多种抽动综合征治疗用药,儿童抽动症的心理治疗,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是多种抽动综合征,多种抽动综合征怎么办的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让扎心的故事来带大家一起来学习一下吧。多种抽动综合症是一种起病于儿童,临床上以头、面部、肢体或躯干部的肌肉抽动,伴有语言障碍等症状为主的综合征。
1多种抽动综合征应该如何治疗?
多种抽动综合征应该如何治疗?
药物治疗首选氟哌啶醇,起始0.5~1mg, 2次/d尔后逐渐加量,每日治疗量2~8mg,用药1~2周后症状改善。为防止锥体外系副反应,可加用安坦2mg/日。其次泰必利也可用于本症的治疗,从小剂量开始,以后逐渐加量,治疗量为0.1 3次/d。
有研究者曾用蛋白质粉, 深海鲑鱼油胶囊, 天然b 族维生素片, 钙镁片, 小麦胚芽油胶囊等治疗。且分别在半年, 1 年, 2 年后随访过, 至今未有1 例复发。同时也都作过头颅ct 和tcd 检查过未见异常,效果良好。分析证明上述疗法不仅为激素合成提供优质原料, 保证下丘脑与垂体促性腺激素的分泌量, 促进肌体成熟和大脑、小脑的发育。还为大小脑补充必需的氨基酸、矿物质和微量元素。使脑中5 羟色胺合成减少,色胺酸、5 羟色胺的增加减低注意力, 诱导睡眠, 产生催眠和安定, 促使大小脑发育和修复。
2如何治疗儿童抽动症为好?
儿童的抽动症是一类比较常见的运动障碍,据估计有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。临床上称为“抽动障碍”,起病于儿童与青少年,男性发病较多。主要表现:一个或多个部位肌肉不自主地、反复地、快速地运动抽动和发声抽动,并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作思维以及其他行为症状。
无论哪种抽动障碍的形式都主要表现为两种抽动类型,即运动性抽动和发音抽动。但根据抽动持续时间的长短与类型又可分为:短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动—秽语综合征。
根据您孩子的症状描述,他可能属于短暂性抽动障碍,且是简单的运动抽动。您应当到专门的医疗机构确诊后,在精神科医师的指导下用药。如患有沙眼、眼结膜炎等眼科疾病,要及时到眼科去就诊。对鼻炎、咽喉炎、呼吸道疾病者要到五官科或内科进行治疗。
对于抽动障碍的治疗,主要包括药物治疗与心理治疗。
(1) 药物治疗可分为针对抽动症状的治疗与针对抽动症所伴有的症状的药物治疗。
1、氟哌啶醇:开始剂量每日1~2mg,分2~3次口服,而后逐渐增量,每日总量范围为1.5~8mg,同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。
2、哌迷清(pimozide):治疗作用与氟哌啶醇相似,但镇静作用轻,对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次,开始剂量0.5~1mg/d,小量增加,儿童每日剂量为3~6mg。服药过程须监测心电图的变化。
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3多种抽动综合征的治疗
在每一个患者接受治疗之前,我们都应该进行深入的评估, 包括:分析抽动的形式、共病情况、严重程度、损害度等。治疗主要包括:心理行为治疗和药物治疗两大类。
心理治疗:
在药物治疗的过程中,孩子父母、学校老师应共同配合医生,重视心理治疗,耐心、正确对待孩子,给孩子创造一个良好的学习、生活环境,以消除孩子的紧张情绪。
父母需多关心孩子,合理地安排孩子的生活、学习和运动,鼓励孩子多参加集体活动,转移注意力,逐渐减少发作的次数。饮食上,多吃水果、蔬菜、豆制品、鸡蛋、瘦肉等,每天至少保证1杯牛奶,少吃油腻、辛辣食物。多进行体育锻炼和户外活动,以增强孩子的体质。长时间看电视、迷恋电子游戏的孩子不但容易形成孤僻的性格,也不利于该病的治疗。
应当注意的是父母对孩子的抽动动作不要加以理睬、提醒和指责,更不要讥笑或打骂,以免加重孩子的紧张情绪,应该尽量使孩子精神得到放松,心情舒畅,这样抽动才会减轻。如果采取综合措施治疗后仍不见效果,应到医院进行检查,看是否有神经系统的损伤,必要时进行手术治疗。
药物治疗:
1.目前为止,我们还没有找到治愈多种抽动综合征的药物,所使用的药物治疗还是控制症状的治疗。一般有两大类药物用于控制抽动症状,一类是非精神抑制药物用于轻度抽动的治疗,另一类是典型的或非典型的精神抑制类药物用于严重抽动障碍的治疗。
第一类药物包括可乐定、胍法辛、巴氯芬和抗癫痫药;
第二类药物中典型的精神抑制类药物有:氟哌啶醇、匹莫齐特、氟奋乃静、舒必利、泰必利等;
非典型精神抑制药物有:利培酮、奥氮平、阿立哌唑、奎的平等;治疗的总体目标不是为了完全控制症状,而是减轻症状和不再产生进一步的心理社会功能损害。
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4儿童抽动症的心理治疗
儿童的抽动症是一类比较常见的运动障碍,据估计有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。临床上称为“抽动障碍”,起病于儿童与青少年,男性发病较多。主要表现:一个或多个部位肌肉不自主地、反复地、快速地运动抽动和发声抽动,并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作思维以及其他行为症状。
抽动症的病因有主要有以下几个方面:
一、短暂性抽动障碍病因
本症病因尚未明确,一般认为可能与下列因素有关:
1.遗传因素 短暂性抽动障碍可有家族聚集性,病儿家族成员中患抽动障碍者较为多 见,故认为可能与遗传因素有关。
2.躯体因素 起始往往由于局部激惹而产生抽动。如眼结合膜炎或倒睫刺激引起眨 眼;或因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病原因去除后,抽动症状仍继续存 在。
3.杜会心理因素 儿童由于家庭生活事件如家庭不和、父母离婚、亲人死亡、学习负担过重等影响,抽动成为心理应激的一种表现。
4.器质性因素 围生期损害,如产伤、窒息等因素可能与本症有关。
5.药源性因素 某些药物如中枢神经兴奋剂、抗精神病药等,长期服用可能产生抽动的副反应。
二、 发声与多种运动联合抽动障碍病因与发病机制
本症的病因尚未阐明,近年来的研究报道提示ts可能是由于遗传因素、神经生理、生化代谢以及环境因素在发育过程相互作用的结果。
目前对抽动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂,如哌醋甲酷(ritalin)、右旋苯丙胺(dexedrine);苯异妥因(pemoline)等,这类药物的副作用不很严重,服用后可使患儿注意涣散状况有所改进,攻击性行为减少。但仅靠药物是远远不够的,因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因,所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。
心理治疗方法:
1.自我控制训练
这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答,要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作:停------停止其他活动,保持安静;看------看清题目;听------听清要求,最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时,要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中,动作命令是来自于患儿内心,所以一旦动作定形,患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序,任务内容应由简到繁,任务完成时间应由短到长,自我命令也应由少到多。
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5小儿抽动症的治疗原则
小儿抽动症的治疗原则
问:我孩子6岁了,有抽动症,吃半年药也没好转,请专家指导。
郑州市儿童医院儿童保健部副主任医师朱晓华:抽动症首先应明确诊断,主要表现是以孩子不自主的抽动、语言或行为障碍为特征的综合征,如频繁眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、点头等,发出怪声,如清嗓子和呼噜声等。抽动症的治疗原则是:一是治疗原发病如咽炎、结膜炎等;二是心理行为干预;三是药物治疗。
感冒、结膜炎、咽炎等基础病可能会诱发抽动,首先应治疗基础病;对于发病在一年以内、症状较轻的抽动症,只需进行行为干预就行,孩子心情不好、学习压力大、生活不规律、疲劳等也是诱因,尽量避开诱因,转移注意力,安排好孩子的生活。另外,家长对孩子的心态至关重要,别过分关注孩子的抽动行为,孩子犯了错应注意教育的方式方法,别当面批评。少数会出现抽动秽语综合征,骂人、重复别人的话,比较严重的抽动,应在医生指导下在进行行为干预的基础上配合一些药物治疗。
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