老年阵发性室上性心动过速如何诊断,老年阵发性室上性心动过速预防,老年阵发性室上性心动过速让很多朋友都苦恼不已，这种疾病会严重影响身体健康，给工作生活和学习带来困扰，所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识，以便更好的治疗。今天肆叁味道就带大家了解老年阵发性室上性心动过速预防吧。老年阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止，发作时心率一般160-220次/分，每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止，部分可反复发作，发作间歇期如常人，发作间隙长短不一，发作时可刺...查看全文>>老年阵发性室上性心动过速是什么?-01-24PSVT是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。
1老年阵发性室上性心动过速的临床症状
阵发性室上性心动过速的常见症状有：
1、心率快，多在160～220次/min，节律规则。
2、心悸或胸内有强烈的心跳感。
3、多尿、出汗、呼吸困难。
4、持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛及ST段明显压低，头昏、晕厥，甚至心衰、休克。
5、突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。
6、刺激迷走神经末梢，可使50％～80％PSVT突然中止。
7、心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波，脉搏细速，血压可下降。
2老年阵发性室上性心动过速的西医治疗方法
老年阵发性室上性心动过速的治疗方法：
1、刺激迷走神经末梢的方法
此法多适用于青年人，老年不用。
2、维拉帕米(异搏定)静脉注射
病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选，每次5mg加5％葡萄糖液10～20ml，静脉缓慢注射(5～10min)，监测血压及心电图，无效，30min后可重复使用，总量不超过20mg。
3、毛花苷C(西地兰)
对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。1～2周内未用洋地黄者可给0.4mg加葡萄糖液10～20ml，静脉注射5～10min。
4、升压药
适于PSVT伴低血压者，但老年不宜用。常用间羟胺(阿拉明)每次1.0～或甲氧明(美速克新命)加葡萄糖液静脉缓注，亦可用去氧肾上腺素(新福林)加葡萄糖液，缓慢静脉注射，同时监测血压及心电图。当收缩压超过()时暂停或缓注升压药，、中止后应即停药。
5、胺碘酮
150～300mg加葡萄糖液30～50ml，静脉注射30min。效果较毛花苷C(西地兰)快，比维拉帕米(异搏定)慢，但副作用极少，原因是相当多(60％～80％)的室上性心动过速系经房室结折返性，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，故可阻断PSVT。
6、三磷腺苷(ATP)
该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。常用三磷腺苷(ATP)10～20mg快速静脉注射，5s内注完。该药半衰期很短，仅有30s，故若无效，3～5min后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品0.5mg联合静脉推注。老年及病窦综合征者禁用。
7、超速或配对起搏
各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。
8、同步直流电复律
紧急情况时，如急性心衰、休克等，有条件可用同步直流电复律。一般用25J开始，无效可增至50～200J。用过洋地黄类药物者可从小剂量10J开始。
9、手术治疗
对各种药物治疗无效的PSVT或过于频繁发作的，可作房室交界区电灼伤术，术后必要时再安装心脏永久性起搏器。对于WPW伴顽固性PSVT药物治疗无效者，可作旁道切除术。近年来应用射频导管法消融阻断房室间旁道，安全有效，并发症少。
无明显器质性心脏病，偶尔发作，每次不超过几分钟，又无明显症状者，预后良好，亦不必特殊治疗。若有器质性心脏病，尤其AMI并发PSVT易致心衰、休克，预后严重，应积极控制。
3老年阵发性室上性心动过速治疗前的注意事项
(一)治疗
1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10s，如无效再试左侧10s，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10s，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。自律性房性心动过速对刺激迷走神经的方法无效。
2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射 病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选，每次5mg加5％葡萄糖液10～20ml，静脉缓慢注射(5～10min)，监测血压及心电图，无效，30min后可重复使用，总量不超过20mg。
3. 毛花苷C(西地兰) 对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。1～2周内未用洋地黄者可给0.4mg加葡萄糖液10～20ml，静脉注射5～10min。
4.升压药 适于PSVT伴低血压者，但老年不宜用。常用间羟胺(阿拉明)每次1.0～或甲氧明(美速克新命)加葡萄糖液静脉缓注，亦可用去氧肾上腺素(新福林)加葡萄糖液，缓慢静脉注射，同时监测血压及心电图。当收缩压超过()时暂停或缓注升压药，、中止后应即停药。
5.胺碘酮150～300mg加葡萄糖液30～50ml，静脉注射30min。效果较毛花苷C(西地兰)快，比维拉帕米(异搏定)慢，但副作用极少，原因是相当多(60％～80％)的室上性心动过速系经房室结折返性，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，故可阻断PSVT。
6.三磷腺苷(ATP) 该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。常用三磷腺苷(ATP)10～20mg快速静脉注射，5s内注完。该药半衰期很短，仅有30s，故若无效，3～5min后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品0.5mg联合静脉推注。老年及病窦综合征者禁用。
7.超速或配对起搏 各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。
8.同步直流电复律 紧急情况时，如急性心衰、休克等，有条件可用同步直流电复律。一般用25J开始，无效可增至50～200J。用过洋地黄类药物者可从小剂量10J开始。
9.手术治疗 对各种药物治疗无效的PSVT或过于频繁发作的，可作房室交界区电灼伤术，术后必要时再安装心脏永久性起搏器。对于WPW伴顽固性PSVT药物治疗无效者，可作旁道切除术。近年来应用射频导管法消融阻断房室间旁道，安全有效，并发症少。
(二)预后
无明显器质性心脏病，偶尔发作，每次不超过几分钟，又无明显症状者，预后良好，亦不必特殊治疗。若有器质性心脏病，尤其AMI并发PSVT易致心衰、休克，预后严重，应积极控制。
4老年阵发性室上性心动过速的治疗方法是什么
老年容易患上很多的疾病，老年阵发性室上性心动过速这个疾病在很多的老年身上比较常见，我们非常的担心我们自己被这些疾病困扰，所以很多老年及其家属都在关注着老年阵发性室上性心动过速，那么老年阵发性室上性心动过速的治疗方法都有哪些呢?
1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年不用。
①请病人屏气后用力呼气;
②刺激咽部引起恶心;
③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10s，如无效再试左侧10s，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血;
④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10s，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。自律性房性心动过速对刺激迷走神经的方法无效。
2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射
病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选，每次5mg加5％葡萄糖液10～20ml，静脉缓慢注射(5～10min)，监测血压及心电图，无效，30min后可重复使用，总量不超过20mg。
3. 毛花苷C(西地兰)
对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。1～2周内未用洋地黄者可给0.4mg加葡萄糖液10～20ml，静脉注射5～10min。
4.升压药
适于PSVT伴低血压者，但老年不宜用。常用间羟胺(阿拉明)每次1.0～或甲氧明(浪倏诵旅 )5mg加葡萄糖液20ml静脉缓注，亦可用去氧肾上腺素(新福林)1.0mg加葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射10min，同时监测血压及心电图。当收缩压超过22.7kPa(170mmHg)时暂停或缓注升压药，PSVT、中止后应即停药。
5.胺碘酮
150～300mg加葡萄糖液30～50ml，静脉注射30min。效果较毛花苷C(西地兰)快，比维拉帕米(异搏定)慢，但副作用极少，原因是相当多(60％～80％)的室上性心动过速系经房室结折返性，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，故可阻断PSVT。
6.三磷腺苷(ATP)
该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。常用三磷腺苷(ATP)10～20mg快速静脉注射，5s内注完。该药半衰期很短，仅有30s，故若无效，3～5min后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品0.5mg联合静脉推注。老年及病窦综合征者禁用。
7.超速或配对起搏
各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。
8.手术治疗
对各种药物治疗无效的PSVT或过于频繁发作的，可作房室交界区电灼伤术，术后必要时再安装心脏永久性起搏器。对于WPW伴顽固性PSVT药物治疗无效者，可作旁道切除术。近年来应用射频导管法消融阻断房室间旁道，安全有效，并发症少。
老年阵发性室上性心动过速的治疗方法非常的多，还有一些不是很常见的我们并没有为大家介绍，对于人们来说，老年比较容易患上疾病，所以一定要注意保健。老年阵发性室上性心动过速这个疾病是可以治愈的，所以老年也可以放心的去治疗了。
5老年阵发性室上性心动过速应该如何预防？
预防阵发性室上性心动过速首先应注意消除引起房早的因素，诸如精神情绪波动、工作劳累、吸烟、饮酒等。当出现频繁的房早时应积极治疗。可先试用β受体阻滞剂如普萘洛尔或阿替洛尔等，若无效可顺序选用维拉帕米、硫氮卓酮、普罗帕酮、胺碘酮或奎尼丁等。洋地黄对有心功能不全或心脏增大的病例常有效，但应除外洋地黄中毒所致的房早。对于难治性反复发作阵发性室上性心动过速亦可考虑联合用药预防复发。
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