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抑郁症 隐形的杀手——抗抑郁症如何用药

时间:2018-12-26 18:52:59

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作者:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 高丽,方建国

抑郁症已经成为了一种高致死性的心理疾病,据世界卫生组织调查显示:抑郁症预计于成为第二大病症,仅次于心脏病。央视报道它称为沉默的杀手,而对于这个隐形的“杀手”,我们又了解多少呢?下面我们来简单地谈谈抑郁症。

一、抑郁症有哪些临床症状?

抑郁症的临床症状很多,例如:对日常生活丧失兴趣,无愉快感;无原因的持续疲乏感;精力明显减退;食欲和/或体重显著改变;思维缓慢困难,注意力难以集中或联想困难;睡眠改变(失眠或贪睡)精神运动性激越或迟滞;犯罪感或无用感,可达妄想程度;性欲明显减退;自杀企图或念头。以上9种症状中有5种显著者,即可诊断为抑郁症,那么大家想想自己又占了其中几种呢?

二、是什么原因导致了抑郁症?

抑郁症的病因尚未完全阐明,目前抗抑郁药的设计主要依据神经递质假说,即单胺功能不足。有一种是去甲肾上腺素学说,即当脑内肾上腺素能突触部位的去甲肾上腺素(NE)相对减少时产生抑郁症;另一种是清素学说,即当脑内突触间隙的5-羟色胺(5-HT)相对减少时产生抑郁症。

三、抑郁症患者如何来选药?

抗抑郁药分为以下五类:单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药(TCAs)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、5-HT和NA能再摄取抑制剂(SNaRI)、选择性5- HT及NA再摄取抑郁制(SNRI)。但由于前两类药毒副作用比较多,因此临床应用较少;后三类抗抑郁药物的详细信息见下表。

随着现代生活节奏的加快,抑郁症的发生率也越来越高,而对于抑郁症治疗的说法有很多,例如:心理治疗、音乐治疗、患者自我疗法和心理治疗,但目前临床上的专家给出的最合理的方法便是:看医生,遵医嘱!

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