“边缘型人格障碍”

以前我还有时间看恋爱剧的时候（现在已经完全没时间了），就会觉得有些剧的主角不应该谈恋爱，应该去治病。

后来我读到边缘型人格障碍（Borderline personality disorder）的时候，终于明白那些我看不下去的主角该治什么病了……

边缘型人格障碍，并不是一个人在悬崖边缘随时要掉下去的意思。好多年前精神学家认为大家得的病主要就两大类，要么是神经质，要么是精神错乱。边缘型人格障碍就被放到这两者中间的“边缘”了。

当然了，现在精神学和心理学发展了，但边缘型人格障碍这个名字还是保留下来了。

边缘型人格障碍不但名字挺难理解，症状也挺难理解的，因为这个问题的表现特别“零零碎碎”，比如说判断标准有①强烈恐惧被抛弃，②缺乏自我认同，或者自我特别扭曲混乱，③极端思维，一会极爱，一会极恨，④行为冲动鲁莽，比如冲动消费，不安全性行为，暴饮暴食，⑤倾向于自毁，自我伤害，⑥情绪强烈变化，易怒烦躁，难以控制情绪，⑦空虚感，解离感，⑧有特别糟糕的关系史和感情史，⑨常伴有焦虑抑郁愤怒等问题。

前几天读书，一个精神医生贾德森·布鲁尔写，他当年也觉得无法理解边缘型人格障碍，觉得这毛病的症状怎么这么缺乏一致性或者连贯性呢？一个人身上怎么能同时出现那么多不同的问题呢？想不通。而且跟边缘型人格障碍患者打交道怎么呢么累呢？他们好像在不停地试探你的边界，不停地得寸进尺，随时都要失控的样子。

然后有天，布鲁尔忽然把一切都串了起来。很多边缘型人格障碍都有一个比较糟糕的童年，那么，如果一个人在成长过程里，得到的关爱是断断续续、不可预测的，会怎么样？

ta的大脑可能会一直在不断模拟计算，试图弄清楚怎样能持续获得爱与关注。但是，由于童年时收到的信息太混乱，所以ta的大脑“对人际互动的预测，”是有很大问题的。

为了获得爱，ta往往会用力过猛——在关系刚开始，无论是友情还是爱情还是别的什么，就把一切热情都倾注其中。

一开始双方可能都会觉得很好，但热情持续时间长了，普通人就会觉得有点累、有点窒息、有点警觉。

于是普通人的正常反应就是稍微后撤一点，看能不能“大家都冷静一下喘口气”。但这种后撤会立刻触发边缘型人格障碍的脑内警报，ta会觉得，“糟糕，我又要失去了，快，再多给对方一点，让对方看到我有多好，快爱我。” 于是继续拼命付出。

但这种过度付出恰好会让普通人更加警惕更加窒息更加远离。于是边缘型人格障碍就非常痛苦地又一次体会到了被抛弃的感觉。

由于被抛弃的感觉太痛苦了，所以下一次边缘型人格障碍就会一边更努力地付出讨好，一边在心底更加坚信别人是“不可预测”“不可信任”的，同时会对“被抛弃”“被拒绝”更加敏感。

边缘型人格障碍的人，自己疲惫不堪，搞得周围的人也疲惫不堪。而所有这一切，都是源于大脑里的模拟计算预测，一直是在跑偏的状态里。

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