抑郁那点儿事系列：如何和抑郁症患者相处？

硕博心理撰稿人：张茜

身边有患抑郁症的人，大家问的最多的就是我要如何和他相处呢？

这也是一个很大的概念，因为抑郁症的病情会不稳定，在某一个阶段和他互动是要求讲究一些方法的。

作为家人要关心他们，多跟他们聊聊天，了解一下他们现在的心情生活上有什么困扰，总之就是在和他沟通聊天的过程中，可能就会了解到他一些内心的表现。

我推荐大家看一部日本电影，叫《丈夫得了抑郁症》，在这部影片中，丈夫突然就生病了，妻子小晴一直陪伴着他，里面也有一些关于抑郁症的常识，还有很多两人之间的互动。

从我自己的角度来说，我觉得最主要的是身边的人不要想当然。我们不会去责怪一个有胃病的人，不能好好吃饭；不会去说一个断了腿的人，不能参加长跑。那么我们为什么非得要求一个患了抑郁症的人，必须要开开心心振作起来呢？

请不要说“别人都好好的，就你得病，就你特殊！”他不是愿意才得病的。

他会听到一些家人说，“他平时开开心心的，怎么突然就抑郁了？”

有些人会表现的很快乐，但是你如果和他深入的聊一聊或者观察他的一些行为模式，就会发现一些端倪。

比如我曾经接触到的人中，就有偷偷跑上楼顶，坐在天台边上，脚放在外面，当然他最后被别人拽下来了，但是仔细想想这是很可怕的，那个时候他可能正在生死线上挣扎，如果家人和周围的人没有察觉，后果简直不能想象。

抑郁的人都是有迹象可循的，他们可能会有一些类似的口头禅：

我特别没用！

烦死了！

都是我不好！

活得没意思……

那些他们说的可怕的话，千万不要认为他就是想想，就不太重视，或者他说的太多了，听的太多了就不重视了，因为不定哪一次他如果采取了行动，那就真的后悔莫及了。

抑郁症患者很敏感，他有时候会因为你的一句话一个眼神而陷入更深的低谷，我们在和他们沟通的时候是要注意语气和方式的。

在《抑郁的真相》这本书中 ，整理了4种常见容易引起误解和冲突的话：

第1种是不信任他的话。

你到底怎么了，整天无精打采，为什么不振作一点呢？

世界上有很多人比你更惨的，你就是太闲了。

这么久了你怎么还不好，哪有人这么脆弱？

和朋友出去玩吧，玩一玩就没事儿了。

当发作的时候，患者可能会失去信心，他内心渴望被爱被了解，害怕被拒绝，当他想和你说话的时候，请耐心的听他说完，而不要想当然的认为他应该怎么样，他不该怎么样，当周围的人表现出这种对他的不信任，可能会使他更加悲观。

第2种是否定的话。

又不是什么大不了的事情，你何必反应这么大？

你想太多了，你太敏感了！

你就是矫情！

你对别人要求太高了。

别人一句话你就受不了了，你也太没用了吧？

这种看似开导实则批评的语气，更容易引起他的不舒服，甚至愤怒，会让他充满自我怀疑，挫败和孤独感，很多人说我是出于好意呀，我想让他振作起来！

可是我们没有感觉到“好意”，而接受的都是满满的“否定”。

第3种是发泄情绪的话。

在抑郁中的人就是因为情绪所困，这个时候如果你也有很多的情绪，请不要朝他发泄那些带有情绪性的话：

我每天辛辛苦苦照顾你，你就不能振作起来吗？

我特地煮了你爱吃的东西，你就不能好好吃吗？

就不要再让我伤心了，你对我到底有什么不满？

你只是想惹我生气吧！

你自己不努力，我也不想管你了！

抑郁症患者的欲望动力较低，对事物失去了兴趣，即使是以前感兴趣的东西在眼前，他现在也可能提不起劲儿。他没有力气去穿好看的衣服，去吃好吃的东西，去赴喜欢的约会……甚至一些平时很容易做到事，对他都成了挑战。亲友的情绪和情感压迫，可能会加重他的心理负担，最好尽量避免。

第4种是过度正面的鼓励。

是的，你没有看错，是那些阳光积极的“鸡汤”。

你一定可以战胜抑郁的！

这没啥大不了的！

不要整天躺在床上，打起精神来！

你已经很幸福了！

快点好起来，我对你有信心！

这些话并没有不对，很多人可能就是无法理解，为何要避免去说这些话？其实对他们来说整天被鼓励是很痛苦的。我们天生的想对“鼓励”产生回应，但抑郁患者因为生病无法完成对方的期待。

因为他比任何人都想要脱离这份痛苦，却没有办法做到。我的来访者曾经在我的咨询室里崩溃大哭，就是因为他的朋友对他说了一句“加油”，他说，“我已经非常努力非常努力了，可我真的做不到！我还要怎么加油？”好意会造成他们的苦恼，让他们更着急更沮丧，进而自我责备，于事无补。

要想鼓励他时机点很重要，如果他的状况很差，一点力气都没有，你这些鼓励和期许就变成了一种压力，对他没有帮助。等他病情好转，正向的鼓励就可以增加患者的信心，所以根据患者的需要而给予不同的支持是最好的沟通之道。

家属可以做些什么呢？

最重要的原则就是陪伴和倾听。

不要对他有太高的期盼和要求，也不要一直提醒他要振作，要快点好起来。最好的方式就是尊重他的速度，放慢脚步，告诉他慢慢来，没关系，不要急。

家人只要单纯的陪伴静静的包容，让他知道，大家永远支持他，关心他，接纳他，这往往就是最有效的帮助。

《丈夫得了抑郁症》剧照

《在丈夫得了抑郁症》中，妻子一开始也不知道怎么与得病的丈夫相处。丈夫躺在地板上，妻子就静静的陪她一起躺在地板上，你有时候不需要说什么，你所做的他能感受到。

有人说抑郁症是好人得的病。

抑郁症患者生病后会陷入自责的漩涡，觉得对不起家人，变成别人的负担，这个时候家人越是要稳定，告诉他生病很辛苦，但你并不孤单，我们一起面对，让他感受到放松和善意，以及理解和尊重。

亲友可以告诉他，你现在生病了，有些事做不到不要勉强，等你病好了很快就可以恢复正常。要提醒大家的一点就是抑郁症可能让他的注意力和精力都下降，如果你跟他沟通时最好慢慢讲，不要一次讲太多话，保持平稳清晰的语调，慢慢地去说，因为你说的太快，他可能脑袋没有办法反应过来。

陪伴，倾听和沟通本来就是一门需要学习的艺术，像那些所谓的专业人士都要经过许多的训练和长期的实践才能做到。家属不要苛责自己一定尽善尽美或不允许自己犯错，大家只有通过不断的学习，通过相处和照顾的经验，才会慢慢知道如何去陪伴他。

《丈夫得了抑郁症》剧照

有些家属会特别恐慌，害怕在病情期间对他过于纵容，将来他无法正常的融入社会怎么办？

一般像遇到这种问题我们都会告诉他，不要太担心，因为这些问题没有标准答案，还是要根据他的情况进行而决定。事情要一点一点的做。

他已经无法起床了，你要求他马上去上学，这肯定是办不到的。当他渐渐有了好转可以出门了，我们来适当鼓励他再多做一点事情：晒太阳，和大家聊聊天，跟宠物玩一会，做简单的运动……增加他一点成就感，总而言之，慢就是快，提高他的信心和希望。至于学业和工作的状况都要依照病情而定，最好与医生和治疗人员一起讨论。

这里是宥唯心理，我是阿貘，也是心理咨询师张茜。虽然我们只是心理学界的一颗小树苗，但是我们努力做到我们的最好；用真诚的态度、客观、专业的方式向每一个愿意关注我们的人，分享一切你想知道，而我们又恰好了解的心理学知识。

请记得不管你在哪里，世界和我陪伴着你。

数据及资料参考：

《医学微视》视频

《抑郁的真相——如何走过情绪的低谷》廖士程【著】

《抑郁和焦虑障碍的治疗计划与干预方法》【美】Robert L. Leahy，Stephen J.F.Holland，Late K.McGinn【著】

《思维改变生活——积极而实用的认知行为疗法》【奥】Sarah Edelman博士

《丈夫得了抑郁症》【日】电影

《如何控制负面情绪》【美】John A. Schindler

《走出抑郁——让药物和心理治疗更有效》【美】Richard OConnor

《这样活，不抑郁》【美】Willianm J.Knaus,EdD

等

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