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正确认识抑郁症!纠正抑郁症的四个误区

时间:2020-04-14 10:08:55

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抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。

临床可见心境低落与其处境不相称,主要表现在情绪低落,思维活动抑制、行为活动减少,长时间(至少持续两周及以上)、无原因处于抑郁状态中,伴有生理不适体验,常见的有无原因的头部不适、胸闷等。

抑郁症几乎成了目前“最时髦的时代病”。不少人在某个时段突然发现,身边得抑郁症的人就像雨后春笋一样,一批批冒的出来了。

抑郁症是一种具有情感症状与躯体症状的慢性复发性疾病。有研究文献指出,几乎半数以上甚至高达76%的抑郁症病人体验到疼痛性躯体症状,事实上可能有很大一部分抑郁症病人通常仅以躯体症状而在综合性医院就诊,问题在于疼痛性躯体症状常常掩盖了原有疾病,使临床医生不易及时做出抑郁症诊断,造成抑郁症的低识别率;另一方面,尽管当前抑郁症的治疗有了长足的进展,但精神科医生总倾向于关注情感症状,以寻求一种有效的抗抑郁药为主要目的,结果均导致抑郁症病人不能及时获得正确诊断和充分的治疗。

抑郁症的常见躯体症状

1、睡眠问题

抑郁症可以影响身体和心理,抑郁或失眠的现象在抑郁症人群中非常普遍。

2、胸痛

这可能是心脏、肺部或胃部问题的征兆,因此需要专科医生排除这些原因,有时候这也是抑郁症的症状。抑郁会增加你患心脏病的风险,而且,心脏病发作的人更容易抑郁。

3、疲惫

如果觉得太累了,以至于即使经常休息也没有精力完成日常工作,这可能是抑郁的一个迹象。

4、肌肉和关节疼

当你肌肉和关节持续疼痛时,会增加抑郁的风险,因为抑郁和疼痛在大脑中共享化学信使。抑郁人群发生疼痛的几率是正常人的三倍。

5、消化问题

我们的大脑和消化系统密切相关,这就是为什么当我们紧张或处于压力时会胃痛或恶心。抑郁症会影响肠道系统,导致恶心,消化不良,腹泻或便秘。

6、头痛

一项研究显示,抑郁症患者偏头痛的可能性高出三倍,而偏头痛人群患抑郁症的几率高出五倍。

7、食欲或体重变化

有些人在抑郁的时候感觉不到饿,而有些人恰恰相反,需要不停的吃。结果就是体重减少或增加,同时缺乏能量。抑郁症与进食障碍有关,如贪食症,厌食症或暴饮暴食。

8、背痛

当背痛频繁发生时,可能会导致抑郁。抑郁症的人颈肩痛或背痛的几率是正常人群的四倍。

9、烦躁不安

睡眠问题或其他抑郁症状会让你烦躁不安,男性比女性更容易在情绪低落时烦躁易怒。

10、性问题

如果你情绪低落,你可能会失去对性的兴趣。一些治疗抑郁症的处方药也会影响性功能,可以跟医生谈谈你的药物选择。

11、运动

​研究表明,经常运动可以释放大脑中的化学物质,使你感觉良好,改善你的心情,减少疼痛的敏感性。虽然运动本身并不能治愈抑郁症,但可以帮助缓解长期的压力。

目前全球有3.5亿抑郁症患者,预计到抑郁症将成为全球范围第二大致残疾病。目前我国抑郁症人群约9000万,每年约有20万因为抑郁症自杀。

但是在我国抑郁症可能还没有当成病来看待,因为在我国抑郁症的就诊率仅4%,90%的患者根本就没有治疗过,从而导致15%的患者最终走向自杀的结局。

造成抑郁症如此被忽视的原因主要是很多人抑郁症只是心情不好,遇到好事一会就好了;

也有人认为抑郁症是心病没有药物可以治疗(心病还要心药医);

还有一部分人认为看心理医生很丢脸。这些人很多是把抑郁症和抑郁搞错了,抑郁是心情不好,是心境障碍,大脑中的神经递质并没有发生改变,而且持续时间较短(一般两周以内)。

但是抑郁症是一种病,它不仅仅是心情不好,而是对生活中的一切丧尸了一切的兴趣与欲望,是一种精神障碍,而且患者大脑中的神经递质5-羟色胺(5-HT)已经发生紊乱或者缺乏。所以要正确的认识抑郁症与抑郁的区别。

但是大家对抑郁症也不要过分担心,因为抑郁症是可控可根治的疾病。除了和家人朋友在一起多交流很重要,也有药物帮助的。

关于抑郁症要纠正的四个误区

误区一:“不开心”就是“抑郁了”

真正的抑郁症,“心情低落”要至少持续两周,影响其日常工作、生活,而且不仅仅表现为情绪不好,还有焦虑不安,兴趣缺乏和乐趣丧失,“做什么都觉得没意思”,此外有些患者还出现胸闷、胃肠道不适等躯体焦虑的症状。因此,不能将暂时的心情不好简单地归结为抑郁。

误区二:抑郁症靠心理疏导就能好

有些患者的家人认为,抑郁症是心理问题,做做思想工作,情绪疏导就能好,不需要到医院治疗。实际上,抑郁症是一种疾病,尤其是发展到了中度和重度,需要进行药物治疗、物理治疗和心理治疗相结合的综合治疗。遗憾的是,由于患者不重视或者存有“病耻感”,抑郁症的就诊率不到4%,也就是说,还有96%的患者没有意识到,或者不愿意到医院进行检查。在抑郁症患者中,只有不到10%接受了治疗。“即便是在医院确诊患有抑郁症,有些因为经济原因,有些担心药物副作用,有些认为自己能够调节好,仍有部分患者不接受正规治疗。”

误区三:服用药物会产生依赖性和副作用

有些患者认为服药会产生依赖性,服用上就停不下来,或者带来副作用,因而排斥服药。事实上,抗抑郁药物本身是不会给患者带来依赖性的。但有些合并治疗患者焦虑和失眠的处方药物,例如安定类药品,可能在长期、规律服用情况下会存在一定依赖性,但这类药品往往只是需要患者短期服用,因为不必过度担心。还有些患者在服用抗抑郁药物时,会出现胃肠道反应,这种情况一般是暂时的,遇到时不用担心,坚持服药一周左右就会消失。

误区四:症状缓解了就可以减药停药

之所以强调按时服药,是因为抑郁症有容易复发的特点,患者经过抗抑郁治疗,仍有35%的复发几率,如果三次发作、未接受维持治疗的患者,今后复发的概率几乎是100%。“抗抑郁药物起效慢,最快也要两周,所以不要吃完药觉得不能立刻看到效果,就认为没有作用,并且,大部分复发的患者是因为过早停药而复发的,在治疗过程中要听从医嘱,坚持服药,这样才能获得稳定的疗效。”

抑郁症的治疗

西药治疗:

目前,对抑郁症患者的治疗方法,大多数仍是通过西药的辅助和控制,相对中药来说,西药的效果比较显著,但同时副作用却也相当之大。长期服用西药一方面会导致个别患者的剂量增加,另一方面也会出现西药品种的多次更换,这类抑郁症患者往往承受着巨大痛苦,再有就是形成药物的依赖性,所以通过西药治疗的抑郁症患者,再配合心理的治疗才会有完整的效果。

物理疗法:

物理疗法在抑郁症的临床治疗上,也是常见的方法,但一般是针对精神疾病及重度的抑郁症患者,通常使用的方法有电休克治疗、迷走神经刺激术、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗、微创。但目前,针对抑郁症的治疗,物理疗法的应用仍然存在很大的争议,也会较大程度存在复发的情况。

心理疗法:

心病终需心药医,这句话却是一语道破心理健康的实质。从心理学的角度来讲,抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症是心理疾病不同的表现形式,究其根本都是来自人的思想。心理学中一句非常经典的话:“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧,令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的”。事实上,人们有什么样的看法,就会有什么样的感受,进而产生情绪,而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等症状严格来说,只是长期情绪感受的积累所导致的症状。唯有改变思想,感受和情绪才就会随之改变,症状也会慢慢消除。心灵重塑疗法、催眠疗法、完形疗法等心理流派的治疗成果,都为我们诠释了这个事实。

抑郁症的家庭护理

抑郁症患者的家庭护理包括改善家庭成员关系、心理护理、睡眠护理、饮食护理、生活护理、娱乐休闲、督促治疗等。

1、改善家庭成员之间的关系,分析去除不良的刺激因素

在对抑郁症病人的治疗及护理上,应该让家庭成员一起分析、寻找病人发病根源,共同去除不良刺激因素,改善家庭成员间的关系,创造一个和睦的家庭环境,这是抑郁症病人家庭护理的关键。

2、加强心理护理,防止患者自杀

抑郁症状明显的患者往往都会出现自杀念头,必须留有人陪伴。陪伴者需要较能体贴、关心患者并能体会患者的心境,通过与患者的交谈,诱导患者倾吐内心的隐秘或痛苦,了解患者最关心、最需要、最担心的是什么,从而尽量帮助解决。同时还要劝导患者面对现实,对任何事情不必过分担心,顺其自然,增强自信心及战胜疾病的信心。注意观察患者的情绪变化及异常言行,如发现患者流露出厌世念头或是抑郁状态突然明显好转时,更应严密观察,警惕患者自杀。此时应把家中危险物品(小刀、剪刀、绳、药物等)收好,以防万一。

3、睡眠护理

患者入睡前常出现忧心忡忡、焦虑不安。此时家人应多在身边陪伴这样能使患者感受到家庭的温暖,焦虑情绪也较易消除,对患者的睡眠也会有帮助。抑郁症患者常拌有早醒,自杀的时间多在清晨时分,所以对早醒的患者一定要给药控制,延长其睡眠时间。

4、饮食、生活护理

抑郁症患者因情绪低落常拌有食欲下降,有些患者想通过拒食来达到消极身亡的目的,所以家庭成员应注意加强患者的饮食护理。另一方面,患者由于情绪抑郁,常卧床不起,需多注意督促起床活动。

5、督促用药或心理咨询

抑郁症行之有效的治疗方法是药物治疗和心理咨询相结合,家属应督促患者维持用药或心理咨询,尤其是病情好转处于康复期的患者,千万不可病刚好就停药或中止咨询,这会增加复发机会,停止用药或心理咨询与否应在心理医生指导下进行。用药过程中,要注意观察药物副反应,若无特殊情况,决不可间断用药或随意删减剂量。

6、娱乐、休闲

对病情较轻的患者,应鼓励其参加一些力所能及的劳动,当患者能完成某项任务时,则给予鼓励,以增强他们的生活信心,激发自我价值感。有些抑郁患者常用不停的劳动来自惩及赎罪,这时则需劝其休息,防止过劳或发生虚脱。平时多听轻松、快乐的音乐,或是跳舞等。也可带患者到公园散步,到郊外活动。这些活动对改善患者的抑郁症状大有裨益。

抑郁症自测表

仔细阅读每项,结合您最近一周内的情绪选择4种情况中的一种。(0、1、2、3) (3)"0"代表0分,"1"代表1分,"2"代表2分,"3"代表3分. 如一个题目有两种情况相似时,则选择分数高的为答案.(本测试只做参考用)询问表如下:

(1)0,我没有感到悲伤。 1,我有时感到悲伤。 2,我总是感到悲伤,而且不能摆脱它。3,我感到极度悲伤,甚至不能自制.

(2)0,我对未来有足够的信心。1,我对未来信心不足。2,我感到对未来没有什么可期望。 3,我感到未来毫无希望,情况也不会改善。

(3)0,我不会有失败的感觉。 1,我感到我比一般人失败的多些。 2,当我回顾过去时,我看到的都是失败。 3,我感到自己总是失败,毫无出息。

(4)0, 我对做过的事,没有什么不满意的. 1,我对做过的事,不太满意. 2,我对任何事情都感到不满意。 3,我对一切都感到厌倦。

(5)0,我不感到有什么罪恶感。 1,有时,我感到自己有罪。 2,大部分时间内,我感到自己有罪。 3,我总是感到自己有罪。

(6)0,我不会人为我会受罚。 1,我感到我可能受罚。 2,我预感到我会受罚。 3,我感到我正受到惩罚。

(7)0,我从没有大失所望的感觉。 1,我有时有对自己感到失望。 2,我对自己感到厌恶。 3,我十分怨恨自己。

(8)0,我从不人为我比别人差。 1,对自己的缺点和错误总是感到不满。 2,对自己的失败总是在责备自己。 3,对所有的过错总是在谴责自己。

(9)0,我从没有想过要自杀。 1,我想过自杀,但没有干过。 2,我想要去自杀。 3,如果有机会,我会自杀的.

(10)0,我不象一班人那样爱哭。 1,我比过去爱哭了。 2,我近来爱哭了。 3,我过去总爱哭,但现在想哭也哭不出来了。

(11)0,我不象以往那样焦急。 1,我比过去容易烦恼和焦急。 2,我总是非常焦急。 3,任何一件是都会使我焦躁。

(12) 0,我对别人没有失去兴趣。 1,与过去相比,我对别人的兴趣减退了。 2,我对别人已没有多大兴趣了。 3,我对别人以毫无兴趣。

(13)0,我仍象往常一样自己可以决定事情。 1,与过去相比,我常推迟作出决定。 2,与过去相比,我常难以作出决定。 3,我不能做成任何决定。

(14)0,我感到自己各方面跟过去一样。 1,我担心自己在变老或失去魅力。 2,我感到青春以逝而失去魅力。 3,我确信自己很丑。

(15)0,我能和往常一样地工作。 1,开始去做某些事要付出很大的努力。 2,我不得不强迫自己去做事情。 3,我什么事也干不成。

(16)0,我象往常一样睡的香。 1,我不如以前睡得香。 2,我比过去早1~2小时醒来,而且再难入睡。 3,我比过去早几小时醒来,而再也不能入睡。

(17)0,我象往常一样不知疲倦。 1,我比过去容易疲倦。 2,我做什么事情都容易疲倦。 3,我疲乏的不愿意做什么事了。

(18)0,我的食欲和以前一样好。 1,我的食欲不如以前好。 2,我的食欲很差。 3,我没有一点食欲。

(19)0,近来我的体重没有减轻多少。 1,我的体重减轻了2公斤多。 2,我的体重减轻了5公斤多. 3,我的体重减轻了7公斤多。

(20)0,我不象往常那样担心自己的健康。 1,我担心自己的健康,如胃不舒服,便秘。 2,我很担心自己的健康,无暇顾及其他。 3,我非常担心自己的健康,根本不能想别的事情。

(21)0,最近我的性兴趣跟过去一样没有变化。 1,我不象往常那样对性感兴趣。 2,我现在对性没有多大兴趣。 3,我对性完全失去了兴趣.

请您将21道题目的答案相加: 如果您总和在17分以下则表明没有抑郁症。 17~20分表明处在抑郁症的边缘。 20分以上则建议您找专业人员咨询或诊断。

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