一、轻度强迫症：即为强迫症初期，此时强迫较为单一，并且思维并不是很混乱。此时一般对自己认识不清楚，并积极努力的与强迫症对抗。有时候一个问题能想很长时间。初期强迫要经过一个筋疲力尽的过程。后来由于多次抗争无效，转而会努力回避强迫，努力地使自己不要在意强迫。然而适得其反，有意识的回避，会使强迫更加放肆，此时强迫已趋向泛化。患者痛苦且并不自知。
概述：在痛苦的长时间折磨下，患者开始对症状采取措施，以便能减轻痛苦。此时已是严重强迫症了。
强迫症无论是轻度还是重度的，其本质是一样的。心理分析大师弗洛伊德说强迫症的本质就是“一个人自相搏斗”，由于自相搏斗的内在冲突不断延续，强迫症也不断扩展，形成恶性循环的“怪圈”，从而使病人陷入痛苦的深渊。一般初期的患者对自己的了解欠深。会努力的抵抗症状。从而陷入强迫的恐怖循环。
对于强迫症的治疗，无论是初期还是后期都是很难治疗的。初期的患者虽然患病时间短，但对自己不自知，对强迫的认识不足，只是一味的抵抗症状来缓解强迫的带来的焦虑。而重度强迫，患病时间已长，患者已经有较强的自知，但是强迫的形成的过程及原因已经记不清楚了。亦不易于治疗。
所以强迫症是很顽固的神经症，但也不是对他束手无测的。作为一个强迫患者，应该觉得有希望。
症状：强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见，美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%，1982年我国曾经做过一次12个地区的调查，结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上，这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践，估计国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病，男性比女性多。
强迫症状一般包括：
①强迫思维 患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；
②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。
强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。
强迫症状一般具有以下特征：
1．患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
2. 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。
新得病的强迫症[1]患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫；如果患者患病时间较长，那么他可能已经适应了这种强迫症状，因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。
还有一种广义的强迫障碍：强迫谱系障碍，这一类的疾病具有类似的特点：表现为反复出现的观念和/或行为，症状反复出现而且难以控制。包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍（拔毛癖），成瘾行为（病理性赌博、强迫性性行为强迫性购物、网络成瘾）。
表现：
1、晚上睡觉，手机必须不关机并且放在枕边。
2、看到别人没把黑板擦干净就觉得别扭。
3、发呆时一次次在桌面上右击刷新或刷新页面。
4、容易将他人写的一些文字对号入座，胡思乱想。
5、看过的书必须要像新的一样，没有折痕没有印记。
6、删除文件后，一定要清空回收站。
7、调音量一定要调到自己顺眼的数字。
8、睡觉前一定要将拖鞋摆放整齐。
9、离开一个地方之前要上上下下左左右右的看两遍以上。
10、电脑桌面的图标一定要按照一定的排列顺序。
11、突然想写东西，又没有本子，就会写在纸巾上。
12、反复检查记录下的东西或填写的表格。
13、吃完一板板的药片，会把周围的锡箔纸全部撕掉。
14、自己的博客模板看不顺眼就会不停的换，直到满意为止。
15、喜欢挤包装电器的那种带泡泡的塑料纸。
16、吃彩虹糖，连续两次吃的不能是同一种颜色。
17、喜欢看讨厌的人的页面。
18、怀疑门没有锁。
19、明明对方的电话打不通或关机，还是一次次重复拨号、挂断。
20、抄笔记的时候，有一个字写的不好看，就用修改液完全涂抹。
21、定闹钟5分钟一次，但还是不肯起。
22、喜欢咬吸管。
23、与他人同行时一定要走在他人的右边。
24、戴耳机的时候必须看清了左右才戴。
25、看到喜欢的本子就会买下来收藏，但是却不舍得在本子上写字。
危害：
很多人对于强迫症还不太了解[3]，从临床上来看，强迫症多发生于青壮年患者，尤其是脑力劳动者比较多见，强迫症给患者的身心上带来了极大的危害，应该及早发现及早治疗。强迫症的危害有哪些呢?强迫性神经症是一种神经官能症(神经症)，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
强迫症的发病原因与本人的性格及生活经历有关。大部分患者能指出在他症状加剧前所发生的突发事件：如亲人亡故、父母离异、家庭矛盾等。由于上述原因引起的心理紧张、情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要作用。据研究，大部分患者都有特殊的性格特征：多数青年患者非常爱干净，他们个性顺从、办事认真;成人患者一般时间观念较强，遵守纪律和制度，遇事过于慎重、优柔寡断，对自己要求过分严格，十分在意别人对自己的看法。
强迫症的危害是很大的，因为有不由自主的思想纠缠，或刻板的礼仪或无意义的行为反复，严重影响患者留意力的集中，严重影响当事人的学习和工作，严重的可以完全丧失学习能力和工作能力，导致精神残疾。
治疗：
部分患者在患病多年之后，依然没有办法彻底地根治，为什么？很大一个原因其实就是因为他们无法做到顺其自然。[4]
自然疗法认为：
1. 你所怕的是值得怕的；
2. 你所怕的的确是有可能发生的；
3. 你的逻辑思维完全缜密，没有问题，而且堪比天才；
4. 你的痛苦是合理的，你遇到的问题的确是一个大问题，如果你解决了这个问题，的确是家庭和人类的大功臣；
5. 只是你的行为：不当！
自然疗法的治愈方法（摘录自《重大人生启示录》）：
每个人都是由三个“我”构成的，“本能我”（又名“低级我”，包括性本能在内的生物本能，只遵循快乐原则）、“真实我”、“理想我”（又名“高级我”、“超我”，是对本能我的限制力量，只遵循道德原则、完美原则），“真实我”介于“本能我”和“理想我”两者之间，评价和平衡两种力量后，对现实做出反应。只有“真实我”才是现实中真实存在的“我”，“真实我”是个体在成长过程中，“本能我”内化“理想我”的要求以后形成的一种对现实的自动自发的反应模式。
人是自然的产物，人这种“自动自发的反应”也是自然的。和猫、狗等一切动植物存在一样都是“自动自发的反应”，和风、雨等宇宙万有一样都是“自动自发的反应”。人的精神活动亦应“道法自然”，人是自然之子，决不可僭越自然的法则。
但，以强迫症为代表的精神疾病违逆了自然之道，人失去了原本自然的“真实我”，而沉陷在病态的“理想我”中。这种忤逆自然的后果就是：生不如死。而治愈的方法很明确：重新做自然之子，臣服其法则，接受其可能带来的一切，好的和不好的。
二、强迫症（OCD）
强强迫症（OCD）：属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%，约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点，常对患者社会功能和生活质量造成极大影响，世界卫生组织（WHO）所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对强迫症的重视，早发现早治疗。
病因
强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。
许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向，有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。
另外，近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向，在神经-内分泌方面也存在功能紊乱，造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能。
临床表现
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。
强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样，如反复怀疑门窗是否关紧，碰到脏的东西会不会得病，太阳为什么从东边升起西边落下，站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法，相应的就会去反复检查门窗确保安全；碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作，久而久之形成了某种程序，比如洗手时一定要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕，如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗，为此常耗费大量时间，痛苦不堪。
强迫症状具有以下特点：
1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。
2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。
3.实施动作的想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。
4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。
检查
完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。
诊断
诊断应根据病史、精神检查、体格检查及必要的辅助检查排除由于器质性疾病及其他精神疾病而引发的强迫症状，依据世界卫生组织发布的国际疾病分类第十版（ICD-10）中强迫症的诊断标准，要作出肯定诊断，患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为，或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。强迫症状需要符合临床表现中的四条特点。
鉴别诊断
首先需要鉴别正常的重复行为，以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作，比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了；刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水，再用右手取牙刷，接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率，并不让人感到痛苦，也不影响正常生活。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别：
1.精神分裂症
该病患者也可产生强迫症状，但往往不以强迫为苦恼，更不会主动寻求治疗，强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状，一般容易鉴别，但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状，应注意辨别。
2.抑郁症
该病患者可出现强迫症状，而强迫症患者也可产生抑郁情绪，鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑表现，强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现，相比之下，焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。
4.药物引起的强迫症状
一些药物，如氯氮平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状，但患者并不感到苦恼，停药后症状逐渐缓解消失。
5.器质性精神障碍
大脑某些部位的器质性病变，如出血或梗死可出现强迫症状，所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史，完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。
治疗
虽然强迫症的病因至今未阐明，但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关，同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗，对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
1.心理治疗
强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。
临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSTIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。
3.物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征。
预防
强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关，其中前两项是可以干预，防患于未然的。作为家长，应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境，不应过分苛求，生活处事可以更具弹性，注重相互间的沟通，促进其构建健全的人格。强迫症自我筛查：
1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动？
2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质？
3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情，如房门没有锁、阀门没有关而出事?
4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语？
5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西？
6.你是否有什么事必须重复做，或者有什么想法必须反复想从而获得轻松？
7.你是否会过度洗澡或过度洗东西？
8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心？
9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人？
10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西？
如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在，并困扰了您的生活，使您感到痛苦，别孤军奋战，请您咨询专业的医生，让医生帮助您一同战胜强迫症
三、什么是强迫症（OCD）?你了解多少？
强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD），以 强迫观念 和 强迫行为 为主要表现
是一种常见的神经精神疾病。
患者的强迫观念和行为是多种多样的
例如
NO.1 强迫怀疑
患者对自己某些行为的正确性反复产生怀疑
明知毫无必要，但又不能摆脱
NO.2 强迫性穷思竭虑
又称 思维反刍
患者对日常生活中的一些事情或自然现象
寻根究底，反复思索
明知缺乏现实意义但又不能自我控制
NO.3 强迫联想
患者脑子里出现一个观念或看到一句话
便不由自主地联想起另一个观念或语句
通常违背患者的主观意愿
NO.4 强迫回忆
不由自主地在意识中反复呈现
患者经历过的事件
NO.5 强迫担心
表现为对某些事物的担心或厌恶
明知不必要或不合理，自己却无法摆脱
NO.6 强迫性清洗
为了消除受到细菌或赃物污染的担心
而反复多次地洗手、洗澡或洗衣服
甚至造成手背皮肤皲裂或破损
但仍如此反复洗手
否则会出现十分严重的焦虑或担心
NO.7 强迫性仪式动作
患者完成一系列的复杂动作行为或重复出现某些动作
以消除或减轻由强迫观念引起的焦虑或不安
NO.8 强迫性询问
强迫症患者往往不信任自己
为了消除疑虑或究思竭虑所带来焦虑
往往对他人进行询问或要求他人
反复地不厌其烦地予以解释或保证
强迫症大课堂
生活中，每个人或多或少都会存在 强迫现象
一般来说只要它不影响正常生活和工作
不必过于担忧
但当这些 “强迫现象”
给你或周围人带来烦恼和痛苦
影响到生活和工作
建议及时去医院就诊哦！
当疾病进展到对日常生活有影响的时候
患者通常会尝试 隐藏 这些症状
并且尝试克服
强迫症不仅会对患者的 社会功能 和
生活质量
造成极大影响
也会给周围人带来困扰、加重社会负担
认识强迫症，重视强迫症
帮助强迫症患者，早发现早治疗
不但会解除患者的痛苦
同样对患者的家庭、社会都有巨大的益处
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