原创：水中火
6月22日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单
所在省市：内蒙古兴安盟科右中旗
职业：个体
婚否：已婚
性别，年龄：男 40
现在主要症状：
主症特点：
心烦，心总出现心慌，跳的快的症状。
睾丸出现麻酥酥的感觉。
早上起来后，后脖子疼，发硬。
总有小便的感觉，像憋不住尿似的。
心烦后小便，开始很浑浊。
一想事情，睾丸就酥酥的。
现正在服用的药：
补中益气丸，归脾丸
哪些情况能加重病情：
一有什么事情后，心急，马上出现上述症状。
现在是否艾灸：
用温灸盒
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
10多年前打过乙肝疫苗
最初发病的年份月份：
10月心电图发现心肌下壁缺血，打点滴10天缓解。
后经常心慌，心跳的快，失眠，血压高。
病情加重的年份月份：
10月左右出现右半身发木，皮肤感觉迟钝。
入冬后出现憋不住尿的感觉。
尿常规出现尿蛋白0.15。
偶尔出现睾丸麻酥酥的，现在白天经常出现。
发病的时辰：
白天。情绪不稳时。
发病时的典型症状：
睾丸麻酥酥的，右半身肌肉不自主的动，心跳得快，心烦。
西医病名：
精神压力大。没有准确的病名。
发病季节：
现在。
发病原因：
可能是心脏引起的。
是否长期用过激素：没有
是否大量用过消炎药：没有
是否做过手术：没有
面色：
红
眼象：
白睛色黄，有血丝，有干涩，右眼胀感，眼下颜色正常。有眼袋
出汗情况：
睡后出汗
部位：
全身
耳：
鸣
目：
红，黄，血丝，干涩
口：
有泛酸
鼻：
流涕，右孔风吹后流清涕
胸：
闷
胁：
胀，右
外阴：
麻酥酥的
心：
悸，烦，慌，跳快
心下：
满
胃：
满，热，偶有微痛
头：
痛，沉重，后枕部
项：
僵，痛
肩：
痛，酸,右
臂：
痛，右
手：
抖,遇到事情后
背：
酸，右,发木得感觉
腰：
痛，中间
腿：
重，木，右,肌肉不自主的紧收
膝：
痛，右
足：
凉，右
足趾：
有时足尖出现轻微的针刺的感觉
饮：
喜热饮
食：
少
睡眠：
少，平时是易困倦，失眠，睡后易醒
大便：
粘，颜色发绿，成形，感觉总欲大便，但便出不爽
小便：
量多，有浑浊，有灼热感，总有尿意
房事：
性欲不强。有过遗精
身体有如下症状：
有痰，心烦，易恐，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧
七情何者为重：
思虑，恐惧
过去曾服过的药物及疗效：
欣康，降压药，依那普利，硝苯地平。
体温 呼吸 心率 血压：
体温正常。呼吸正常。心律快。血压高。不稳定。服药后有效。
现代医学检查情况：
尿常规有蛋白0.15。
CT核磁检查头部无异常。
QQ问诊：
日期: /2/17
患者19:20:19
你好，请给我看看病吧，看到了吗？
水先生21:19:20
容易着急？
患者21:19:29
是的。
水先生21:19:40
请用下方：
处方：当归四逆汤
水先生21:20:36
每日3剂，连服4天。
患者21:20:58
我是什么毛病啊？
水先生21:21:28
虚劳。
患者21:29:43
我明天买来，用后在联系你。
日期: /2/22
患者8:05:02
你好，水先生。
服药后手脚感觉热乎了，心烦好些。
水先生8:07:50
每日3剂。继续服用3天。
患者8:08:21
好的。
日期: /2/25
患者10:26:52
你好。
药已服完。
感觉心烦好多了，但阴囊湿冷。
水先生14:55:33
阴囊湿冷用吴茱萸煎汤外洗阴囊。
内服的方子继续服用3天。
患者14:58:03
好。
日期: /3/2
患者19:51:05
你好。
药服完了，心慌好多了。
水先生19:54:55
吴茱萸洗了吗？
患者19:55:24
洗了，有效。
水先生19:59:47
请继续服用4天巩固。
患者20:09:07
好的，谢谢。
水中火：
患者服用的是《伤寒论》当归四逆汤。
患者自言“一有什么事情后，心急，马上出现上述症状”，是一个辩证的突破口。
凡是肝不好的人，遇事最容易着急了。
患者就诊于2月17日，已经过了立春。这个时候，正是水生木的时候，枯木这时候已经长出了嫩芽。
但同时气温乍暖还寒，一线阳根生于至阴之地，温升而化肝木，所以厥阴病的主方当归四逆汤以治疗肝血虚寒为主。
当归9 桂枝9 生白芍9 炙甘草6 大枣5枚（劈开） 细辛3 通草2
坛友互动：
damaoyuyu 发表于 /12/20 21:56
温胆汤和当归四逆汤同是补肝之方，具体临床应用有何区别呢？
水中火发表于 /12/21 18:54:44
温胆汤侧重于治疗情志失常。
当归四逆汤侧重于治疗肝血虚寒。
悟道发表于 /12/22 18:35:16
大便发绿是肝疏泄不及还是太过？或者有其它的病机？
水中火发表于 /12/22 19:23
大便的颜色主要还是受到吃的东西的影响。
假期先生/12/23 01:38:48
“凡是肝不好的人，遇事最容易着急了”是指肝虚还是肝实？
根据容易着急判断肝有问题后是否就依据病人情志的表现判断虚实？
水中火 发表于 /1/1 19:26:08
肝虚。
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