强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。那么强迫症有什么症状呢,我们一起来看一下。
1导致强迫症的主要原因有哪
生物化学因素
60年代以来从生物化学研究发现5-HT回收抑制剂能明显进步强迫性神经症的疗效,改变其预后。如有人对43例强迫症儿童的研究发现其脑脊液中5-HIAA的浓度明显高于正常对照组。有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5-HIAA浓度明显下降,且其症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫症状的&物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪、帕罗西丁 (Paroxe-tine)和氟西丁等,说明5-HT与强迫性神经症发病机制有关。但也有报告为阴性结果。故5-HT与强迫性神经症发病假说的很多问题尚待进一步证实与探索。
遗传因素
是一种素质因素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%~7%,这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少,尚无定论。但是人格特征受遗传的影响,而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更轻易发生强迫性神经症。
这一类型的人格特点就是非常的胆小,越到事情就六神无主,经常优柔寡断的,做起事情来也过于细致严厉,太古板,一丝不苟,还要经过反复推敲。
器质性因素
有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫性症状;另外从近年本症外科治疗显示尾神经束、边沿脑白质切除有效,提示强迫症状发生可能与上述部位的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关,用脑GT检查发现有双侧尾状核体积小,PET检查有双侧尾状核和外侧眶额皮质糖代谢率增高。
2强迫症有什么症状呢
迫意念,是指患者对自己潜意识中的某种欲望、冲动或一种自知不该和没必要出现的想法失去了控制能力,虽企图摆脱,但已无法停止和除去这种不由自主的重复思索。常见的强迫意念有:
强迫回忆、联想:即对自己经历过或做过的某些事以及自己或别人说过的话,不自觉地反复记忆,并进行联想。常见的有脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话或某一段歌曲,斌的症状就是强迫回忆。
强迫怀疑:即对于自己刚做过的事产生怀疑,如刚锁好的门,就怀疑没锁上;刚把信扔进邮筒,总怀疑自己没贴邮票;刚做完的作业,就怀疑漏做了或做错了;刚洗干净的手,却总感觉很脏。强迫怀疑患者常表现出疑虑不安,并做出一些强迫行为,如反复检查,反复洗手等。
强迫对立观念:简单而言,就是越想控制的念头,越不停地出现。这种念头或想法往往是不好的,违背道德观念的,是患者的潜在欲望的反映,因此,患者深感羞愧、紧张,害怕被别人看出来,并努力控制,但越想控制,诱惑力就越大,出现的频率反而越高,不断地加重患者的罪恶感和自卑感。
强迫性穷思极虑:这种症状类似于钻牛角尖,患者会在一些毫无意义的问题上冥思苦想,纠缠其中不能脱身。一名女学生在进行心理咨询时说:“由于学习不好,我的压力很大,所以总强迫自己把所有知识点都想通,想不通也要拼命想。可近一段时间,我有时会想一些怪问题,如1+1=2为什么不等于3呢?越是想就越想不通,于是就进入了一个恶性循环。我很紧张,开始坚决抵抗这种想法,可是却越陷越深,连正常的学习都不能进行了。”这是典型的强迫性穷思极虑的症状,患者的思维就像被强迫拉上了一辆没有终点的永不停歇的列车,最终身心俱疲。
6强迫意向:患者反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如站在桥上或坐火车时,有跳下去的冲动;或有骂粗话、喊反动口号的冲动等。
强迫行为,是指按某种规则或刻板程序做出重复的动作或活动,主要包括强迫洗涤、强迫检查、强迫定式动作等。具体表现如下:
强迫洗涤:突出的表现是强迫洗手,患者不停地洗手,有时一天洗20多遍。尤其当患者的手或身体接触陌生人或陌生人用过后的东西时,便不能控制地去一遍一遍洗手、洗涤全身。
3强迫症患者多吃什么食物好
深水鱼:研究显示,全世界住在海边的人都比较快乐和健康。不只是因为大海让人神清气爽,最主要是他们把鱼当作“主食”。我国以及英、美等国的研究都具有相同结果。这可能是鱼油中的脂肪酸能阻断神经传导路径,增加血清素分泌,使去甲肾上腺素系统功能得以平衡。
鸡肉:硒的丰富来源首选鸡肉。有位心理学家给受试者补硒后,受试者普遍感觉精神好,思维更为清晰。因此,要想有个好心情,要常吃鸡肉。
牛奶:美国的一个研究中心发现,有经前紧张症侯群的妇女,补钙3个月后,有3/4的人各种紧张症状得到缓解,而牛奶正是钙的最佳来源。
南瓜:南瓜之所以能制造好心情,是因为它富含维生素B6和铁,这两种营养素都能帮助身体所储存的糖原转变成葡萄糖,而葡萄糖正是脑组织惟一的燃料。
菠菜:菠菜除含有大量铁元素外,还含有人体所需要的叶酸。医学_文献指出,缺乏叶酸会导致精神疾病,包括抑郁症和早老性痴呆等。研究发现,如果缺乏叶酸达5个月之久时,就无法入睡,并产生健忘和焦虑等症状。研究人员推测,缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,造成抑郁症出现。
4强迫症患者的护理方法
注意病人心理
对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时。要向病人讲清保护的目的。否则,病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。
心理护理
以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
建立有效的沟通
了解病人的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防问题的发生。
注意沟通技巧
注意沟通技巧,讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释,或斥责病人:“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心,考虑病人的心理承受能力。
5强迫症的危害
1.阻碍强迫症患者的人格发展
由于强迫症患者大多数属于中等严重程度、生活品质较差,加上长时间生病、长期低自尊、缺乏人际社交活动等众多因素影响,患者对于自己的看法、情绪控制与行为模式也逐渐受影响。
2.影响强迫症患者的经济状况
研究显示,强迫症患者在精神科的临床花费比抑郁症还大,其原因是与两组不同疾病患者临床特点、疾病知识和就医途径相关。强迫症发作期表现与间歇期表现不够明显,症状经常受 到心理因素的影响而时好时坏,所以治疗往往不够及时而延误病情。或者患者由于之前的治疗效果不佳而缺乏信心,导致治疗允从性差,从而易于慢性化,加重了患者的疾病负担。
3.影响强迫症患者的生活质量
首先,强迫症患者会花费大量的时间去阻止强迫症带来的焦虑、恐惧的感受,所以对日常生活和学习造成很大的障碍,甚至睡眠和身体的健康状态都在不断下降。强迫症患者以为这个 病会比其他病难治,还有自己被症状折磨的已经不行了,跟别人说,却得不到相应的理解和支持。在这样的双重打击下,直接影响了强迫症患者的自尊心,从而导致其心理健康的加重。最后 ,由于生理和心理状态的下降,使强迫症患者不愿意去进行一些社交活动。
4.对家庭产生了很大的影响
对家庭产生了明显的不良影响,例如:强迫症患者会要求家庭成员为了预防某种潜伏的危险而不停检查,家庭成员可能会因为达不到强迫症患者的要求而出现愤怒或言语上的辱骂,特 别是强迫症患者的配偶或父母,可能会由于不理解患者的病情而斥责他们,又因他们出现抑郁而感到内疚。
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