高血压与肾脏的关系既密切又复杂，高血压可以是慢性肾脏病的病因，而肾脏生理功能异常又是诱发及持续高血压的重要因素，高血压与肾脏两者相互影响，以至形成恶性循环。 高血压病对肾脏的损害主要包括： （
1高血压与肾脏有哪些关系
高血压与肾脏的关系既密切又复杂，高血压可以是慢性肾脏病的病因，而肾脏生理功能异常又是诱发及持续高血压的重要因素，高血压与肾脏两者相互影响，以至形成恶性循环。
高血压病对肾脏的损害主要包括：
（1）肾硬化：在轻、中度原发性高血压病人的病程早期相当长一段时间内，并没有明显的肾脏结构及功能上的改变，只是肾小动脉痉挛，肾脏自身调节功能减弱，如对高钠负荷及急性容量扩张等非生理状态的适应能力降低。经过一定时间后，由于肾小动脉持续痉挛，肾小动脉发生变性、硬化和狭窄，肾单位由于缺血发生萎缩和硬化，从而严重损害肾功能。其最早出现的是肾小管损伤及功能改变，病人表现为夜尿增多，实验室检查发现尿中有少量蛋白，以小分子蛋白为主（β微球蛋白是其特征），尿比重减低，尿酸化能力减退。一般原发性高血压病持续稳定性发展，～年后可出现轻、中度肾小动脉硬化。病变继续发展，晚期肾小球滤过功能受损，代谢产物排出障碍，可逐渐发生肾功能衰竭，最终将发展成尿毒症。
（2）加速肾动脉粥样硬化：高血压是动脉粥样硬化的重要致病因素，而肾动脉是动脉粥样硬化的好发部位。肾动脉硬化后肾血流量减少，激活肾素－－血管紧张素－－醛固酮系统，使血管收缩，水钠潴留，血压进一步升高，形成恶性循环。
（3）约有7％的原发性高血压病人，在其病程中突然出现进行性血压升高，从而转化为恶性高血压，在血压发展至急性高血压时，肾小动脉发生纤维素样坏死，肾脏严重缺血，肾功能很快恶化，迅速进展至尿毒症。
另一方面，许多肾脏疾病本身也可以产生高血压。高血压是许多肾脏疾病伴随的重要表现（继发性高血压）。随着肾脏疾病的好转，肾脏结构和功能的恢复，升高的血压可降低至正常血压水平。而在肾脏疾病晚期即尿毒症期，几乎均有高血压出现，此期的高血压，用常规的降压措施很难奏效，多需进行血液透析或腹膜透析，甚至肾脏移植。
总之，高血压与肾脏病变在不同情况下，互为因果，长期的高血压必然会累及肾脏，慢性肾脏疾病迟早会出现高血压，而在这种情况下，血压的升高和肾脏的损害，又可互相加剧，形成恶性循环。
2高血压病人为何容易发生脑出血
高血压是脑出血最常见的原因。脑出血根据出血部位的不同可分为脑实质出血、脑室出血及蛛网膜下腔出血，其最常见的部位为大脑出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血。病人常突然神志不清，嗜睡或昏迷，面色红润，鼾声呼吸，有时呈潮式呼吸，血压升高，双眼球浮动或凝视一侧，瞳孔偏小，一侧口角歪斜，肢体瘫痪。眼底检查可见视网膜出血或视乳头水肿。病人可高热达40℃以上。脑干出血占脑出血的5％～13％，脑出血多发生在脑桥。脑桥出血病情严重，病人常意识丧失、呕吐、呼吸功能紊乱、潮式呼吸、针尖样小瞳孔、高热、颈强直和胃肠道出血。脑桥出血病死率高，病人多在数小时内死亡。若仅是小量出血，不出现瘫痪者，预后则较好。小脑出血亦不罕见，多见于60岁以上的老年人，病人突然起病，高热、头晕、头痛、呕吐，有脑桥功能障碍的体征，尤其是眼的体征（包括眼球震颤、眼球向一侧或分离凝视，瞳孔偏小而等大等圆），偏瘫不重。部分病人呈暴发型，病人突然昏迷，伴高热，常在很短时间内死亡，生前往往来不及作出正确诊断。原发性脑室出血罕见，是由脉络丛血管破裂所引起，继发性脑室出血系脑内实质出血破入脑室所致。
脑出血是指非外伤性的脑实质内的出血，它是急性脑血管病中最严重的一种。高血压与脑出血的关系比动脉粥样硬化更为密切，存在高血压的脑血管意外不一定能排除脑梗塞的可能性，但若无高血压则不大可能为脑出血。在我国高血压病的主要转归是包括脑出血在内的脑卒中，脑卒中约为心肌梗死的5倍，而在西方国家高血压的主要并发症是冠心病。据统计，脑出血病人中有长期高血压病史者占89％，平均年限为，病人收缩压一般在160～240毫米汞柱之间，舒张压一般在90～160毫米汞柱之间。高血压容易发生脑出血的原因主要有：
（1）脑内动脉外膜不发达，且无外弹力层，中层肌细胞少，管壁较薄，这是脑出血发病率明显高于其他脏器的一个重要因素。在解剖上大脑中动脉与其所发出的深穿支（豆纹动脉）呈直角，这种解剖结构在用力、激动等外来因素使血压骤然升高的情况下，易因压力的变化而致该分支动脉破裂出血。
（2）持续的高血压可使脑内小动脉硬化，使血管阻力增大，引起小动脉壁缺氧、代谢障碍，使脑小动脉发生脂肪玻璃样病变和纤维样坏死，内膜损伤后形成夹层动脉瘤，在高的压力下，血液向外层管壁溃破处扩散而进入周围脑组织。
（3）高血压使脑小动脉形成微动脉瘤，微动脉瘤是动脉壁中最薄弱的部位，易破裂致脑出血。
（4）血管痉挛或血管闭塞引起脑软化减低了周围组织的支持力量，使血管易于破裂。
3高血压病人为什么会心悸和失眠
在高血压病人中，常常可以见到心悸不安及心烦失眠等症状。多因劳心太过，扰乱心神，而致心悸不安、情绪不宁、易怒易惊及失眠多梦等症。由于心主血脉，肝藏血，肝阴不足，肝血亏耗，使心血亦虚，心失所养而心悸失眠；或肝阴不足，肝阳上亢，肝火内炽，上扰心神而心悸失(整理)眠；肝肾同源，肝阴不足可导致肾阴不足，肾水亏损亦可影响肝阴的亏耗，致使肝肾阴 虚。肾为一身元阴元阳之根本，肾阴不足，心阴亏耗，心失所养，心神不宁而出现心悸。肾水不足，水不济火，心肾不交，扰乱心神，则心悸失眠。亦可由于痰浊内停，阻遏心阳而心悸；痰郁化火，扰动心神而失眠心慌；或由于血脉瘀阻及心阳不振而心悸。早期高血压出现此类症状多以实证为主，中晚期高血压病人则以下虚上实为主。
如果觉得《高血压病人为什么会心悸和失眠》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
