什么是膝关节创伤性滑膜炎 创伤性滑膜炎的预防及治疗方法

最近一段时间，膝关节病人就诊量在不断增加，除了之前介绍过的膝部劳损，膝关节退行性变等常见伤病外，膝关节滑膜炎的病症也有好几例，于是，今天就跟大家讲讲这类伤病。

什么是膝关节创伤性滑膜炎

要了解膝关节滑膜炎，先得明白什么是关节滑膜。

关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供”润滑液”。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。

当因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生炎症反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，便会出现“关节积水”，表现出关节肿胀，痛疼，功能受障碍，这就是膝关节创伤性滑膜炎。

膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，如不及时治疗，还会导致膝关节骨性关节炎。

创伤性滑膜炎的常见病因

创伤性滑膜炎的发生，多因急性创伤和慢性损伤所致。

1、急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

2、老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。

3、单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。

急性与慢性创伤性滑膜炎的区别：

（一）急性创伤性滑膜炎：

关节受伤后迅速肿胀及疼痛，肿胀一般在伤后即时或之后1～2小时内发生，症状可逐渐加重，由于膝关节周围肌肉呈保护性痉挛而导致活动受限。膝关节周围皮温升高，局部发红，全身可有低热。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，局部压痛。

（二）慢性创伤性滑膜炎：

通常有两种情况引起：①急性创伤性治疗不彻底转为慢性所致；②膝关节受多次反复轻微创伤积累而来。临床主要表现为关节反复肿胀、酸痛、活动受限，疼痛不剧烈，膝关节多无发红或发热。

创伤性滑膜炎的治疗：

1、急性创伤性滑膜炎如关节积液明显，应及时抽出积血，以免继发血肿或机化粘连。治疗不当疾病可转为慢性，继发滑膜增生肥厚，关节软骨破坏等。

2、其它处理包括加压包扎、抬高患肢，并尽早进行股四头肌等长收缩锻炼，放置肌肉萎缩。

3、对于慢性创伤性滑膜炎，症状明显时应限制活动，症状减轻后再逐渐增加活动量。积液明显时可行关节腔穿刺抽液，以免关节内形成粘连，导致功能障碍。

4、另外可应用理疗、超声波等治疗。

5.手法治疗

急性期：伤后1-3天即可开始推拿，（1）指针法，取穴学海，阳陵泉，阴陵泉。（2）轻柔，揉捏大小腿部，由大腿到小腿。（3）推压法，由小腿经膝到大腿，直推至腹股沟部，反复操作，消减胀痛。（4）作股四头肌静力收缩，踝关节背伸，跖屈交替运动。

慢性期（1）推压法，由小腿经膝到大腿，直推至腹股沟部，反复操作。（2）拇指推膝部周围。两膝眼，髌上囊，髌骨周及内外关节间隙。以活血，消炎，促进吸收，防止粘连。（3）揉捏大，小腿部，并作股四头肌及小腿三头肌肌力练习。

创伤性滑膜炎的预防

(1)避免长期剧烈运动

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

(2)适当进行体育锻炼

避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

(3)及时治疗关节的原发损伤及疾病

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。半月板损伤、关节游离体需要今早关节镜手术治疗。

(4)减轻体重

体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。

(5)避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。

(6)膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。

(7)过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

(8)老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程

如果觉得《什么是膝关节创伤性滑膜炎 创伤性滑膜炎的预防及治疗方法》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！