慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛膜之间，具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微，部分外伤史缺乏，起病缓慢，无特征性临床表现，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重，临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间，一般在1个月，文献中报道有长达34年之久者。
1急性硬脑膜下血肿的症状
图钉问：
本人母亲突然出现呕吐的症状，而且呼吸和脉搏减慢了，说不出话，然后就昏迷了，送去医院了，现在在治疗中，听说是急性硬脑膜下血肿，是真的吗？
答：
病情分析：急性硬脑膜下血肿是指头部受伤后3天之内的血肿。
指导意见：你好，急性硬脑膜下血肿的病症有一侧瞳孔放大扩散，不久后两侧瞳孔一起放大扩散还伴随着正常的生理呼吸。
2慢性硬脑膜下血肿的症状有哪些
慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。下面小编主要为大家介绍一下慢性硬脑膜下血肿的症状。
1、慢性颅内压增高的症状：如头痛，恶心呕吐，复视等，查体眼底视盘水肿，偶有癫痫或卒中样发作。
2、智力障碍及精神症状：记忆力减退，理解力差，反应迟钝，失眠多梦，易疲劳，烦躁不安，精神失常等。
3、神经系统局灶性体征：偏瘫，失语，同向偏盲，偏侧肢体麻木，局灶性癫痫等。
4、幼儿常有嗜睡，头颅增大，囟门突出，抽搐，视网膜出血等。
5、病情发展到晚期出现嗜睡或昏迷，四肢瘫痪，去皮质强直发作，癫痫大发作，查体一侧或双侧Babinski征阳性。
国外有人将慢性硬脑膜下血肿的临床表现分为四级：Ⅰ级：意识清楚，轻微头疼，有轻度神经功能缺失或无；Ⅱ级：定向力差或意识模糊，有轻偏瘫等神经功能缺失；Ⅲ级：木僵，对痛刺激适当反应，有偏瘫等严重神经功能障碍；Ⅳ级：昏迷，对痛刺激无反应，去皮质强直或去皮质状态。
3慢性硬脑膜下血肿有哪些表现及如何诊断？
1.慢性颅内压增高的症状 如头痛、恶心呕吐、复视等，查体眼底视盘水肿，偶有癫痫或卒中样发作。
2.智力障碍及精神症状 记忆力减退，理解力差，反应迟钝，失眠多梦，易疲劳，烦躁不安，精神失常等。
3.神经系统局灶性体征 偏瘫、失语、同向偏盲，偏侧肢体麻木，局灶性癫痫等。
4.幼儿常有嗜睡、头颅增大，囟门突出、抽搐、视网膜出血等。
5.病情发展到晚期出现嗜睡或昏迷，四肢瘫痪，去皮质强直发作，癫痫大发作，查体一侧或双侧Babinski征阳性。
国外有人将慢性硬脑膜下血肿的临床表现分为四级：Ⅰ级：意识清楚，轻微头疼，有轻度神经功能缺失或无;Ⅱ级：定向力差或意识模糊，有轻偏瘫等神经功能缺失;Ⅲ级：木僵，对痛刺激适当反应，有偏瘫等严重神经功能障碍;Ⅳ级：昏迷，对痛刺激无反应，去皮质强直或去皮质状态。
由于这类病人的头部损伤往往轻微，出血缓慢，加以老年颅腔容积的代偿间隙较大，故常有短至数周、长至数月的中间缓解期，可以没有明显症状。之后，当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时，病人早已忘记头伤的历史或因已有精神症状，痴呆或理解能力下降，不能提供可靠的病史，所以容易误诊。因此，在临床上怀疑此症时，应尽早施行辅助检查，明确诊断。采用CT扫描，不但能提供准确诊断，而且能从血肿的形态上估计其形成时间，而且能从密度上推测血肿的期龄。一般从新月形血肿演变到双凸形血肿，约需3～8周左右，血肿的期龄平均在3.7周时呈高密度，6.3周时呈等密度，至8.2周时则为低密度。但对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的病人，MRI更具优势，对CT呈等密度时的血肿或积液均有良好的图像鉴别(图3)。
4就医小贴士
Q：发病部位在哪里？
A：头部
Q：应该挂什么科？
A：神经内科、神经外科
Q：有什么典型症状？
A：头痛、偏瘫、嗜睡
Q：应该做哪些检查项目呢？
A：头部MRI、头部CT
Q：这样的病症传染吗？
A：该病不具有传染性
Q：高发人群？
A：无人群限制
点击查看全文
如果觉得《慢性硬脑膜下血肿 患者有哪些症状》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
