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帕金森疾病的预防措施_帕金森病吃什么好_帕金森病诊断标准

时间:2020-03-23 17:58:15

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近年来预防帕金森疾病已经被人们提上了日程,因为最近这些年帕金森疾病发病率越来越高危害着很多患者和家庭,给他们带去了很多的影响,所以人们都想能够避免自身和家属出现帕金森疾病,那么就应该在生活当中做好预防工作,下面为大家介绍一下帕金森疾病的预防措施,希望能够引起人们的重视。

1帕金森疾病的预防措施

1.帕金森病患者多伴有植物神经功能损害,容易便秘,要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效,这也是帕金森的预防方法之一。

2.饮食方面,通常不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食,而晚餐宜采用高蛋白质饮食。同时患有糖尿病、高血压、高脂血症的帕金森病患者则需针对性地选择限制糖或脂肪的饮食。

3.避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

4. 加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法,可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。

5. 发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

6. 避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

7. 防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

2帕金森病吃什么好

1,天麻毛豆羹:

[原料]毛豆子400 g,猪脑花60 g,明天麻12 g,味精1 g,黄酒10 g,水淀粉6 g,精盐3 g。

[制法]毛豆子磨汁;猪脑花去净血筋、洗净,用刀划成4瓣;明天麻洗净、剁成细粒,再用沸水发涨。清水煎明天麻几沸,加入毛豆浆汁、猪脑花烧开,加入味精、黄酒、精盐,水淀粉勾芡即成。

[功效]益气咀,补脑髓。用于气血不足之神经症、失眠、多梦、眩晕等症。

[服法]佐餐,2次/d。连服4日为1个疗程。

2,豆腐鱼头汤:

[原料]鲤鱼头1个,豆腐200 g,芡实25 g,芹菜少许,葱、姜、精盐、麻油适量。

[制法]将鲤鱼头洗净切小块,入汤锅内,加入葱、姜,加水煮沸后去泡沫。芡实在热水中浸软去皮,入汤锅内,放入豆腐,加盐调味,淋麻油,入芹菜少许,稍煮即成。

[功效]滋养健脑。用于神经症。

[服法]佐餐。

3,桑椹地冬膏:

[原料]鲜桑椹1000 g(干品减半),生地黄50 g,天冬30 g。蜂蜜适量。

[制法]将3药洗净,同放沙锅中,水煎2次,每次用水800 mL,煎半小时。2次混合,去渣留汁于锅中,用小火煎至较黏稠时,加入蜂蜜熬成膏。

[功效]滋阴平肝,养心安神。用于神经症,失眠多梦,心中烦热,口干咽燥,腰膝酸软。

[服法]每次1~2匙,用滚开水冲化服,3次/d。

4,灵芝人参炖鲍鱼:

[原料]灵芝10 g,鲜人参30 g,何首乌30 g,鲜鲍鱼10只,大蒜10 g,姜5 g,葱10 g,盐5 g,鸡汤350 mL。

[制法]灵芝浸软切片,鲜人参洗净,整条待用。何首乌洗净切片。鲜鲍鱼洗净,一切两半。大蒜去皮、切片。姜拍松,葱切段。把何首乌、人参、鲍鱼、大蒜、姜、葱、盐同放一锅内炖,加入鸡汤用武火烧沸,用文火炖煮50分钟即成。

[功效]补气益肝,抗高血压。用于中老年脑力工作者的神经症、原发性高血压、失眠健忘等。

[服法]吃鲍鱼1只及人参、何首乌,喝汤,1次/d。

5,四仁冰糖饮:

[原料]莲子20粒,桂圆10粒,桃仁10粒,酸枣仁10 g,冰糖10~15 g。

[制法]上述药洗净后和冰糖一起人锅,加水150 mL,煎煮30分钟。

[功效]养心血,补心阴。用于神经症。

[服法]去渣当茶喝。

6,鲜百合汁:

[原料]鲜百合200 g。

[制法]用干净纱布将百合包好绞取汁液。

[功效]清心,安神,润燥。用于神经症,见心烦口干,失眠多梦,潮热盗汗,舌红少苔者。

[服法]5~10 mL/次,口服,2次/d。

7,猪心小米粥:

[原料]猪心1具,小米50 g。

[制法]把猪心洗净、煮熟、取出切片,加入酱油、味精适量,将小米淘净,放入猪心汤中,煮成粥。

[功效]宁心安神,补益心脾。用于神经症,见心悸少眠,眠中易于惊醒,或稍多食则难于入眠,梦多。面白无华,唇甲苍白,舌淡脉细者。

[服法]猪心片伴粥同食,1次/d,连服7日。

8,莲子茯苓糕:

[原料]莲子、茯苓、麦冬各300 g,白糖、桂花适量。

[制法]将莲子去皮、心,茯苓切片,同麦冬一起研成细粉,加入白糖、桂花拌匀,用水和面,做成糕,再将糕上笼,用武火蒸15~20分钟即成。

[功效]养心阴,清心热,健脾胃。用于神经症,见心悸心慌,失眠多梦。精神不振,口干食少,倦怠乏力,大便稀溏。形体消瘦者。

[服法]50~100 g/次,餐前服,2次/d。

9,桂圆童子鸡:

[原料]童子鸡1只,干桂圆肉100 g,料酒100 mL,葱10 g,姜10 g,盐5 g。

[制法]将鸡宰杀后,除毛去内脏,剁去爪,洗净,把腿别在鸡翅下,使其团起来,放入沸水中氽一下,捞出洗净。桂圆肉淘净。将鸡放入盘中,再加入桂圆肉、料酒、葱、姜、盐,加水适量,上笼蒸1小时,取出葱、姜即成。

[功效]养心安神,补肾益精。用于神经症,见心悸,失眠,头晕多梦,记忆力减退,注意力不集中,纳少,倦怠,耳鸣,腰酸者。

[服法]佐餐食用。

10,桑椹糖:

[原料]桑椹200 g,白糖500 g。

[制法]将白糖人锅,加少量水,用文火煎熬至稠时,加入桑椹调匀,继续熬至用锅铲铲起成丝时停火。将糖汁倒入涂有熟菜油的盘内,晾凉,用刀划成小块。

[功效]滋阴养血,脾肾双补。用于神经症,见头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。视物昏花,记忆力减退,口干便秘,潮热盗汗者。

[服法]50~100 g/次,口服,2次/d。

11,龙眼猪脑:

[原料]龙眼30 g,猪脑1具,冰糖适量。

[制法]上述各味同置锅中,加水清炖。

[功效]养血安神。用于神经症。

[服法]1剂/d。

12,合欢花粥:

[原料]合欢花30 g,粳米100 g,红糖适量。

[制法]合欢花洗净,加水1 000 mL,煎20分钟,过滤去渣,留汁于沙锅中;再将粳米淘净放入,小火慢熬成粥,下红糖熬溶。

[功效]理气开郁,活络安神。用于阴虚阳亢型神经症,症见失眠者。

[服法]分2次趁温空腹服,每周2~3剂。

13,百合柏仁汤:

[原料]百合20 g,柏子仁10 g,夏枯草15 g,蜂蜜适量。

[制法]将3药加水500 mL,文火煎30分钟后去渣取汁,蜂蜜调匀。

[功效]清肝泻火,养心安神。用于肝火上攻之神经症,见头痛失眠,烦躁易怒者。

[服法]分2次饮服,1剂/d。

14,桑乌猪肝:

[原料]桑椹、首乌各10 g,猪肝250 g,调料适量。

[制法]将桑椹、首乌水煎取汁备用。先取猪肝洗净、切片、勾芡。锅中放植物油烧热后,下葱、姜爆香,下猪肝片,炒至变色后,下药汁及酱油、味精等。

[功效]养肝益肾。用于肝肾阴虚之神经症,见情绪不稳、烦躁易怒、肢体抖动、不寐、多梦者。

[服法]食猪肝,喝汤。

15,小麦粳米粥:

[原料]小麦米50 g,粳米100 g,大枣10枚,冰糖适量。

[制法]小麦米、梗米分别淘净,加水1 200 mL。大火烧开后,再将大枣去核,冰糖敲碎放入,转用小火慢熬成粥。

[功效]养心安神,润燥除烦。用于心脾不足型癔症,见精神抑郁、呵欠频作、哭笑无常、饮食无味者。

[服法]分2次趁温空腹服,每周3剂。

16,百合蛋黄汤:

[原料]百合7枚,鸡蛋1个。

[制法]将百合水浸后煎,冲入蛋黄。

[功效]辟百邪鬼魅、涕泣不止。用于治疗神经症。见坐卧不安、歇斯底里等患者。

[服法]每服半碗,2次/d。

3帕金森病诊断标准

诊断要点

帕金森病的诊断主要依靠临床表现,隐匿起病,缓慢进展,坚持严格的定义,诊断错误很少发生。

①中老年发病,慢性进行性病程;

②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)中至少具备两项,前两项至少具备其中之一;症状不对称;

③左旋多巴治疗有效;

④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体束损害和肌萎缩等。PD临床诊断与死后病理证实符合率为75%~80%。在早期的患者,诊断有时比较困难。凡是中年以后出现原因不明、逐渐出现的动作缓慢、表情淡漠、肌张力增高及行走时上肢的前后摆动减少或消失者,则需考虑本病的可能。

近期,国际运动障碍协会(MDS)公布了修订版的最新诊断标准。

诊断的首要核心标准是明确帕金森综合征,一旦明确诊断为帕金森综合征,按照以下标准进行诊断:

1. 不符合绝对排除标准

出现下列任何一项即可排除 PD 诊断:

(1)明确的小脑异常,比如小脑性步态、肢体共济失调、或者小脑性眼动异常(持续凝视诱发的眼震、巨大的方波急跳、超节律扫视)

(2)向下的垂直性核上性凝视麻痹,或者选择性的向下的垂直性扫视减慢

(3)在发病的前 5 年内,诊断为很可能的行为变异型额颞叶痴呆或原发性进行性失语(根据 年发表的共识标准)

(4)发病超过 3 年仍局限在下肢的帕金森综合征的表现

(5)采用多巴胺受体阻滞剂或多巴胺耗竭剂治疗,且剂量和时间过程与药物诱导的帕金森综合征一致

(6)尽管病情至少为中等严重程度,但对高剂量的左旋多巴治疗缺乏可观察到的治疗应答

(7)明确的皮层性的感觉丧失(如在主要感觉器官完整的情况下出现皮肤书写觉和实体辨别觉损害),明确的肢体观念运动性失用或者进行性失语

(8)突触前多巴胺能系统功能神经影像学检查正常

(9)明确记录的可导致帕金森综合征或疑似与患者症状相关的其他疾病,或者基于整体诊断学评估,专业评估医生感觉可能为其他综合征,而不是 PD

2. 至少两条支持性标准,且没有警示征象。

支持性标准

(1)对多巴胺能药物治疗具有明确且显著的有效应答。

(2)出现左旋多巴诱导的异动症。

(3)临床体格检查记录的单个肢体静止性震颤(既往或本次检查)。

(4)存在嗅觉丧失或心脏 MIBG 闪烁显像法显示存在心脏去交感神经支配。

警示征象

(1)在发病 5 年内出现快速进展的步态障碍,且需要规律使用轮椅。

(2)发病 5 年或 5 年以上,运动症状或体征完全没有进展;除非这种稳定是与治疗相关的。

(3)早期出现的球部功能障碍:发病 5 年内出现的严重的发音困难或构音障碍(大部分时候言语难以理解)或严重的吞咽困难(需要进食较软的食物,或鼻胃管、胃造瘘进食)。

(4)吸气性呼吸功能障碍:出现白天或夜间吸气性喘鸣或者频繁的吸气性叹息。

(5)在发病 5 年内出现严重的自主神经功能障碍。

辅助检查

1).生化检测

采用高效液相色谱(HPLC)可检出脑脊液HVA含量减少。

2).基因检测

采用DNA印迹技术(southern blot)、PCR、DNA序列分析等可能发现基因突变。

3).功能影像学检测采用PET或SPECT用特定的放射性核素检测,疾病早期可显示脑内DAT功能显著降低,D2型DA受体(D2R)活性在早期超敏,后期低敏,DA递质合成减少;对PD早期诊断、鉴别诊断及监测病情进展有一定价值。

4).脑电图

部分患者脑电图见有异常,多呈弥散性波活动的广泛性轻至中度异常。

5).脑CT

颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外,无其他特征性改变。

6).脑脊液检查

在少数患者中可有轻微蛋白升高。

鉴别诊断

(1)生理性震颤

是身体某一部分具有大幅度的震颤,是8~12 Hz的频率,是肢体或躯体在保持某种姿势或活动时出现的震颤,震颤不随活动加剧而加重。

(2)特发性震颤

易与以震颤首发症状的帕金森病混淆。

(3)帕金森综合征

是一组在病理、发病机制、临床表现、临床诊断和药物疗效治疗等方面既有许多不同之处,又有许多相似之处的临床综合征群。也是一组由各种原因引起的,其病理改变和临床表现与帕金森病颇为相似的疾病。临床上分为原发性帕金森病、继发性帕金森病(感染、外伤、药物)、遗传变性性帕金森综合征(常染色体显性遗传Lewy小体病、肝豆状核变性)、多系统变性(进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底神经节变性)。这些疾病与帕金森病有着不同程度的相似性,为临床诊断和治疗带来困难,以下给出几种帕金森综合征与原发性帕金森病的鉴别。

1)纹状体黑质变性(SND):是累及中枢神经多个系统的神经变性疾病,以黑质为重,并累及豆状核、尾状核、下丘脑等多个部位。其临床分为单纯型和混合型,单纯型以帕金森综合征为唯一表现,表现为运动不能和肌强直;混合型在单纯型基础上出现:①自主神经功能障碍,包括性功能障碍、排尿困难、直立性低血压;②小脑功能障碍。包括肢体共济失调、共济失调步态、眼球震颤;③其他症状,包括锥体束征、腱反射增高,构音障碍。辅助检查中。头颅MRI的T2加权像上可显示SND病人双侧壳核低信号,黑质致密带宽度变窄。PET检查可发现SND病人尾状核18F-多巴的摄取只有正常组的56%,而原发性帕金森病对18F-多巴的摄取相对保持完好;SND病人纹状体局部葡萄糖代谢降低,原发性帕盒森病人纹状体的葡萄糟代谢正常;SND时大脑皮质尤其是额叶皮质葡萄糖代谢降低,有一定诊断价值。与原发性帕金森病鉴别时,混合型SND可凭借自主神经和小脑症状与之鉴别,单纯型SND与原发性帕金森病易发生混淆,鉴别两者的主要依据是SND对左旋多巴治疗无效或疗效甚微。SND病人无明显静止性震颤,病程进展快,病程短,多数病人在症状出现后5~6年死亡。

2)进行性核上型麻痹(PSP):是神经变性疾病。临床最常见的症状为姿势不稳.最初表现为步态障碍,常伴有反复摔倒,多数向后跌倒;另一常见症状为构音障碍,为言语不清,吐字困难;有些病人有动作徐缓,初期为精细动作困难。以后逐渐累及其他动作,如翻身、起立等。体格检查有特征性的核上型凝视麻痹,多数出现于病后1-2年,核上型凝视麻痹早期表现为两眼意志性及追随性下视麻痹,上视受限,井逐渐进展成完全性垂直性麻痹,随着病情进一步进展,两眼侧视逐新变缓,最终发展成两眼水平性凝视麻痹,两眼球处于中间位:PSP的肌张力障碍表现为躯干伸肌强直、全身肌强直,尤以颈肌及上部躯干肌更为明显,躯体屈曲困难,旋转运动有一定程度障碍。PET检查显示额叶、纹状体、丘脑糖代谢明显降低,以额叶最明显,纹状体代谢降低有助于与PD鉴别。PSP早期,尤其是在尚未出现眼球括动障碍耐极易误诊为PD,但PD起病症状不对称,常有明显的震颤,且左旋多巴治疗有明显、持续疗效。PSP起病症状对称。随后出现姿势不稳、反复跌倒,最具有鉴别诊断意义的是左旋多巴对PSP无效。

3)动脉硬化性假性帕金森综合征:本病常在急性脑卒中或全身低氧血红蛋白后突然发病,也可在多次脑卒中后逐渐出现,病程呈阶梯状进展,起病症状多不对称。临床上主要表现为双下肢运动障碍,患者起步极其困难。但在活动中,其行走近乎正常或为短小步伐,称为“磁性足反应”。与以步态障碍为主的PD鉴别时,有脑卒中史,CT、MRI显示脑梗死灶,尤其是位于基底节或脑干的腔隙性梗死灶,对左旋多巴无疗效有助于本病的诊断。

(4)拳击性脑病:与头部反复外伤有关,临床可表现有精神障碍、痴呆、帕金森病症状。病理上为脑部弥漫性损害,大脑皮质、海马、黑质、豆状核等结构都有病变。本病的谚断依据为头部外伤史,一般不困难。

4帕金森的并发症是哪些

1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症

随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。

2、常并发心理障碍和智能减损

帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。

3、感染是对帕金森病构成威胁的并发症

一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。

4、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等

肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于本病的晚期,故对早、中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。

5帕金森患者如何护理利于恢复

近些年有关数据显示帕金森患者人数在不断的增加,但是由于多数患者及患者家属不是很了解帕金森的症状表现都有什么,因此常耽误患者治疗,导致患者出现严重的帕金森症状,给日常生活造成较大的困扰。脑科疾病诊疗中心的专家提示,对于帕金森等常见疾病要时刻引起注意,多了解相关内容,以便及时得到有效的治疗。

帕金森早期症状常以静止性震颤为主要表现症状,随着病情的恶化,患者会出现肌肉僵直,行动缓慢,面具脸等症状,给患者带去较大的困扰,脑科疾病诊疗中心的专家讲解说,治疗帕金森的过程中做好帕金森患者的护理对治疗和恢复有一定的辅助作用。护理帕金森患者的方法常见的有:

饮食护理:可根据病人的病情、年龄、活动量制定合理的饮食计划。总体原则是高热量、低胆固醇、多纤维素、少盐清淡饮食。平时多饮水多食水果,进餐时给帕金森病人足够的进餐时间。

心理护理:主动跟患者做好交流,将治疗用药康复锻炼对控制症状,提高生存质量的重要性进行耐心宣讲。在关怀交流中,对此类病人要多一些时间,多倾注些爱心,用科学知识成功典型病例,鼓励其树立信心,达到自觉积极的配合治疗目的。

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