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抑郁症怎么治疗_抑郁症是怎么引起的

时间:2020-02-19 21:24:23

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抑郁症是以精神异常低落为主要临床表现的精神疾病,其患病率为3-5%,一般春秋季节发病或加重,且有反复发作的倾向,与人们所熟悉的悲伤相似,但较持久,病人轻者情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气;重者则忧郁沮丧,悲观绝望,会觉得“度日如年”“生不如死”,他们越是自责自罪,便越产生消极的想法,美好的世界在他们眼中变成一片灰色。那么,抑郁症应该怎么治疗呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

1抑郁症怎么治疗

1.治疗目标

抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。

2.治疗原则

①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

3.药物治疗

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

4.心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

5.物理治疗

有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

2抑郁症患者的饮食注意事项

多吃糖类

糖类对脑部有安定的作用,多吃糖类能够提高脑部色氨酸的含量,因而有安定的作用。饮食中多糖类含量可以造成5-羟色胺 流失及产生抑郁症。糖类分简单糖和复合糖。简单糖有蔗糖、葡萄糖、麦芽糖鞥。复合糖包括淀粉、糖原、糊精、膳食纤维。复合糖主要来源于谷类。薯类、豆类等食物中。

多吃含钙食物

一般认为,抑郁症患者往往缺乏食欲,消化吸收差。而多吃含钙食物,可增进食欲,促进消化吸收,易使人保持愉快的情绪。因此,抑郁症患者宜多吃含钙食物。

多吃含镁食物-补充镁

研究表明,镁有抑制神经应激性的作用。集体缺镁时,常常会会使人郁郁寡欢,乏力倦怠,情绪消极,有人还会发生惊厥。因此,心情抑郁者应多吃杂粮、粗粮,最好粗、细粮搭配食用。

补充氨基酸

营养学家认为,氨基酸对振奋人精神起着十分关键的作用。大脑必须利用氨基酸来制造某种神经递质。神经递质能把收到的信号从一个脑细胞传到另一个脑细胞。没有神经递质,人是无法进行思维的。色氨酸是大脑制造神经递质的重要物质。它可以增加5-羟色胺的合成,对缓解抑郁症状有很大帮助。

补充维生素B族

维生素B族对治疗抑郁症有很大的帮助。维生素B群能够帮助体内氨基酸代谢,对神经系统作用巨大。研究人员发现,如果抑郁症患者的血液中含有较多的维生素B12,患者治疗后效果就比较显著。老年患者如果体内含有较多的B1、B2和B6,治疗效果明显好于一般抑郁症患者。

3抑郁症是怎么引起的

(1)遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。

(2)生化因素:儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说;

(3)心理-社会因素:各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。

4抑郁症应该如何鉴别诊断呢

1、神经衰弱:轻度情绪抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱。后者情感以焦虑、脆弱为主,自知力良好,症状波动性大,求治心切,病前往往有明显引起高级神经活动过度紧张等精神因素。

2、脑动脉硬化性精神障碍:由明显的脂肪代谢障碍引起的动脉硬化,可伴有神经系统病理性体征。临床上多见情绪不稳,易激动或情感脆弱;可有幻觉妄想,内容中断;多有头痛、眩晕、记忆及智能障碍。病程进行性发展,最终可出现器质性痴呆。

3、老年性痴呆:在老年期抑郁症中,有的患者可显示既有抑郁症状,又有智能障碍的表现。后者如记性和认知机能的障碍。对此种情况有称之为抑郁性假性痴呆者,因其痴呆是可逆的。而在脑器质损害的老年期痴呆的病例中,在病程初期也可能出现抑郁、焦虑症状,此时智能障碍尚不明确化。

5抑郁症的早期症状有哪些

一、持续的精神萎靡 部分轻度抑郁症病人在早期会感到情绪低落,闷闷不乐,感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现,但在抑郁症患者会长期存在。

同时,很多轻度抑郁症患者经常感到生活情趣索然,出现轻度的“无价值感”,整日唉声叹气,精力减退,甚至反复出现轻生的想法和行为。他们对自己、对家庭、对社会、对整个世界都灰心丧气,没有信心。

二、莫名的身体不适 轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如头痛、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,医院检查找不到器质性病变。

也有的早期抑郁症状表现为不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适。

三、类神经衰弱症状 轻度抑郁症常伴随顽固性失眠及早醒等障碍,健忘、乏力、头痛等症状,这部分病人往往会被诊断为“神经衰弱”。

另外,患者还可以出现多种不适的感觉,如会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感等。

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