在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。那么骨质疏松不得不知的4个饮食误区，我们一起来看一下。
1骨质疏松的临床表现
(一)主要表现
1.疼痛
腰背疼痛是骨质疏松患者最为常见的临床症状，当脊柱发生椎体压缩性骨折时表现得尤为明显，但在一部分已发生骨折的患者中也可不出现明显症状。即使是很轻微的动作往往也可导致骨折并引起疼痛，故患者就诊时常无明确的创伤史。疼痛多较轻但持续，有时程度剧烈并可持续数周。而急性腰背痛缓解之后，往往可残留不同程度的慢性疼痛。
引起疼痛的主要原因：①骨转换过快，骨吸收增加导致骨小粱的吸收、断裂，骨皮质变薄、穿孔，从而引起全身疼痛;②在引力作用下，由于骨强度明显下降导致椎体楔形变、鱼尾样变形而引起疼痛;③由于骨骼变形，导致附着于骨骼上的肌肉张力出现变化，肌肉易于疲劳，易于出现痉挛，从而产生肌膜性疼痛。
从疼痛部位看，最常见的部位是腰背部、双肋部、髂骨区域、胸背部、严重时，全身各处均有疼痛。
2.身高缩短、驼背
由于骨松质和皮质组成的骨骼中，骨松质更易发生骨质疏松性改变。由于椎体主要由骨松质组成，而且支持整个身体，因此容易产生身高变短等症状。
骨质疏松时锥体骨小梁破坏，数量减少，强度变弱，易于导致椎体变形，在严重骨质疏松时，整个脊柱可缩短10～15cm。研究发现，妇女在60岁以后，男性在65岁以后之间出现身高缩短。由于脊柱解剖上的缘故，椎体压缩，而椎体后结构如棘突、椎板、椎弓根并未压缩，从而造成脊柱前屈和后突畸形，即驼背出现。驼背越重，腰背疼痛的症状越重。由于受力的原因，有些患者有侧凸畸形。
(二)次要表现
1.骨折
由于原发性骨质疏松症首先发生在骨松质区域，导敛骨小梁吸收、断裂、数量下降，同时在皮质骨区域出现穿孔、皮质变薄，从而造成骨强度下降，在轻微外力下就容易出现骨折。因此骨质疏松性骨折首先出现在富含骨松质区域。脊柱椎体压缩性骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折是骨质疏松患者中最常发生的三种骨折。根据美国1984年的统计资料，每年美国全国骨质疏松患者发生人数120万，其中脊柱压缩骨折53.8万，髋部骨折22.7万，桡骨远端骨折28.3万。骨折的类型丰要由骨皮质和骨松质丢失的速率和时间决定。女性绝经后椎体骨折与桡骨远端骨折的发生率迅速上升，至65岁后桡骨远端骨折的发生率相对变化较小，而椎体骨折的发生率持续上升。髋部骨折的发生率上升相对缓慢，直至老年才明显增加。年龄在65岁以上的妇女大约有1/3将发生椎体压缩性骨折，发生骨折的老年人将有12%～20%因此而死亡。
骨质疏松性骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗、室内日常活动、跌倒等轻微外力作用下，即可发生骨折。
2.呼吸功能下降
骨质疏松所造成的呼吸系统障碍，主要是由于脊柱畸形和胸廓畸形所造成的。虽然患者出现胸闷、气短、呼吸困难及发绀等症状较少见，但肺功能测定发现肺活量和最大换气最减少。
(三)骨质疏松症可分为三大类：
①原发性又可分为两种类型：I型(绝经后骨质疏松)由破骨细胞介导，最常见于绝经不久的女性(多在51～65岁)，为高转换型，快速的骨丢失主要为小梁骨，特别是脊柱和桡骨远端;Ⅱ型(老年性骨质疏松)多在65岁以后发生。主要侵犯椎体和髋骨，与高龄、慢性钙缺乏、骨形成不足有关。
②继发性者常继发于其他疾病，如内分泌代谢病(甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、糖尿病)、血液病(骨髓瘤、白血病)、胃肠道疾病、长期卧床、制动等。
③第三类为特发性，多见于8～14岁的青少年，多数有遗传家族史，女性多于男性。
2骨质疏松不得不知的4个饮食误区
一、喝骨头汤补钙
据研究表明，一碗骨头汤中所含有钙量仅有1.9毫克，与更年期女性每日所需的几百毫克以上钙量相差太多，如果仅靠喝大骨汤来补钙的话，他们至少要喝几百碗才能达标。
我们反对喝骨头汤补钙，但并不反对喝骨头汤，骨头汤里面有胶原、磷脂、微量元素等营养成分，且味道鲜美，对人体有益。
二、蔬菜能补钙
蔬菜中含有大量水分，通常为70%～90%，此外便是数量很少的蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及纤维素。判断蔬菜营养价值的高低，主要是看其所含维生素B、C、胡萝卜素量的多少。根据科学分析，颜色越深的蔬菜，所含维生素B、C与胡萝卜素越多。
绿色蔬菜被营养学家列为甲类蔬菜，主要有菠菜、油菜、卷心菜、香菜、小白菜、空心菜、雪里红等。这类蔬菜富含维生素B1、B2、C、胡萝卜素及多种无机盐等，其营养价值较高。
乙类蔬菜营养次于甲类，通常又分3种：第一种含核黄素，包括所有新鲜豆类和豆芽;第二种含胡萝卜素和维生素C较多，包括胡萝卜、芹菜、大葱、青蒜、番茄、辣椒、红薯等;第三类主要含维生素C，包括大白菜、包心菜、菜花等。
丙类蔬菜：含维生素类较少，但含热量高，包括洋芋、山药、芋头、南瓜等。
三、钙补得越多越好
钙补得越多越好，这其实是错的理念。大多数老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高，就会出现肌无力，严重的可能导致血栓形成。所以钙的摄入不能一次性过多，要均匀分配。
四、牛奶喝太多易患骨质疏松
牛奶中含有丰富的活性钙，是人类最好的钙源之一，1升新鲜牛奶所含活性钙约1200毫克，居众多食物之首，约是大米的101倍、瘦牛肉的75倍、瘦猪肉的110倍，它不但含量高，而且中的乳糖能促进人体肠壁对钙的吸收，吸收率高达98%，从而调节体内钙的代谢，维持血清钙浓度，增进骨骼的钙化。
吸收好对于补钙是尤其关键的。一般来说，成年人一天应喝400~500毫升，即两瓶(两袋)牛奶，至少要喝250毫升左右，即一瓶(一袋)牛奶。但最好不宜超过1000毫升，喝多了不易消化吸收。
一般以饭后喝为宜。一天一瓶以早餐喝最好，一天两瓶以早晚喝最佳，也可根据自身习惯在三餐之外的时间饮用牛奶，但不宜空腹喝奶。
3引起骨质疏松的原因
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，一般认为与下列因素密切相关。
1.内分泌因素：中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。而且，瘦型妇女、较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。
2.遗传因素：骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关。
3.营养因素：老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，多有营养缺乏，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质轻脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。
4.运动因素：肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达、骨骼强壮，则骨密度值高。随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
5.药物因素：长期使用某些药物会引起维生素D的缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状腺功能障碍，以及性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。
4骨质疏松症的护理
1、不能吃得过咸。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。
2、不能多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。
3、要注意适量摄入蛋白质，多吃含钙及蛋白质的食物，多喝牛奶及奶制品，多食深绿色蔬菜。牛奶、豆类及豆制食品含有大量的钙质，可多食用。鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富，但不能过多，摄入蛋白质过多会造成钙的流失。
4、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。
5、不能长期饮浓茶。茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄，造成骨钙流失，日久诱发骨质疏松。忌烟、忌酒。
6、不宜用各种利尿药，抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物。这些药物可直接或间接影响维生素D的活化，加快钙盐的排泄，妨碍钙盐在骨内沉淀。因此，骨质疏松症患者必须严格禁止使用上述药物。如因别的疾病需要用，也必须在医师的指导下用药。
7、多晒太阳，每日至少有15～60分钟的户外活动，晒太阳以增进体内维他命D，可帮助身体中钙的吸收，强化骨质。
8、适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
9、保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼的负担。
10、四十岁以上者，应避免从事太激烈、负重力太大的运动。
11、防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。采取防止跌倒的各种措施，如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。
5骨质疏松对身体有哪些影响
滥补钙可导致肾结石
专家介绍，许多老年人错误地认为，只要吃钙片就能防治骨质疏松。其实，骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，此后骨质就开始丢失。所以，35岁之前就要打好基础，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。许多人误认为钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实，过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起肾结石、血管钙化等并发症。治疗骨质疏松要根据病因，否则会出现并发症，比如继发性的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性的，必须要在专业医生的指导下进行治疗，盲目补钙没作用。
酸性体质易患骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。介绍，导致骨质疏松的原因很多，缺钙、降钙素以及维生素D的不足都是主要原因。人体的正常环境是弱碱性，但受饮食、生活习惯、周围环境、情绪等因素的影响，人的体液很多时候都趋于酸性，尤其在摄入大量高蛋白、高糖分时，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会出于本能动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量地存在于骨骼中。所以在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性。众所周知，老年人容易骨质疏松，这与酸性体质有一定关系。酸性体质把人的血钙中和并沉淀，所以必须改善酸性体质补钙才能成功。
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