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腰椎间盘突出症有哪些体征

时间:2023-10-14 21:10:07

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腰椎间盘突出症有哪些体征,腰椎间盘突出是一种常见病症,而且除了给患者造成身体上的疼痛等症状外,对患者本身健康影响也是非常不利的。腰椎间盘突出的体征主要表现在患者的腰部及背部,下面我们一起来看一下专业知识的介绍。

1得了腰椎间盘突出症会有哪些突出表现

王先生最近腰部非常不舒服,怀疑自己是不是得了腰椎间盘突出,于是来到专业医院寻求骨科医生的帮助。骨科专家李医生耐心地给王先生介绍了患腰椎间盘突出症会有哪些突出表现,给王先生进行了一次医学知识补习。

1、患肢温度下降:由于突出部位压迫血管,导致患肢的温度骤降,使患者的患肢经常会感觉发凉、足背动脉搏动亦较弱的不良状况。

2、下肢放射痛:在发病初期,疼痛首先在臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,甚至可能发展到足背外侧、足跟或足掌等部位,严重影响了患者正常站立和行走。

3、脊柱侧弯:一般情况下,多数患者都会有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

4、腰部活动障碍:在运动或是锻炼的时候,患者的腰部活动会受到各方面的影响,尤其是在伸张或弯腰时,就可能会出现剧烈的疼痛。

5、腰部疼痛:据临床调查发现,多数患者都有腰痛疾病史,或有反复腰痛发作史。由于每个患者的身体状况不同,导致的腰痛程度轻重也不一样。病情较轻的患者,可以进行适当的运动;而病情较重的患者,需要卧床静养。

听了李医生对腰椎间盘突出症会有哪些突出表现的介绍,王先生一一进行了比对,发现自己好像就是得了腰椎间盘突出症。李医生给王先生做了一下全面的检查,确定了病情,表示会采取最好的方法帮王先生治病。

2腰椎间盘突出症有哪些体征

腰椎间盘突出是一种常见病症,而且除了给患者造成身体上的疼痛等症状外,对患者本身健康影响也是非常不利的。腰椎间盘突出的体征主要表现在患者的腰部及背部,下面我们一起来看一下专业知识的介绍。

腰椎间盘突出症的体征

①步态:在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。

②腰椎曲度改变:一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。

③脊柱侧凸:一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。

④压痛及叩痛:压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致,约80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。部分病例伴有下肢放射痛。

⑤腰部活动范围:根据是否为急性期、病程长短等因素不同,腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人,急性发作期则腰部活动可完全受限,甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者,后伸亦受影响。

⑥下肢肌力及肌萎缩:视受损的神经根部位不同,其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试,并与健侧对比观察并记录之,再于治疗后再加以对比。

⑦感觉障碍:其机制与前者一致,视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上,其中后型者达95%。早期多表现为皮肤过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者并不多见,因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。

⑧反射改变:亦为本病易发生的典型体征之一。腰4脊神经受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,临床上以后者多见。腰5脊神经受损时对反射多无影响。第1骶神经受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

以上内容对腰椎间盘突出的体征表现介绍的非常全面,相信大家通过这些内容也完全意识到了该疾病的严重性。所以为了给患者减轻痛苦,一定要及时的进行治疗,避免病情严重给患者带来更大的伤害。

3腰椎间盘突出症的体征

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

腰椎间盘突出症的体征

1.一般体征

(1)腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。

(2)腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。

(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。

2.特殊体征

(1)直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。

(2)股神经牵拉试验 患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。

4腰椎间盘突出症是怎样的?

腰椎间盘突出症是怎样的?腰椎间间盘突出症是腰部疾病的一种,其病变过程可以分为腰椎间盘膨出,腰椎间盘突出,腰椎间盘脱出三个过程。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是最容易治愈的,专家指出,一旦发现有腰椎间盘突出症的症状,一定要及时到正规的专家医院就诊治疗,以免延误腰椎间盘突出症的治疗时间,加重病情。

腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘的各部分(纤维环、髓核、软骨板)发生不同程度的退行性改变后,受到外界因素的影响,导致纤维环破裂,髓核突出,压迫临近神经从而引起一系列的症状。

腰椎间盘突出症的症状为腰部疼痛,下肢放射性疼痛,腰部活动障碍,下肢感觉功能及运动功能减退等,主要表现为,腰腿疼痛,四肢麻木无力,皮肤发凉,皮温下降,排尿无力,排尿困难,脊柱侧弯,腰部前屈后伸受限等,使患者的生活和工作受到了很大的影响,严重的还会导致患者出现肌肉萎缩、肌肉瘫痪、卧床不起等严重后果。

专家指出,腰椎间盘突出症患者不仅自身受到疾病的折磨,也会给家庭和社会带来很大的负担。专家指出,对于腰椎间盘突出症要预防,要发现,早治疗,特别是一些从事办公室工作,工厂工作,司机等行业的人群更是腰椎间盘突出症的主要危害人群,更应该注意腰椎间盘突出症的预防。一旦发现有腰椎间盘突出症的症状,一定要及时到正规的专科医院就诊治疗,千万不要延误治疗,加重病情。

5什么是腰椎间盘突出症呢

腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根而致腰腿痛的一种常见病,20岁以后易发此症。那么什么是腰间盘突出症呢?

根据人体脊柱及椎间盘生理解剖特点,从根本上分析一下该症的发病原因及机理。首先在脊柱方面,其一:人不同于其它动物,躯干完全直立,因此头、躯干和上肢的重量,以及他们在生活与劳动中的各种姿势、工作和负荷所发生的应力,都将通过脊柱、集中于腰骶部,然后传递到骨盆和下肢,故下腰部容易发生急、慢性损伤,最早发生退行性病变。其二:脊柱的生理曲度为颈、腰前凸、而胸骶后凸。按力学原理,两个相反方向曲度的交接处最为虚弱,两个不同活动度的交接处最易断裂,故枕颈、颈胸、胸腰和腰骶部最易发生急慢性损伤。

其次,从椎间盘的结构分析,脊柱是由不同椎骨组成的,而相邻二椎间借椎间盘牢固相连,椎间盘以脊柱胸段中部最薄,由此向上向下逐渐增厚,而以腰部者最厚。椎间盘则由内、外两部分构成,外部为纤维环,坚韧而有弹性,内部为髓核,为富有弹性的胶状物质,椎间盘与椎体靠软骨板相连。

由于髓核内的水份具有不可压缩的特性而纤维环有韧性与弹性,故髓核具有轴承和液压作用,但也容易受压而变形。正因以上这些人体自身特点加上年龄的增长,骨关节间的营养逐渐减少,从而发生退行性病变,纤维环变脆,在此基础上如果有长期强迫体位、负重及急性腰部外伤,就会造成椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫脊神经根引起相应的症状。

希望上述内容对您有所帮助。

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