躁郁症的检查

时间：2022-10-23 08:55:48

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躁郁症有哪些病因,躁郁症的检查,很多朋友在日常生活中由于不注意，或是有因为生活工作过于忙碌，患上躁郁症之后不能及时的进行治疗，这就导致躁郁症越来越高发，也让广大朋友们越来越苦不堪言，深受折磨，为了避免这种情况的发生，Go歇菜今天就来带大家介绍有关躁郁症的检查的一些知识吧。躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病，这种情绪波动因起伏较正常人大，持续时间亦长，且会影响一个人的社会生活与生理功能。

1躁郁症的症状有哪些？

双相障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。分别叙述如下：

躁狂状态

异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事(情感高涨)，有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹)，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。

思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默(思维奔逸)，患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。

患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移)，对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。

躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。

情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

抑郁状态

核心症状

①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。③快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下降。

伴随的其他心理症状

①焦虑是抑郁症非常常见的症状，表现过度的担心多虑，胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。②精神运动迟滞时表现思维迟缓，行为迟缓。③激越时表现脑子不停地想事，极度烦躁，坐立不安，不能自控。④自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。⑤严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力下降，记忆力下降。

躯体症状

睡眠紊乱，严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦)，食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。

混合状态

指在同一时间段内(至少持续两周)，同时存在躁狂和抑郁的表现，如抑郁心境下表现出言语和活动增多，躁狂状态下表现烦躁不安，精力不足等，有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。

2躁郁症的饮食

患者可以多吃以下食物：

1、植物油、蔬菜和水果。人体的内源性抗氧化系统很弱，主要依赖于外源性抗氧化系统。维生素E是能预防细胞膜脂质过氧化;维生素C预防细胞内原生质和胞液过氧化。这样，维生素E和维生素C就提供了一个完整的外源性抗氧化系统。早期精神分裂症很可能已有氧化应激和细胞损害，多吃植物油(富含维生素E)、新鲜水果和蔬菜(富含维生素C)能预防这种神经氧化损害，改善预后;

2、红花油和豆油。给服抗精神病药的精神分裂症病人每天加用12粒 Efamol胶囊(每粒含亚油酸360毫克及其代谢物γ-亚麻酸45毫克)或加用安慰剂，4个月后交叉使用，结果发现，服胶囊比服安慰剂显著改善了精神病理评定量表分%—%，红花油、葵花籽油、豆油和玉米油富含亚油酸的量高，可予补充;

3、海产品。一项开放标签试验给20例慢性精神分裂症病人服含ω-3脂肪酸高的油10克(每克含二十碳五烯酸171毫克和二十二碳六烯酸114毫克)，结果发现阳性和阴性症状均有改善，但只有阴性症状改善达统计意义。另一项研究则未重复该结果。海产品包括藻类植物、软体动物及鱼类，都含有ω-3脂肪酸，ω-3脂肪酸参加磷脂膜合成，补之对精神分裂症有益无害;

患者需要注意避免酒类、辣椒、胡椒、大蒜、姜以及吸烟等刺激性食物。

3躁郁症的治疗方法有哪些？

治疗原则

①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗，可以减少急性期痛苦，改善远期预后。

②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以提高疗效，改善治疗依从性，预防自伤自杀，提高社会功能。

③长期治疗，双相障碍复发率很高，需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

药物治疗

①以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物;

②及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用;

③躁狂状态

首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类;

④抑郁状态

在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂，选择转躁作用小的抗抑郁剂，治疗中权衡利弊，避免躁狂和抑郁来回转换，拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;

⑤混合状态稳定情绪，使用丙戊酸盐，也可使用第二代抗精神病药物;

⑥心境稳定剂常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪;

⑦抗精神病药主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)

⑧抗抑郁药安非他酮，5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;

⑨镇静催眠药和抗焦虑药，如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。

心理治疗

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，调整婚姻家庭中不利的心理因素，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。

治疗疗程

树立长期治疗的理念，采用综合治疗。

①急性治疗期控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程：一般6-8周;

②巩固治疗期巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程：抑郁发作4-6月，躁狂发作2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变。

③维持治疗期防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗。

4躁郁症的检查项目有哪些？

根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，关于情感障碍(心境障碍)的诊断，临床诊断主要依据4个方面：症状、严重程度、病程和排除标准。无论双相障碍、抑郁症、躁狂症，甚至环性心境障碍和其它心境障碍的诊断，首先必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。

双相障碍指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。无论处于那种发作，必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。其详细标准如下：

躁狂发作的诊断标准

躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

1. 症状标准以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项(若仅为易激惹，至少需四项)：

①注意力不集中或随境转移;

②语量增多;

③思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

④自我评价过高或夸大;

⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动;

⑥鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等);