甲沟炎，多由念珠菌属或红色毛癣菌感染引起。
实验室明确真菌感染的诊断有助于与其他甲病相鉴别，如银屑病、湿疹、扁平苔藓等引起的甲改变以及甲营养不良症等。抗真菌治疗应该在真菌学确诊后才能开始，这样可避免误诊、用药种类不当。
二、小小灰指甲危害却不少，少数竟可危及生命
纤细的手，如果指甲有损伤，改变颜色，如灰指甲的改变，除了严重影响美容，而且还大量存在危害。
1、影响手部和足部美观
灰指甲常常伴有甲分离、变色、萎缩、甲板表面失去光泽甚至脱落等现象，若是年轻女孩不幸染上，更是可能出现痛不欲生的感觉，美丽的凉鞋、露背鞋等都得敬而远之了。
2、影响日常生活和工作
指趾甲在日常生活中，对人类活动和身体健康的保护作用多多，生活中的穿针引线、书写、做饭、弹琴、美容美发、餐饮业等活动都离不开指甲的协助。若是出现了灰指甲，将直接影响到这些细致活儿的操作，其次趾甲的病变对行走跑步不利，同时也给穿鞋着袜增添麻烦。
3、传染源
灰指甲还是一个重要的传染源，可随着搔抓而把病原菌接种到身体其他部位，而且还能引起家人和亲友的感染。少数灰指甲病原菌如镰刀菌还可在人体免疫力低下时侵犯人体深部组织，引起严重的感染，甚至可危害生命。
4、并发症多
灰指甲还可合并严重的并发症，如并发甲沟炎甲床炎丹毒、蜂窝组织炎等细菌感染，引起疼痛和不适。对于那些有糖尿病和周围血管疾病的患者，灰指甲并发的感染会更严重，可形成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展为坏疽导致截肢。
5、产生异常心理障碍
特别是有灰指甲的年轻人，因为有所顾忌，在交际约会等场合可能造成一定的心理负担，直接影响到生活质量，严重的可能出现心理自卑或是心理障碍。
三、选择个性化治疗方案，真正摆脱灰指甲纠缠
1、除去病甲
若病甲显着增厚>3mm，在口服药物和外用药的同时，可采用手术拔甲或40%尿素软膏封包除甲。但需注意除去病甲后立即修理甲床，以便长出外形美观的新甲;若有甲母质损伤应慎用手术拔甲，以免加重损伤。
2、局部治疗
对于口服药有禁忌，或者远端侧缘甲下型的病甲面积小于全甲的1/3，或浅表白斑型，且病甲数目少于3个者可单用外用药物治疗。
3、系统治疗
主要用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳者。
由于甲的生长速度较缓慢指甲的生长速度约每3个月1cm，趾甲生长速度约每9个月1cm，而药物的疗效主要以“推陈出新”方式呈现的，因此，用药至少需2～3个疗程，1个疗程1个月。
对于合并甲沟炎及甲母质损伤;甲生长速度缓慢指甲<4mm/月，趾甲<2mm/月;全甲毁损型甲并显着增厚者;伴有糖尿病者及70岁以上的老年患者，需要适当延长疗程，但需要注意治疗并发的全身性和或局部性疾病。如药物引发的胃肠道反应、转氨酶升高、药疹及皮肤瘙痒等。
四、有效阻断灰指甲诱因，远离灰指甲
灰指甲的发生与日常生活习惯是密切相关的。一般甲或甲缘细微的损伤是灰指甲的主要诱发因素。如家庭主妇、厨师等长时间双手浸泡于水里，可能引起甲松弛，继发甲沟炎，然后甲板受累二形成灰指甲。
灰指甲的临床症状有什么
1.甲下型甲癣
常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。
一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。
2.真菌性白甲浅表性白色甲癣
为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。
3.白色念珠菌引起的甲癣
多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。
灰指甲的检查
甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。
真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽。
灰指甲的诊断
甲下型甲癣由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。
结语：通过上文的介绍想必大家对于灰指甲怎么办也是有了一个比较全面的了解了吧，大家如果出现了灰指甲的话，不要惊慌，及时的治疗是非常关键的，灰指甲的治疗并不难。
灰指甲的预防：
①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥
②尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂
③不穿不透气的鞋
④不要涂抹劣质指甲油
⑤避免环境潮湿阴暗
⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品
⑦保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺
⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和异常甲
⑨脚底、趾间痒尽量不要用手抓
⑩定期对家庭环境及患者用品进行消毒等
温馨提醒：
以上是灰指甲不同时期的不同症状表现，通常不会同时出现，多是有一种或是两种灰指甲初期症状逐步加重恶化而来。
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温馨提示：正确的诊断是治疗成功的前提和关键所在。对灰指甲、脚气的治疗，最重要的是要确定引起的病因。
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