抑郁那点儿事系列：得了抑郁症怎么办？

硕博心理撰稿人：张茜

抑郁症发生的原因与生物、心理、社会都有关系，所以它的治疗我们也推荐综合治疗。

抑郁症不是单一病因组成的，它是多种因素的结果，10个患者可能有10个不同的病因，所以症状也有所差异无法一概而论，通常会根据来访者的发病原因，病情轻重以及个人的独特需求，来决定选择哪一种治疗模式，常见的是药物治疗和心理治疗相结合。

药物治疗会用到抗抑郁药，在医院临床很常见，但不是所有的患者都要吃药，也不一定都要用药物治疗。是否需要使用和如何使用，请遵照专业的医生的判断，说白了就请好好听医生的话。

然后给大家科普一下，在我国，心理咨询师是没有处方权的，就是说他不能给你开药，你不能让他去决定你吃什么药，这个大家心里要明白，能开药的是医院精神科的医生。

心理治疗的方式就很多了，比如认知行为、精神分析，现在用的比较多的是认知行为治疗、精神分析等。

抑郁症患者会有一些认知上的偏差，比如，看问题极端、黑白分明或是糟糕之极。一有问题就把问题想得特别糟，这可能跟他的思维模式有关。

有人会说：

“我是个失败者！”

“再努力又有什么用呢？我永远也无法成功！”

这些乍一看好像没有问题，但仔细琢磨就会有很多的问题，你做了什么，你就成了失败者？你又为什么会永远无法成功？

大部分的心理治疗，是从这个角度切入：改变你的认知，改变你的行为，进而让你逐步摆脱抑郁的困扰。

另外还有一些物理治疗，比如说无抽搐电休克治疗，也是治疗抑郁症的一个方法。这些技术性的治疗方法，一般都是在正规的医院才能够进行，不是说随随便便一个小诊所就可以的。总之，抑郁症是综合治疗，如果有条件能够选择更多的方法综合治疗，效果会更好一点，如果没有条件也尽可能选择在本阶段最有帮助的方法。

一些人会觉得抑郁症是不反反复复很难治，或者治了一段时间觉得没有达到自己想要的效果。

第一，我们要告诉大家不要失去信心，不要觉得时间久困难大就选择放弃，要知道，治总比不治好吧？如果使用一些药物或者一些方法，他不是说像仙女棒，挥一下你就完全治愈了，它是需要一个过程的，即使是服用药物，也需要时间给药物来发挥作用。

另外也希望患者的家属亲人，朋友，身边的人能够给予他理解与支持。当然如果能力许可也欢迎给他一些帮助，理解他是这样的一个生病的状态，帮他尽可能尽快的从这个状态里出来，或者是能够缓解他的一部分症状。

抑郁发作时会像一个漩涡，勾起人各种不愉快的回忆和体验，让他们身不由己地往下沉，如果这时能有人拉他一把，帮他一下，或者打断他的抑郁闭合环，都是非常有用的方法。

吃药会“变傻”吗？

人们对精神类的药物有着根深蒂固的理解，觉得吃药的就是“疯子”，人会变傻。

拜托，都什么年代了！

现在医学越来越发达，副作用相对来说也比以前的药要少很多，而且药物本身改变的是我们的生化水平。抑郁症有一个临床表现就是注意力不集中，记忆力下降，特别容易忘事。

据精神科医生说，伴随着身体的调节，他这些问题也就会慢慢好转，当然具体你用了什么药，还是要遵照医生的嘱咐，不要自己乱吃药，不要自己乱停药。

我们虽然经常说抑郁症是“心灵感冒”，很多人就以为抑郁症的治疗也像感冒一样吃点药，打几针就好了，其实大家把这个问题想的过于简单，过于理想化了。

在抑郁症的临床药物治疗上面，他是有一个疗程的要求的，就如同我们一些慢性疾病，他不是说马上就能够停药，或者稍见起色就马上停药，这些做法都是非常危险的。

对于用药方面，我们还是说遵照医生的嘱咐，足量足疗程治疗。如果不能按照这样正规的模式进行治疗的话，它最大的一个危害就是可能复发，抑郁症本身是一个复发率很高的疾病，所以还是希望大家为了长远考虑，两害取其轻。

关于成瘾性，一个药有没有成瘾，其实是药品的化学性质决定的。抗抑郁药大家会觉得它成瘾，可能是因为有一些人治到最后，觉得自己好了，就随意把药停了。突然停药，会出现焦虑、不安等等一些其他身体反应，大家就会觉得自己是不是已经有依赖了？停不掉了？

其实不是这样的，这是一个错误的认知。这个状况我们叫做撤药反应，药可能撤的太快了。为了避免这种情况发生，依然贴心提示，一定要在医生的指导下进行药物治疗，万万不可随心所欲。

抑郁症一定会死吗？

在各心理类电影榜单都会被推荐一部电影叫《心灵捕手》，其中，罗宾·威廉姆斯扮演的教授，睿智温和，给很多人都留下了关于咨询师最初的印象。

他是我很喜欢的一位多才多艺的演员，他的《死亡诗社》，《勇敢者的游戏》，《机械管家》等影片，都被人们列为经典。但是就是这样一位演出深入人心的心理咨询师的演员，却在因为抑郁症自杀了。

生活有时真的很讽刺。

除他之外，张国荣，三毛，海明威，丘吉尔……古今中外，很多有名的人都曾饱受抑郁之苦，人们谈起抑郁症色变的一个原因就是——会死人的！

抑郁症可能最不好的结局就是死亡，但不是说每个抑郁症患者都会自杀。

《心灵捕手》中的罗宾·威廉姆斯

4月世界卫生组织的一个报告，全球抑郁症患者有3.5亿，有80万人因为得了抑郁症自杀了，我们国家也做过一些调查，大概在抑郁症患者中有15%的人有过自杀念头或者自伤的行为，但不一定会这样，这也是分情况的。

根据世界各国自杀学的研究，自杀行为绝对不是单一因素造成的，不是说抑郁症患者就一定会自杀或者自杀就一定是得了抑郁症，这完全不是因果关系。从他产生这个念头到最后死亡的结果，包含了一连串复杂的过程，绝不是单一原因可以解决的。

经常会听人说，“因为学习的压力/被上司骂了/工作失利/夫妻争吵……所以他才怎么怎么……”。其实在悲剧到来之前，许多因素和条件都已经出现了，我们看到的往往是压垮他的最后一根稻草。

《丈夫得了抑郁症》剧照

日本电影《丈夫得了抑郁症》中有一个情节：妻子小晴因为在工作，丈夫和他说话，她很不耐烦地顶了他一句“你不会自己打电话吗？”，之后，丈夫就默默的进入到卫生间，想要自杀。幸好妻子及时发现并救了下来。

抑郁症患者特别是重度抑郁症的患者，他有时控制不了自己的思维，也控制不了自己的行动，他会认为是自己想要离开这个世界，而没有办法分辨出是因为抑郁了，才会产生这样的想法。

抑郁症的诊断和治疗中 ，很大一部就是在做相关的工作。防自杀是一件艰巨的事，这不是咨询师、医生能单独完成的任务，需要家庭、学校、甚至社会各界的共同努力 。

这里是宥唯心理，我是阿貘，也是心理咨询师张茜。虽然我们只是心理学界的一颗小树苗，但是我们努力做到我们的最好；用真诚的态度、客观、专业的方式向每一个愿意关注我们的人，分享一切你想知道，而我们又恰好了解的心理学知识。

请记得不管你在哪里，世界和我陪伴着你

数据及资料参考：

《医学微视》视频

《抑郁的真相——如何走过情绪的低谷》廖士程【著】

《抑郁和焦虑障碍的治疗计划与干预方法》【美】Robert L. Leahy，Stephen J.F.Holland，Late K.McGinn【著】

《思维改变生活——积极而实用的认知行为疗法》【奥】Sarah Edelman博士

《丈夫得了抑郁症》【日】电影

《如何控制负面情绪》【美】John A. Schindler

《走出抑郁——让药物和心理治疗更有效》【美】Richard OConnor

《这样活，不抑郁》【美】Willianm J.Knaus,EdD

等

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