6岁的姝姝最近去了趟玄武湖，当天不是揉鼻子，就是揉眼睛，感觉浑身奇痒无比。因为她2岁前得过湿疹，家人怀疑可能是湿疹又犯了，于是便按照上次的经验“对付”湿疹。
但一段时间下来，姝姝的情况并没有好转，常常痒得睡不着觉，四肢弯曲的内侧都是渗出性、糜烂性的皮疹，贴身衣物上沾染的都是皮肤抓破后的血......
家人见状，赶紧带她到医院就诊。医生详细询问了姝姝的病史和家族史，得知孩子2岁前得过湿疹，此后皮肤一直十分干燥，而她的奶奶和爸爸都有过敏史。
经过诊断，孩子这次患上的是特应性皮炎。
特应性皮炎究竟是一种什么疾病，它与湿疹在症状上又有什么不同呢?
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什么是特应性皮炎
特应性皮炎是一种与遗传、过敏等有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病，发病人群多集中在儿童。约60%的患者是从婴幼儿开始发病的，并可过渡到成人阶段，也有少部分病例发生于成人。
最新研究显示，我国近来特应性皮炎的发病率显着上升，1～7岁城市儿童特应性皮炎的患病率已高达12.94%。
特应性皮炎以剧烈瘙痒为主要临床表现，因此严重影响患者的学习与生活。
特应性皮炎的病因很多，发病机制十分复杂，一般认为与遗传因素密切相关，如果家族成员中有过敏性疾病史，患病的概率将大大提高。其次，环境变化、生活方式改变、过度清洗、感染和接触过敏原等因素，也是特应性皮炎重要的诱发及加重因素。此外，紧张焦虑、精神压力大也会导致疾病的发生。
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特应性皮炎与湿疹有什么不同
特应性皮炎与湿疹的皮损表现非常相似，因此这两种疾病常常会被混淆。应当如何准确判断呢?
湿疹患者一般没有家族史，且湿疹没有特定发病部位，而特应性皮炎患者往往有家族过敏史，有特定发病部位，易反复。
皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒是特应性皮炎的三大特征与症状，随着年龄的增长，患者还可能逐渐伴发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。
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科学治疗，做好防护
对于特应性皮炎的治疗，目前局部外用糖皮质激素是一线疗法，但糖皮质激素一定要遵医嘱使用，原则上是尽量不用或少用。对病情严重、其他药物难以控制的患者可短期使用，病情好转后应遵医嘱及时减量。
外用抗微生物制剂可用于由感染诱发或加重的皮损。口服药物，如抗组胺药，适用于瘙痒症状明显或伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等合并症的患者。物理治疗如紫外线治疗、中西医结合治疗也是特应性皮炎安全、有效的治疗方法。
春夏季节是尘螨和霉菌繁殖的高峰期，此时特应性皮炎更容易发作。目前，这个疾病没有治愈的办法，但通过长期、有效的护理可有效控制病情，降低复发的概率。对此，提出几点防护建议：
做好清洁和保湿。
这是患者最基础的皮肤护理，也是最重要，也相对容易的护肤环节。建议患者每日在适宜的水温（32～40°C）下沐浴，每日1次或两日1次，每次10～15分钟，使用低敏无刺激的洁肤用品（pH值约为6）。皮肤明显干燥者应适当减少清洁次数。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保湿剂、润肤剂。润肤剂不仅能阻止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减弱外源性不良因素的刺激。
注意着装。
患特应性皮炎后，因为皮肤屏障功能进一步下降，不宜穿粗糙的衣物，戴厚重的饰物。着装宜以轻透为主，这样散热快，不会增加皮肤负担。
注意忌口。
避免进食容易引起过敏的食物，如海鲜、坚果、辛辣刺激的食物等。
做好心理疏导。
特别是孩子，患病以后脾气容易暴躁，家人要学会包容，缓解他们的精神压力，不良的情绪也有可能引起病情的加重。
文章选自第7期《祝您健康》杂志
原标题：恼人的特应性皮炎
原作者：谭 城 江苏省中医院皮肤科 主任医师
原编辑：林妙
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