夏季是儿童腹泻的高发期。因为天气热、湿度大，食物容易变质，再加上经常吃雪糕喝冷饮，肠胃受到的刺激更多。所以腹泻的宝宝特别多。腹泻了，怎么办？要马上吃抗生素吗？腹泻并不全是坏事腹泻并不全是坏事，腹泻是人
1夏季小儿腹泻Q&A
夏季是儿童腹泻的高发期。因为天气热、湿度大，食物容易变质，再加上经常吃雪糕喝冷饮，肠胃受到的刺激更多。所以腹泻的宝宝特别多。腹泻了，怎么办？要马上吃抗生素吗？
腹泻并不全是坏事
腹泻并不全是坏事，腹泻是人体为了抵御感染而产生的一种保护性反应。当人体消化系统进入细菌或病毒时，机体通过腹泻的办法把它们排泄出去。
治病要治本，先找找腹泻的原因，别急于给宝宝吃止泻药或者抗生素。如果过早使用止泻药，会支持病菌在体内过度繁殖，不易排出，加重病情。
Q：宝贝腹泻时妈妈应该观察什么？
A：你需要观察宝宝是否有脱水现象：如宝宝哭时泪少，或无泪，合并尿少，说明脱水很严重，要立即给宝宝补液。
如果宝宝不吐，可以给他喂口服补液盐，或临时喂点淡糖盐水。呕吐很严重的话，需要立即送宝宝去医院输液。
同时，注意宝宝是否有发热现象，如温度超过38.5℃以上，要适当选择退热药。
Q：夏季引起腹泻的原因有哪些？
A：夏季出现的腹泻与人们常说的秋季腹泻不太一样(秋季腹泻专指轮状病毒引起的腹泻)，夏季出现的腹泻，很多时候是因为宝宝吃了脏东西，细菌感染情况更多见。此外，病毒感染、饮食不当(如暴饮暴食)也会引起腹泻。
Q：腹泻时怎样搜集大便？
A：首先观察大便性状和次数：看大便是什么样子的很重要，如果是糊状或大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，先观察一下。如果是水样变、每次量很多或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。
收集大便：把大便收集到干净塑料袋里，半小时内送就近医院化验。注意大便里不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让宝宝拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常，不要相信一次的化验结果，可以再送一两次看看。
Q：宝贝腹泻了，该怎么用药？
A：胃黏膜保护药是首选：无论是感染性还是非感染性腹泻，先用些胃黏膜保护药，如思密达，这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体。但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。
口服补液盐：腹泻最怕的是脱水，只要及时给宝宝补充体内丢失的水分，许多时候是可以不需要输液的。
微生态制剂：腹泻急性期不建议口服。该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻，或慢性腹泻，这类药的原理是补充人体有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。
止泻药不要用：这类药副作用较多，药典上规定2岁以下宝宝禁用。
抗生素：对于明确的细菌感染一定要在医生指导下使用抗生素。
Q：腹泻的时候要禁食吗？
A：有人说腹泻时需要禁食，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能算错，但是小宝宝不能耐受饥饿，否则可能加重脱水症状。
所以，如果是母乳喂养的宝宝腹泻，请继续喂奶。如果牛奶喂养的宝宝腹泻，可以将奶冲稀释点或换成无乳糖奶粉(腹泻奶粉)过渡一下。大点的宝宝，则建议停止牛奶和肉蛋等食物，吃点稀饭或面条就可以了。总之，不需要饥饿疗法。
Q：什么状况下应该送宝宝去医院？
A：如果初步判断宝宝腹泻症状不重，宝宝精神好，没有脱水症状，能吃能玩，可以暂时不用去医院。但出现以下情况要立即去医院：
1、严重的呕吐，不能进食。
2、严重腹泻，每次量多或次数很多，送宝宝去医院时要及时把大便搜集带到医院。
3、有明显的黏液便或脓血便。
4、阵发性哭闹，尿少，呕吐等精神很差，面色改变。
专家提醒：俗话说：一日吃伤，十日喝汤。宝宝腹泻恢复需要时间，你不能过分急躁。建议大孩子，最好在家吃药多观察两天。如果宝宝仍然腹泻、精神差或伴有腹痛，要及时去医院检查；对于2岁以下的宝宝，不建议在家中长时间观察，要及时带宝宝去医院检查。
2夏季——小儿腹泻高峰
盛夏到来，孩子容易呕吐腹泻，面对这些状况，家长应如何对付呢？高温的天气容易让食物变质，孩子由于吃了变质食物或者接触到细菌而容易导致上吐下泻。专家指出，腹泻孩子会随着温度升高而增多，家长们要注意孩子饮食。
病例：吃冷冻太久雪糕导致拉肚子
近日，在沈阳市儿童医院，记者看到4岁的宁宁哇哇地哭着，她的母亲也不停地叹气。原来，宁宁连拉带吐已经三天了，父母可都急坏了。
到底宁宁因为啥拉肚子了呢？原来，竟然是一根雪糕惹的祸。雪糕怎么会让孩子拉肚子了呢？
宁宁妈告诉记者，“前几天晚上，宁宁吵吵渴，正好我收拾冰箱，发现还有两根雪糕，已经放了一冬天了，一直因为天冷没吃就给忘了，随手就给宁宁吃了一根。可没想到，吃完没到半个小时，宁宁就开始拉肚子了，随后又吐了，真是吓坏我了。”沈阳市儿童医院门诊部医生李晓菊指出，放在冰箱里一冬天的雪糕，已经沾染了冰箱的细菌，再拿出来吃，很容易引起腹泻，所以大家一定要注意，千万别吃放置过久的雪糕。
纠错：腹泻不一定就是胃肠感冒
每年到夏季，是腹泻发生的高峰期，发病原因主要是致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起的。
很多宝宝的胃肠道尚未发育成熟，容易出现这些问题：喂养不当，易引起腹泻，人工喂养时蛋白质缺乏，碳水化合物过多，大便过稀；食物过多过少、哺喂不定时，或过早吃脂肪食物，都会引起消化功能紊乱。而现在，门诊里腹泻的孩子也多了起来。李晓菊说，“天气炎热，很多孩子由于饮食不当、户外活动多、手脚不干净，导致了腹泻增多。”
不少家长认为，夏季腹泻是不是就是胃肠感冒呢？李晓菊纠正，胃肠感冒主要是通过呼吸道传播，同时具有感冒、饮食不好、拉肚子的症状，多来自于病毒。而腹泻则多是细菌感染。一般来说，胃肠感冒在冬季比较多，现在逐渐减少，同时腹泻也开始增多，这两种疾病现在在门诊中都有，随着天气炎热，腹泻会越来越多。
预防：饭前洗手注意饮食卫生
天气越来越热，家长们应该如何帮助孩子们预防腹泻呢？
对于还处于哺乳期的小儿来说，要提倡母乳喂养，这是因为母乳营养丰富，易被消化吸收，母乳中还含有免疫球蛋白，能阻止细菌侵入肠黏膜，具有抗感染能力。母乳喂养也较卫生，不易受到细菌污染。
要注意饮食卫生，婴幼儿饮食不干净是引发腹泻的重要原因，因此，婴幼儿使用的奶瓶及用具要定时消毒，不用时要用清洁布盖好。因奶瓶容易污染，要尽量用水杯和碗勺代替奶瓶。天热不要把婴幼儿食品放置太长时间，最好做一顿吃一顿。宝宝吃饭前做到一定要洗手。
3为什么夏季小儿腹泻高发？
随着气温升高，又到了小儿腹泻高发时节。为什么夏季小儿腹泻会高发？家长有哪些地方需要注意？
为什么夏季小儿腹泻高发？
主要有三个方面的原因：第一，由于小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果夏天过多地进食饮料，稀释了胃酸，致使病菌很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻；第二，小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良，导致腹泻；第三，婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，小儿胃肠道的负担相对较重，易发生消化功能紊乱。夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。
夏季腹泻尤以细菌感染为主，少数为病毒感染，各年龄组的小儿均易发病。小儿发病可缓可急，严重的可出现惊厥、休克、脑病、心肌损害等。一旦孩子出现感染性腹泻，家长千万别自行用药，应及时到医院(整理)进行诊断治疗，在医护人员的指导下合理用药，防止和纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，进行必要的对症处理。
家长注意事项
一、不要简单地认为禁食是必须的
夏天小儿腹泻以2岁内的婴幼儿为多见。孩子腹泻的原因以感染为最常见，另外小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏也会引起腹泻。有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食。殊不知，腹泻期间禁食，饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重，部分患儿会发生营养不良或生长停滞。要鼓励孩子进食，脱脂奶、稀饭等都是较好的选择。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天，随后逐步恢复正常饮食。
二、正确应用抗生素
小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有细菌，病毒，真菌等，需要抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。
三、不轻易使用止泻药
小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。
四、注意及时补充水分，防止严重脱水
小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质，年龄愈小，水分占体重的比例愈大。患儿丢失相当于体重5%的水分，即可出现脱水症状(精神委靡、口渴，烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等)；超过15%就会出现抽搐、昏迷，危及生命。由此可见，家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。
另外，应预防小儿腹泻养成卫生习惯。对夏季小儿感染性腹泻的预防，总的原则是：要注意培养孩子良好的卫生习惯，防止病从口入。便后要及时洗手，不喝生水，不吃变质食品，生吃瓜果要洗净。尤其要强调的是，冰箱不是“保险箱”，置于冰箱内的食物仍有可能受到致病菌污染。另外，随着家用饮水机的普及，由于未进行定期清洗或清洗不彻底，成为儿童夏季腹泻病新的感染源。还要注意灭蝇灭蛆，防止食品污染。对家庭成员或儿童集体机构中出现的病人和带菌者要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
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4辩证治疗小儿腹泻 夏季提倡母乳冬季建议断奶
小儿腹泻，是2岁以下婴幼儿常见消化道疾病，因小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃虚弱，因此无论内伤乳食、感受外邪或脾肾虚寒等，均易引起腹泻。但因小儿腹泻由多病因、多因素引起，或受季节因素影响，或因伤寒、伤食而有所不同，因此在小儿腹泻治疗问题上，不能一概而论，而应根据病因，辨证论治。
冬季腹泻多于轮状病毒感染或感冒感染有关
冬季腹泻与夏季腹泻不同，一般与饮食无关，而多与轮状病毒感染或感冒感染有关。若此时腹泻，不推荐使用抗生素治疗。小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或由饮食不当引起。由这些因素引起的腹泻，抗生素药物不但无效，甚至会杀死肠道中的正常菌群，从而引起菌群紊乱，加重腹泻。
此外，止泻药也需谨慎使用。不少妈妈看见宝宝腹泻，第一时间就给宝宝喂食止泻药，岂不知止泻药副作用较大，甚至容易引发不良反应。基于婴幼儿特殊体质，对止泻药的敏感性特别高，因此小儿腹泻应慎用止泻药。
建议：若冬季小儿腹泄最好暂时断奶
3～5天。据医学研究显示，小儿受到细菌或病毒感染之后，肠道中的
乳糖酶
活性受到抑制，这使得小儿不能非常好地吸收和利用乳糖。而乳糖主要存在于乳汁中，故腹泄时吃奶，小儿不能很好地消化和吸收乳汁中的乳糖。一般断奶两天即可收到明显效果，断奶期间可用代乳品、米粥等替代。
由于腹泻会排出小儿体内大量水分，为了防止孩子脱水，可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐（简写ORS，各医院和大药房都有出售）。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，可起到预防脱水的作用。
此外，定期消毒孩子的玩具，奶具也是一种有效阻断感染源头的方法。
夏季频腹泻 细菌惹的祸
夏天儿童发育特别快，所营养需求多但消化道发育尚不成熟，因此肠道负担重。加之小儿消化酶分泌也较成人少，易引起消化不良，导致腹泻。况且儿童夏天喜食生冷食品，使胃酸分泌进一步减少，杀菌能力减弱。在夏季气温高，食物容易变味变质、细菌易繁殖的环境中，细菌容易闯过胃酸这关，进入肠道引起感染性腹泻，因此小儿夏季腹泻较冬季腹泻更频繁。
据儿科医师介绍，加强孩子的卫生保护对预防夏季小儿腹泻作用很大。
建议：针对小儿夏季易发生腹泻的情况，
医生建议家长应做到注意水源和食品卫生，培养儿童良好的卫生习惯，饭前便后洗手，做好食品、食具、尿布、便器、玩具的日常消毒。小孩避免过热或过凉，夏天应多喂水，提倡母乳喂养，因为母乳中含大量免疫因子，有很强的抗肠道感染作用。
对已发生腹泻的患儿要停止喂养不易消化的食物，吐泻严重者应暂禁食，禁食时间一般不超过4—8小时，吐泻好转后，逐渐恢复到正常饮食。疑似病毒性肠炎的患儿，暂停乳类喂养，喂豆制代乳品或发酵奶。
细菌性肠炎需用抗生素治疗，对于轻中度腹泻，脱水不严重者，只需用口服补液，应用口服补液盐（ORS液）。对重度腹泻，一定及时到医院就诊，以免发生严重后果。
5小儿腹泻的居家应急措施
腹泻防治手册 >腹泻的治疗应根据感染的病原体不同、有无脱水制定不同的治疗方案。对于这些常见的小儿疾病，家长要应对有方。
尤其是急性水样便腹泻的治疗是根据病人的临床表现及时采取有效可行的治疗措施。如依靠实验室的病原检验结果再决定治疗方案是不及时、也是不现实的，急性水样便腹泻病原常常是病毒，有一定的病程，因此，腹泻的孩子可在家治疗，其治疗原则是：
（1）及时补充水分，预防和纠正脱水：尤其是对急性水样便腹泻的病儿，父母给病儿喂更多的液体以预防脱水。由于腹泻的危害是()因丢失大量的水和电解质而造成的，因而及时补充水和电解质是必须的，父母可给小儿喂各种方便的、小儿可接受的、有效的液体，如母乳、牛奶、酸奶、米汤、稀粥、菜场、白开水等以及口服补液盐（0RS）等。只要孩子想喝，就应喂给，直到腹泻停止。
服用方法：小于2岁的小儿，1～2分钟喂1小勺；大一点的孩子可以直接用杯子喝，如果患儿呕吐，停10分钟再慢慢给患儿喂服，每2～3分钟喂1勺，直到腹泻停止。
（2）给小儿营养丰富的食物：继续母乳喂养，若患儿不是母乳喂养，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。
若患儿年龄在6个月以内，且还没有开始吃固体食物，则用等量水稀释的牛奶或其他代乳品喂养患儿两天，若患儿年龄在6个月以上或已开始食用固体食物，则给些米粥或其他淀粉混合食物，有条件者可加些蔬菜、鱼或肉末，每次喂饭可加些植物油。
给些新鲜水果汁或香蕉泥，以补充钾；喂新鲜制作的食物，这些食物要很好地烹制、研磨或捣碎；鼓励患儿进食，每日至少喂6次；腹泻停止后继续给患儿喂上述食物；且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正常。
（3）如小儿腹泻3天不见好转或出现下列症状时带病儿去找医生：①多次水样便。②频繁呕吐。③明显口渴。④不能正常饮食。⑤发烧。⑥大便带血。
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