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强迫症应该如何治疗?_强迫症的表现

时间:2018-08-13 19:01:11

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随着现在生活压力的加大,有很多人都出现了强迫症,有的比较明显,而有的只是有强迫意识,比如有很多人觉得自己手脏,反复不断地洗手,强迫症的表现有多种多样,强迫回忆,强迫反复,强迫疑虑等等,凡是出现强迫症,对患者的生活以及工作都有很大的影响,那么强迫症应该怎么治疗呢?

1如何才能做好强迫症患者的护理呢

首先,要掌握并熟练地应用森田疗法和行为矫正疗法,协助医生做好强迫症患者的治疗。帮助病人体验积极的生活,指导病人改变消极的生活态度,而将其行为逐渐投入到向上的、有建设性的生活中去。

其次,对患者的强迫症状做一个认真、细致的评估,制定出可行的护理计划。

第三,做好患者的对症护理。如对失眠病人的护理、对皮肤损伤病人的护理、对自杀病人的护理等。

第四,进行健康教育。对强迫症患者进行健康教育是强迫症患者必不可少的。要帮助病人找出自身性格上的弱点。指导病人完善人格的科学方法,寻求良好的支持系统的帮助。

最后,心理护理。以支持疗法为主要内容,帮助病人正确对待疾病,建立战胜疾病的信心,减轻患者的焦虑情绪。

2强迫症应该如何治疗?

治疗强迫症的药物:

治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物,但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物,常用剂量 150~300mg/d,分2次服,一般2~3周开始显效。一定要从小剂量开始,4~6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,治疗时间不宜短于6个月,部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大,目前临床上有更加安全的药物可以选择,故一般不作为首选治疗药物。前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本与氯米帕明相当,且副作用较少。此外,对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症,可合用卡巴咪嗪 (卡马西平)或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物,可能会取得一定疗效。

药物一般需要服用时长:

强迫症是一种慢性波动性的精神疾病,而且比较容易复发。所以药物治疗的时间比较长,病人需要有一定的耐心。通常情况下,一个完整的疗程包括以下三个阶段:

1、急性期治疗阶段:

一般病人前来就诊,症状往往比较严重,这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1~3周的时间,所以病人一定不要着急,在此期间严格按照医嘱服药。如果用药治疗6~8周仍不见疗效,可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。

2、巩固期治疗

当治疗进行了4~8周左右的时间以后,病人的症状出现缓解或消失时,医生仍然会要求病人继续服药治疗。这时候服药的目的是为了防止症状反复,称为巩固期治疗。一般该期至少维持4~6个月,在此期间患者病情还未完全稳定,轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较大。

3.维持期治疗

在结束了巩固期治疗以后便进入了维持治疗阶段。其目的还是为了防止症状复发。维持治疗结束后,病情稳定,可逐步终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原有治疗。有关维持治疗的时间意见不一。请参考专科医生的意见。

强迫治疗期间多数都是采用药物进行治疗,但是需要注意的是,强迫症治疗的疗程较长,在病情稳定期间要继续巩固治疗,并且这种病经常容易复发,所以在治疗的时候,最好听取医生的建议,不要出现缓解就断药,轻易停止用药很容易导致反反复复,最好彻底治好。

3强迫症患者的鉴别诊断标准

强迫思维与抑郁性沉思:对强迫思维与抑郁性沉思要做出明确区分具有一定的困难。二者的区别在于思维的内容和对思维的抵制程度不同。与强迫思维不一样,抑郁性沉思的内容是悲观的,最后陷入沉思。而且,抑郁性沉思的人不太会努力来压抑这些想法,而强迫症患者会努力压制这些想法。当病人同时患有强迫症和抑郁症是,他会表现出这两种症状,但是在暴露联系中,只有强迫症状得到处理。

焦虑症:强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。

4森田疗法治疗强迫症的效果

强迫症森田疗法实际上是强迫症的一种自我疗法,其精髓就是全心全意的行动,并把患者的实践引向可控制的行为。强迫症森田疗法的治疗步骤强迫症的自我治疗方法有很多,森田疗法就是其中之一。有很多强迫症患者说,森田疗法不适用于强迫症患者进行自我治疗,是的,森田疗法自我治疗强迫症实践起来有很大的困难。

但是,我们在此还是想推荐给大家,让大家对森田疗法自我治疗强迫症有一个系统的认识。大家在使用其他强迫症疗法进行自我治疗时,会比较容易领悟森田疗法自我治疗强迫症的真谛。森田疗法根植于东方的土壤,汲取了道家和佛家学说的精髓,是目前我国治疗神经质症(强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症等)的主导疗法之一。森田认为,神经质形成的原因是:具有疑病素质的人在精神交互作用下,使某些本属正常的情绪反应和行为固着下来,形成症状。比如,第一次登台讲话心情紧张,第一次乘飞机旅行有点害怕,这都属于自然的情绪反应,大多数人很快及能适应,然而,具有疑病素质的人的情绪反应比较强烈,而且他对这种情绪反应特别关注、特别在乎,就更加重了这种感觉,从而引发焦虑,焦虑使注意力愈发集中在这种感觉上,最后无暇他顾,作茧自缚,形成神经质症。而神经质症在第一次发作后,强迫症患者对自己身上出现的这种“不正常”现象就更不能接受了,故而拼命抵制,但抵制又往往无效,越抵制感觉越强烈,越强烈越抵制,如此恶性循环。

强迫症森田疗法的治疗目标森田疗法最重要的是自己实践,像过去那样努力学习与工作,但和过去的努力不同,森田疗法强调的是全心全意的行动,是把自己的努力引向可控制的“行为”。因此,森田疗法的治疗目标是:改造强迫症患者的疑病素质,打破精神交互作用,使其学会顺应自然和适应现实。

5强迫症的表现

一、强迫症状可能表现为强迫意向和强迫情绪。患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动。如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等。

二、强迫观念:强迫症症状主要表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。比如患者经常出现一些强迫思想,对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。

三、强迫症表现还包括患者在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法自拔。患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制,例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

四、强迫行为:强迫行为可表现为多种形式,如强迫洗涤常见有强迫洗手、洗衣等;强迫检查,是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等。

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