“刷牙时牙龈老出血是怎么回事?”长期以来，不少市民都对这一问题提出了疑问，很多人在牙龈出血量不大且能够通过漱口等方法止血或自行止血不重视，甚至有人认为牙龈出血是因为刷牙过度导致牙龈损伤，因而减少甚至终止了刷牙。
1牙龈出血恐牙周前兆
牙龈出血绝大多数是牙周、牙龈病变时牙龈发炎引起的，表现为牙龈的充血、肿胀。现已公认牙龈出血是牙龈炎症的首发症状和重要表现，一旦发生刷牙出血即是说明发生了牙龈炎症，为防止牙龈炎症继续发展成为牙周炎，从牙龈出血发生时即应重视和进行治疗。
然而，并不是说所有牙龈出血都是由牙龈炎症引起的，许多全身疾病如出凝血疾病、血液系统疾病、营养缺乏等等也会出现牙龈出血，这些疾病包括血友病、血小板性紫癜、凝血酶原障碍、白血病、维生素缺乏，某些系统性病变如肝硬化、尿毒症的晚期也可有牙龈出血的表现。可见，刷牙出血不仅是牙周病的首发症状，也可能是系统疾病的口腔表现。
无论是从保护牙周组织的完整性考虑，还是从维护全身健康出发，都不应忽视刷牙出血，为防止牙龈炎症继续发展成为牙周炎，从牙龈出血发生时便应重视，要进行及时治疗。
2六大原因导致牙龈出血
第一个疑犯：压力突然增大
牙医建议：很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治(即洗牙)，然后坚持配合正确有效的刷牙方法。
第二个疑犯：刷牙方法错误
牙医建议：选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，同一部位要反复刷5～6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙，每侧来回刷8～10次。
第三个疑犯：有些全身性疾病
牙医建议：牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病，有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。因此，如果牙龈反复出血，或皮肤时常出现一些青紫色的斑点，同时脸色发黄、全身无力等症状，就应该及时做血液、肝功能等相关检查。
第四个疑犯：阿司匹林
牙医建议：长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。患者应停止用药，并到医院进行血小板化验，在医生指导下调整药量。
第五个疑犯：牙刷
牙医建议：应先检查牙刷刷毛是否过硬，并及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。
第六个疑犯：牙周病
牙医建议：牙龈出血另一种可能是口腔局部的原因——牙周病，病人经常在刷牙、吃东西时流血，口腔有异味，严重者牙床反复肿胀、牙齿松动，但血常规无异常。止血药、维生素都是无效的，单纯洗牙也不能根治，应在洗牙基础上做系统的牙周深创治疗。牙周病最基本、最有效的治疗方法就是牙周深创，在局部麻醉的前提下，把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织清除干净，使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合。经过这种治疗，牙龈出血便可得到有效控制，并且平常要注意保持口腔卫生，定期洗牙、复查。这样，再次复发的可能性大大减少。
3牙龈出血的综合诊断方法
(1)龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。
(2)牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。
(3)坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。
(4)妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间，牙龈充血，水肿，触之易出血。妊娠3——4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。
(5)肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射维生素K进行治疗。
(6)血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后，可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血，除口腔外，皮肤和内脏也可出现瘀斑，化验时血小板计数减少，出血时间明明延长，治疗时可使用全血或血小板输入，可使用可的松，或ACTH，等。
4牙龈出血要注意些什么
1、养成良好的口腔卫生习惯，预防牙龈炎、牙周炎的发生。
2、日常生活中请多选用有杀菌功效的牙膏。
3、要坚持早晚用正确的方法刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，也可防止牙垢和牙结石的形成。
4、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。
5、如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。
6、另外，定期到医院洁牙(洗牙)也是较好的牙齿保健方法。
5消灭牙龈出血的完全攻略
牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，牙龈出血的原因很多，最常见的是患牙龈炎和牙周炎的病人，在中国有75以上的成年人患有不同形式的牙龈炎或牙周病。其实，只要牙龈炎和牙周病治好了，您的牙龈出血的问题就可以解决了。
预防牙龈疾病，养成良好的口腔卫生习惯很重要，坚持早晚认真刷牙的习惯，选用高质量的牙膏和口腔清洁护理产品，可以给你的口腔健康提供全方位的保护。
目前比较常用的口腔健康护理产品主要有以下几类：
牙膏：牙膏是刷牙的必用品，它可以帮助口腔健康，但效果非常有限。
漱口水：越来越多的人使用漱口水增进口腔健康，但因其所含的洗必太对人体产生的副作用而越来越少使用了，也有消费者因不能适应漱口水的口味而放弃使用。漱口水能帮助清洁口腔健康，但其作用持续的时间不够长。
抗菌凝胶：抗菌凝胶口腔护理产品是最新的口腔健康护理产品，只需要每晚临睡前用其取代牙膏刷牙即可。对牙龈和牙周病常常出现的牙龈出血、口腔异味(又称“口臭”)非常有效。
口腔健康，吃嘛嘛香，所以我们要有一个健康的口腔，才可以去享受世界的美食，这也是身体健康的一个标志，祝福大家都有一个健康的口腔。
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