因为经常眩晕，患者怀疑可能是颈腰椎疾病、脑部疾病，甚至梅尼埃综合症等引起，但往往反复检查查不出问题，结果却是耳朵里的“小石头”惹祸。像头外伤后、梅尼埃综合征、骨质疏松、常服钙片、易得胆结石或肾结石等疾
1骨质疏松患者常服钙片当心“耳石症”
因为经常眩晕，患者怀疑可能是颈腰椎疾病、脑部疾病，甚至梅尼埃综合症等引起，但往往反复检查查不出问题，结果却是耳朵里的“小石头”惹祸。像头外伤后、梅尼埃综合征、骨质疏松、常服钙片、易得胆结石或肾结石等疾病的高危人群，耳朵里容易长石头，应警惕莫名眩晕，当心“耳石症”。另外，骨质疏松患者需当心身高缩水。
反复眩晕竟是“耳中有石”
临床上经常会遇到这样反复发作的眩晕病人：一般起床坐起、睡觉躺下或半夜向一侧翻身时，突然出现剧烈的天旋地转，往往还伴有恶心、呕吐等症状。更严重者，哪怕只是做抬头、弯腰等动作，也会诱发眩晕。
“耳石症”极易被误诊
“耳石症”是种常见疾病，但临床上却极易误诊。许多患者辗转于神经内科、心血管科、五官科、骨科等多个科室，被误认为是供血不足、心肌缺血、梅尼埃病、颈腰椎疾病等，反复检查查不出问题，补液吃药等常规治疗效果也不佳，花费巨大病情却无明显改善，其实只是一个“小石头”惹祸。
专家说，目前认为人的内耳由听力器官耳蜗和感知旋转动作的半规管组成，头部受到外伤或一些其他原因后，半规管内会产生一些细小结石，这些耳石随人身体或头部位置改变，发生脱落，在半规管内滚动，立即或在极短时间内引发眩晕感受。
很多患者出现眩晕，首先考虑是脑内问题，实际上，约20%至50%的眩晕都是由耳朵原因导致，但很多这样的病例常被诊断为颈椎病，且现在伏案工作人群增多，不少患者一拍颈椎片还都有点小问题，容易简单把眩晕和颈椎病画上等号，导致误诊。
常服钙片者是高危人群
据舒良医生分析，引起眩晕的原因比较复杂，包括高血压和低血糖等全身情况异常，内耳因素如：耳石症、梅尼埃综合征等，脑内因素如：脑供血不足、脑梗死、脑肿瘤等，其他还包括一些颈椎退行性变等。
舒良医生提醒，对“耳石症”，除外伤原因，像梅尼埃综合征、骨质疏松、常服钙片、易得胆结石或肾结石等疾病的人群，都是发病高危人群。虽然“耳石症”发病常见于40至60岁的人群，女性居多，但发病年龄跨度较大，接诊的患者从20多岁至90多岁都有，特别是高危人群，若有眩晕症状，还需警惕。
治疗上，若是可耐受手法复位治疗的患者，只要按医生指令逐步翻动身体和头部，最终使“耳石”回复原来位置并“嵌顿”，病情当场就会好转，甚至达到终生治愈。复位手法看似简单，实际操作还有不少技术含量，须由专业医生执行。
此外，预防“耳石症”复发，患者应避免过度疲劳。忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料，注意低盐饮食，遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则。病人在家发作时，最好马上到开设良性位置性眩晕专病门诊的医院就诊，特别是在疾病发病时就诊，效果最好。
不仅如此，许多年轻人因工作压力大，白领女性久坐办公室，缺少运动，骨质疏松也呈现出年轻化趋势。骨质疏松不仅会令人“变老、变矮”，还可能因骨折而生活不能自理，甚至威胁到生命。为此，专家建议防重于治，平时应多运动，适当补钙，延缓骨质疏松的到来。50岁以后若出现不明原因的腰背疼痛应及早就医明确。
身高缩水应及时检查
骨质疏松是由多种原因引起的一组骨病，临床表现为腰背疼痛、驼背、骨折等。专家介绍说，由于骨质疏松症在初期，患者没有什么特别病征的感觉，很多患者是在骨折之后才知道自己得了骨质疏松症，而此时，骨质疏松往往已经比较严重了。身高缩水是骨质疏松发展到较严重程度的一个临床上重要特征，但其发生的过程往往就是悄无声息，患者本身没有明显感觉，容易忽略。
当骨质疏松到一定程度时，椎体的结实程度就会降低，经长时间挤压，脊柱高度出现明显改变，人自然就要“矮三分”了。专家提醒说：如果身高缩小达3厘米以上，就要注意排查，是否由骨质疏松所致。
髋部骨折完全恢复不容易
作为一个常见的老年性疾病，患上骨质疏松，最严重的后果不是“矮人三分”，而是骨折。骨折不是小事一桩，在临床上主要发生在骨质疏松区域，如髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部等。其中尤以髋部骨折较为常见，对生活质量的负面影响也较大。根据有关统计，髋部骨折，术后身体功能能够完全恢复的不到30%，有近60%的人生活不能自理或不能完全自理。
另外，由于骨折后必须要绝对卧床，故容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮及心脑血管异常等。一项针对北京地区50岁以上人群的调查显示，发生髋部骨折后1年之内，患者死于各种合并症的多达20%，存活者中约50%致残，生活不能自理。专家提醒，有家族发病史的，发生髋部骨折的几率更高，需要特别注意防范。
骨质疏松“防”重于“治”
骨质疏松尽早预防比治疗更重要，一旦发生骨质疏松，所带来的损失是难以挽回的，特别是到出现骨折导致生活不能自理甚至威胁生命等严重后果时，就为时晚矣。有研究显示，骨折老年人比没有骨折的老年人平均寿命短1-2年。预防骨质疏松除正确科学补钙外，还有加强锻炼，多活动。
我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为800mg（元素钙量），这是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，目前普通百姓的钙摄入量远低于这个基本标准，大概仅有每天400mg-500mg。所以注意日常补钙很重要。“如何补钙？哪些食物补钙效果最好？”是大家问得最多的话题。
专家认为，补钙的最佳途径是通过日常食物补充，多吃含钙量高的食物，如牛奶、虾皮等。另外，补钙还不能忘记补充维生素D，它有利于钙在胃肠道的吸收，增加老年人肌肉力量。补充维D无非3个途径：食物、药物和必要的日光照射。对50岁以上的人，建议不要吃普通的维D片，可服用活性维生素D，活性的维生素D可不经过肝肾转化而直接在体内发挥药效，这样可降低肝肾的负担。
2专家纠正骨质疏松症常见误区：骨质疏松患者也需适当锻炼
骨质疏松症被称为影响中老年人健康的“隐形杀手”，骨质疏松症的防治也成为了网友日渐关注与热议的健康话题。在网络上，针对骨质疏松症也存在各式各样的观点，却难以辨别其准确性。为此，特邀请广州中医药大学第一附属医院脊柱专科的张顺聪主任医师，为广大网辨析这些网络观点的真伪。
广州中医药大学第一附属医院脊柱专科的主任医师 张顺聪
观点一：“骨质疏松症都是老年人的事情，与年轻人没有关系”
骨质疏松症是老年人的常见病，在街上看到弯腰驼背的多数都是老年骨质疏松患者。许多年轻人便认为：“我现在能跑能跳，骨头硬得很，骨质疏松症跟我完全没有关系。”
据张顺聪主任医师介绍，年轻人也可能患骨质疏松症。从临床上看，患骨质疏松症的中老年人比较普遍，这是因为老年人随着年龄的增长，机体退化、激素变化导致骨质的逐渐流失，引起骨质疏松。
年轻人也可能出现骨质疏松症，不过老年人骨质疏松的机理与年轻人的不太一样，。年轻人患骨质疏松症绝大多数是继发性的，即继发于某些疾病，比如说糖尿病、心内科疾病，肾病等。
另外，多数人在30岁至40岁左右达到骨量的峰值，也就是说骨的质量和骨的强度达到一生中的最高峰，之后骨量会逐渐减少。加强体育锻炼可以让这个峰值更高，从而使骨持疏松时间延迟。体育锻炼少或从不参加体育锻炼，骨量的峰值可能会低于平均水平，这样就更容易引发骨质疏松。所以，预防骨质疏松必需从年轻开始就坚持体育锻炼。
观点二：“我的骨头不疼不痒，因此我没有骨质疏松”
腰背疼痛、关节疼痛、驼背等，是骨质疏松症显著地临床症状。因此，许多网友认为，自己的没有任何骨头关节疼痛的症状，证明自己的骨头很健康，一定没有骨质疏松。
对此，张顺聪主任医师强调，这种观点是错误的。在骨质疏松的初期，多数患者并不存在症状。骨质疏松症的症状往往与并发症出现相关。比如骨质疏松容易发生微骨折，而微骨折是导致骨痛。当骨质疏松症患者出现痛感，可能骨质疏松症已比较严重，甚至可能已出现骨的微骨折现象。并非所有的骨质疏松症患者都会感到疼痛，也并非出现疼痛了才是骨质疏松，多数患者在疼痛发生之前，已有了多年的骨质疏松。
观点三：“骨质疏松症的人骨头脆，最好不要锻炼避免骨折”
老年性骨质疏松症的患者家属，会组织家中的老年患者静养，避免运动。他们的理由是：“骨质疏松症患者的骨头脆，运动弄骨折了怎么办？”
张顺聪主任医师表示，对于骨质疏松症患者，适当的运动有必要。一般提倡骨质疏松症的患者进行适当锻炼。完全不运动或者长期卧床，会加重骨质疏松。
对于老年骨质疏松症患者运动要适当，锻炼需要掌握一个度。因为老年患者容易引起摔倒，应避免剧烈运动，应选择散步等缓和的锻炼方式，。如果骨质疏松症不太严重的患者，可适当进行慢跑。
观点四：“骨质疏松症是缺钙引起的，要治疗就要常喝骨头汤补钙”
许多网友知道钙对于骨健康的重要性，也了解骨质疏松症与钙的流失有重要的关系。因此，只要多补充钙质，就可以改善骨质疏松的情况。
对此，张顺聪主任医师解释，这个观点是片面的。首先，骨质疏松是由于缺钙引起的，但单纯补钙或者喝骨头汤不足以起到治疗作用。
大部分老年人出现骨质疏松不是因为缺乏“原材料”的问题，也就是说不是因为少补钙引起，往往是由于对钙的吸收能力差所导致，。因此在补钙的同时，建议补充维生素D，或多吃促进钙吸收的药物。如果是年纪特别大的患者，通过补充钙质和维生素D也不一定能提高骨量。因为高龄患者，机体处于负平衡状态（也就是说身体里钙排泄的量大于身体对钙的吸收），钙的丢失比吸收更多，这样骨质疏松就会日益严重。这就好比如用一个桶在装水，如果桶是有破洞的，那么在装水的同时桶在不断的漏水，水永远装不满，甚至桶时的水会不断减少。所以对老年患者，尚需再补充些药物，来减少钙的排泄，比如说二磷酸盐等。
专家简介
张顺聪，广州中医药大学第一附属医院脊柱专科主任医师、教授，AOSpine（AO国际脊柱研究学会）会员，广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会常务委员，广东省医师协会脊柱外科医师工作委员会常务委员，骨质疏松学分会青年委员。
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨质疏松症脊柱骨折、脊柱侧弯后凸畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤的诊治。
医院地址：广东省广州市白云机场路16号大院
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3骨质疏松患者的食疗
适度的运动对骨骼的健康有很大的好处，有助于增强骨骼的耐受力，骨质疏松患者适宜每日适度锻炼，运动太多、太少都不适宜，运动的时间应该选择在光线充足的时段。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，老年性骨质疏松在中国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。骨质疏松症在骨折发生之前通常无特殊临床表现，因此骨质疏松患者要积极关注日常饮食习惯以做好预防工作。
骨质疏松患者的食疗：
粳米大豆粥
组成：粳米60克、核桃仁20克、大豆25克。
用法：将上三味洗净，加水1500ml煮粥，每晚服一次。
适应症：年老体弱，面色不华，精神不振，四肢关节疼痛等的骨质疏松症，或对钙的吸收功能较差者。
香菇肉丝豆腐汤
组成：香菇50克、肉丝100克、豆腐250克。
用法：将香菇浸泡后与肉丝同时入锅，加水1500ml，微火煮至熟烂后入豆腐及调料，日服一次。
适应症：更年期妇女，精神萎靡，体倦乏力，面色不华，腰脊酸痛，畏寒怕冷等脾肾阳虚之骨质疏松症。
黄豆排骨汤
组成：黄豆100克、猪排骨500克。
用法：将黄豆、猪排洗净入锅，加水3000ml，加佐料同煮。食黄豆、排骨、喝汤，每日一次。
适应症：老年手足抽筋，腰酸腿痛，关节疼痛的骨质疏松症，亦可作为预防缺钙长期食用。
发菜豆腐汤
组成：发菜100克、豆腐125克、虾皮5克。
用法：将上三味加水1000ml，加佐料煮汤，每日一次。
适应症：可预防骨质疏松(整理)症长期服用。
首乌粥
组成：大米（或小米）100克、首乌20克（布包）、榛子仁10克。
用法：将上三味加水1500ml煮粥，去首乌，每晚服一次。
适应症：更年期妇女，面部潮红，精神紧张，心烦易怒，头晕耳鸣，腰膝酸楚，四肢关节疼痛，失眠多梦等肝肾亏损型骨质疏松症。
猪肾煮核桃
组成：猪肾二个（切块）核桃肉50克、黑豆100克。
用法：上三味加水约3000ml，加调味品同煮至熟烂，分早晚二次服食。
适应症：年老手足抽筋，腰痛不已，四肢关节不利，夜尿频数，疲乏倦怠等肾精亏损型骨质疏松症。
健康网温馨提示：老年性骨质疏松的预防重点在于防止骨质进一步丢失，要保护好脆弱的骨质，就要从日常的生活习惯做起。
4骨质疏松症要早发现早治疗 需注意避免9个误区
由于国人对骨质疏松症的认识度不高，不少人群对骨质疏松的发现和治疗也存在一些误区，导致骨质疏松症患者仍不断增加。近日，四川省疾控中心、省预防医学会慢病分会根据国家卫生计生委发布的 《防治骨质疏松知识要点》，专题解答了骨质疏松的预防和治疗相关问题，希望有更多的人群了解骨质疏松症，预防和有效治疗骨质疏松症。
骨质疏松症被称为沉默的杀手
骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病，是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现，但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显感觉。骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死，常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20-25%，存活者中50%以上会有不同程度的残疾。
骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。骨质疏松症的高危人群包括老年人、女性绝经、母系家族史、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）、有影响骨代谢的疾病、应用影响骨代谢的药物。
骨质疏松症可防可治
人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险，这样骨质疏松症就不容易发生，中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
任何时候治疗都比不治疗好
骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。
骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式包括富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食，注意适当户外运动，避免嗜烟、酗酒。慎用影响骨代谢的药物，采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物，必须在医师的指导下应用。
骨质疏松症的9个误区
喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常造成的，因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松症并非老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又有不良嗜好，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。
老年人治疗骨质疏松症为时已晚。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。而老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解骨密度变化。
骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
骨质疏松症治疗自己吃药就可以了。对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。
骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。
骨折手术后，骨骼就正常了。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。
5什么是骨质疏松症？
骨质疏松症已成为老年人尤其是绝经后妇女的一种常见病和多发病。它的严重后果在于一些不经意的活动或创伤都可能引起骨折，其中老年人较常见的髋骨骨折多数需要手术治疗和长期卧床，极易发生多种并发症而成为致死因素。据报道，髋骨骨折3个月内死亡率为12%，6个月为18%，1年内死亡率高达50%，幸存者的生活质量50~70%因活动受限而下降，给患者本人造成极大的痛苦，也给社会和家庭带来沉重的经济负担。
骨质疏松症的确切病因迄今尚未完全明了，一般认为与先天的遗传和后天的环境因素有关，而营养失衡、不良嗜好和缺乏体育锻炼是诱发此病的重要可控环境因素，采取一些预防措施控制好这些因素，就可以降低骨质疏松症的发病率或减慢该病的发展速度。
摄入充足的钙
骨骼的硬度取决于其骨质含量，骨质含(整理)量越高，骨骼越坚固。骨质疏松症的主要特征是骨质含量减少。人的一生其骨质含量的变化可以分为三个阶段，第一阶段是骨量上升期，出生后骨质含量不断增长，约在30岁达骨峰值；第二阶段是骨代谢平衡期，在30~40岁左右，骨质含量维持在一个相对稳定的水平；此后进入第三阶段的骨量减少期，即骨质含量开始不断减少。在骨量上升期达到的骨峰值越小，越容易发生骨质疏松症。
骨质由其韧性的骨基质（主要由胶原蛋白构成）和坚硬的矿物质组成，两者互相匹配，使骨骼得以胜任保护、支持人体和运动的使命。如骨基质含量不足，骨头只要稍加受外力就易破裂；如矿物质不足，骨头硬度就会减低，容易弯曲。钙是骨矿物质的主要成分，人体总钙量的99%存在于骨质和牙齿中。老年人骨质疏松症的发生、发展与一生中钙摄入量有密切关系，因此，骨质疏松症的预防应从青少年开始，在青少年开始就有足够的钙摄入，可增加骨矿化程度，使成年后骨峰值增加。保证有足够的骨质储备，预防老年后出现骨质疏松。另外，长期保持足量钙摄入，可使女性闭经后以及进入老年期后的骨密度较高，骨质疏松速度减慢，骨折的危险性也会降低。
钙的每日合理摄入是小学生800毫克、中学生1000毫克、成年人800毫克、老年人1000毫克。乳和乳制品含钙量多且吸收率也高，是优先选用的补钙食物。对于伴有高脂血症的老年人，可选用脱脂奶或低脂奶。可以连骨或壳吃的小鱼、小虾、坚果（如花生、核桃）和大豆含钙量也多。必要时也可选用钙强化食物或钙剂，但每天钙摄入量不应超过2000毫克，否则会出现钙过量而引发各种副作用。
充足的维生素和矿物质
骨质疏松症的发生还与多种维生素（如维生素A、C、D、K等）和矿物质（锰、镁、铜、锌等）的缺乏有关。维生素D可促进小肠钙的吸收和骨质钙化。人体皮肤在紫外线作用下可合成维生素D，所以应适当多晒太阳，以增加体内维生素D的合成。维生素A和维生素C参与骨基质中胶原蛋白和粘多糖的合成，也利于骨钙化。奶类、蛋类、鱼卵和动物肝脏富含维生素A；新鲜的蔬菜和水果富含维生素C；深色的蔬菜、水果和薯类富含类胡萝卜素，可以在人体内转化为维生素A，这些食物可多吃。但含草酸多的菠菜、空心菜、洋葱头等不宜多食，因为草酸会干扰钙的吸收。锰、镁等矿物质参与骨质的矿化。适当补充多种维生素和矿物质可更好地达到均衡的营养，有助于防止骨质疏松。
适量的蛋白质
蛋白质可促进钙的吸收和储存，是合成骨基质的重要原料，但过量摄入蛋白质也可能促进钙的排泄，故应适量供给。
养成良好的生活方式
吸烟、酗酒、高盐饮食、喝大量的咖啡、活动过少或过度运动等均是骨质疏松症的危险因素，要尽量避免。不过合理的体力活动有利于预防骨质疏松症，在负重活动状态下更能使钙质有效地吸收于骨组织中，也就是说，缺钙者经常参加适量的运动锻炼，如跑步、爬山、上下楼梯等，使骨骼“承重”，才能有助于防止骨质疏松，提高补钙的效果。
总而言之，平日注意摄入均衡的膳食，保持健康的生活方式和合理的体力活动，有利于预防骨质疏松症发生或减慢其发展速度。
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