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风湿热患者可以尝试健身运动

时间:2024-03-13 04:36:48

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风湿热患者可以尝试健身运动,对于风湿病,大家都很熟悉,可是风湿热呢?这是一种炎症性疾病,它的发病和链球菌感染有很密切的关系,所以,要想预防风湿热,就要防止链球菌感染。这些听上去或许有些深奥,下面我们就来看看专家是

1风湿热患者要进行哪些检查?

您知道风湿热要进行哪些检查吗?风湿热这种炎症比普通的关节炎和风湿病损伤的范更大,致命率和致残率也更高。患者若在发病前期能及时到医院就诊治疗,恢复和治愈的机率也是很大的。但是这种疾病对人体心脏的损伤是很严重的,对身体的伤害也毋庸置疑。所以,大家要做到早发现,早治疗。下面,让我们来了解一下风湿热要经过哪些检查:

1、反映近期内链球菌感染及相关免疫的试验

(1)抗链球菌溶血素O(antistreptolysin O,ASO)测定:一般认为ASO滴度500U才有价值,但也有人认为成人250U、5岁以上儿童333U,应考虑其滴度增高。目前认为一次试验结果对诊断意义不大,若多次试验(最好每2周1次)结果逐渐增高,则对风湿热和风湿活动诊断价值较大。如抗体长期恒定在高单位,多为非活动期;若由高单位逐渐下降,则为疾病缓解期。发病早期用过抗生素或激素者,ASO可不增高。此外,患某些肝炎、肾炎、肾病综合征及多发性骨髓炎时,ASO也可非特异性增高。

(2)抗链球菌胞壁多糖抗体(ASP)测定:根据链球菌胞壁多糖与人心瓣膜糖蛋白有共同抗原性的特性,应用ELISA法测定ASt-IgM、IgG,风湿性心瓣膜炎的阳性率高达80%以上;相反,非风湿性心瓣膜病、链球菌感染后状态、急性肾炎、病毒性心肌炎等阳性率仅约10%~13%。本试验在反映风湿热活动方面优于血沉降,在反映链球菌感染后的免疫反应优于ASO,有较高的敏感性和特异性。

(3)抗链球菌激酶(antistreptokinase,ASK)测定:风湿热时ASK滴度增高,常800U。

(4)抗透明质酸酶(antihyaluronidase,AHT)测定:风湿热时,常128U。

(5)抗链球菌脱氧核糖核酸酶B(ADNase B)测定:风湿热时,儿童常250U,成人160U。

(6)抗链球菌二磷酸吡啶核苷酸酶(ASDA)测定:超过1∶275U提示风湿热或风湿活动。

一般认为能同时检查以上链球菌抗体试验中的2项,每2周1次,若试验中的一种其两个稀释管或两个以上稀释管的抗体滴度增高,是风湿热或风湿活动的有力佐证。

2、反映血中白、球蛋白改变的试验

(1)血沉:增高,与血中白蛋白降低、γ-及α2-球蛋白升高有关。当风湿热合并心衰或应用水杨酸类、激素时可不增快。

(2)C-反应蛋白(CRP):阳性,表明血清中有能沉淀肺炎链球菌膜上C多糖体的球蛋白存在。本试验虽无特异性,但其水平与风湿活动程度成正比。

3、反映结缔组织胶原纤维破坏的试验

(1)血清黏蛋白试验:血清黏蛋白40mg/L(4mg/dl)为阳性。

(2)血清二苯胺反应 0.25光密度单位。

(3)血清糖蛋白增多:a120%,a238%。此外,血清蛋白己糖增高(正常值l210 21mg/L);氨基己糖增高(正常值为830 41mg/L)。

4、血清循环免疫复合物试验

(1)补体试验:血清补体C3增高,免疫球蛋白IgA、IgG也可增高。

(2)外周血淋巴细胞促凝血活性检查:基于风湿热有细胞免疫参与,应用链球菌胞膜或胞壁多糖抗原为特异性抗原,刺激患者外周血淋巴细胞,发现其凝血活性增高,阳性率达80%以上(正常人、单纯链球菌感染、病毒性心肌炎、冠心病者,阳性率仅为4%~14%),可作为风湿热或风湿活动的证据。

(3)抗心肌抗体测定:其原理是链球菌胞膜与哺乳动物心肌具有共同抗原性,可吸附风湿热患者血清中特异性抗心肌抗体,其阳性率可高达70%,尤其对判断有无心脏受累有较大意义。

5、其他 风湿性心肌炎时血清磷酸肌酸激酶(CPK)及其同工酶(CPK-MB)、谷草转氨酶(GOT)可增高,其增高程度与心肌炎严重程度相平行。

【影像学检查】

1、心电图检查 风湿性心脏炎患者典型变化为房室传导阻滞(P-R间期延长较多见)、房性及室性期前收缩,亦可有ST-T改变,心房纤颤和心包炎也偶可发生。过去认为P-R间期延长常见,甚至可高达70%~80%,近年仅见于1/3左右病例。

2、超声心动图检查 20世纪90年代以来,应用二维超声心动图和多普勒超声心动图检查风湿热和风湿性心脏炎的研究有较大的进展。不但对临床症状明显的心脏炎,心瓣膜超声改变有较高的阳性率,Vasan R.S等还发现2例急性风湿热,虽无心脏炎临床症状(有多关节炎和舞蹈症),也有二尖瓣超声的改变,二尖瓣前叶出现小结节,经治疗后追踪复查,此结节样改变消失,故作者认为此等变化应属急性风湿热的一种超声心脏炎表现。目前认为最具有诊断意义的超声改变为:①瓣膜增厚:可呈弥漫性瓣叶增厚或局灶性结节样增厚。前者出现率可高达40%,后者可高达22%~27%,均以二尖瓣多见,其次为主动脉瓣。局灶性结节大小约为3~5mm,位于瓣膜小叶的体部和(或)叶尖,此等结节性增厚是最特征的形态学改变,多认为与风湿性赘生物形成有关,其形态和活动度与感染性心内膜炎的赘生物不同。②二尖瓣脱垂:其发生率各家报道差异甚大,可高达51%~100%,低至5%~16%,此种差异被认为与检查者的技术熟练程度和警惕性有关。瓣膜脱垂以二尖瓣前叶多见(占51%~82%),单纯二尖瓣后叶(占7%)和主动脉瓣(15%)脱垂则较少见。③瓣膜反流:是最常见的瓣膜改变,二尖瓣反流远较主动脉瓣和三尖瓣反流常见,对操作熟练者来说能准确区别生理和病理范围的反流,如结合彩色多普勒超声准确性更高,据统计二尖瓣反流发生率高达84%~94%,其中重度反流在复发性风湿热可达25%。④心包积液:多属小量积液,发生于初发风湿热占7%,复发性风湿热占29%。值得注意的是:尽管风湿热时,可有上述多种超声心动图的表现,但在无心脏炎临床证据时,不可轻易单凭超声心动图的某些阳性改变而作出风湿热或风湿性心脏炎的诊断,以免与其他病因如原发性二尖瓣脱垂、各种非风湿性心瓣膜病、心肌病、心包炎所致的超声变化混淆。

3、X线胸部检查 临床上只有严重的心脏炎心脏较明显增大时才能在体检时查出。大多数风湿性心脏炎的心脏增大是轻度的,如不做X线胸片检查难以发现。有时还须通过治疗后心影的缩小来证实原有心脏炎的心脏增大曾经存在。

可显示P-R间期延长或窦性心动过速,ST-T改变表示可能有心肌炎,常规导联(除AVR外)呈马背向下ST所抬高提示可能有心包炎。

风湿热在科学和医学发展的今天已经有了很大的突破,患者要做的就是积极配合医生的治疗,保持乐观坚强饿心态去对抗风湿热这种疾病。大家在日常生活中若发现身体不适,并且有风湿热的症状一定要及时就医,切记不能盲目用药,消极抵触治疗。对待身边的风湿热患者,我们要关爱和帮助他们,让他们感受温暖和爱心,重新开始新一段美好的生活。

2风湿热患者可以尝试健身运动

对于风湿病,大家都很熟悉,可是风湿热呢?这是一种炎症性疾病,它的发病和链球菌感染有很密切的关系,所以,要想预防风湿热,就要防止链球菌感染。这些听上去或许有些深奥,下面我们就来看看专家是怎么说的吧。

(一)风湿热的初级预防

1.防止上呼吸道感染,注意居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。

2.对猩红热,急性扁桃体炎,咽炎,中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素素过敏者可选用红霉素。

3.慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次以上),应手术摘除扁桃体。手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后,仍可发生溶血性链球菌咽炎,应及时治疗。

4.在封闭的集体人群中(军营,学校,幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可以彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。

5.药物选择苯哩西林g 120万单位,朋肉注射一次;或青霉素v(苯甲氧基青霉素)250 } soomg,每天2 }3次,口服10天。青霉素过敏者,选用红霉素20一40 m扩(kg}d),口服10天;或阿奇霉素( az-ithromycin ),第一天口服soomg,第二天至第五天,每天口服250mg。

(二)预防风湿热复发

已有风湿热发作的病人,属于再发急性风湿热的高危患者;患过风湿性心脏炎的病人特别容易在复发风湿热后出现心脏炎的发作。

预防用药期限:风湿热合并心脏炎并有永久性瓣膜病变者,必须在末次风湿热发作后持续预防用药以上,并至少维持至40岁,或终身预防;风湿热合并心脏炎而无瓣膜病变者,必须在末次风湿热发作后持续预防用药或更长时间,直至成年;无心脏受累的风湿热患者,从风湿热末次发作起至少维持预防用药5年,或直至年满21岁。已有心脏受累的风湿热患者,再次感染链球菌后极易引起风湿活动,并且,容易发作心脏炎,所以须严格预防治疗。

研究表明,预防用药水平与链球菌感染患者的比例成反比,无预防或不规则预防用药组链球菌感染比例较完全预防用药组高3倍;尤为值得注意的是,无预防或不规则预防用药组风湿活动发作患者的比例较完全预防用药组高10倍。即使不规则预防用药亦有一定的效果。

对于风湿热的预防工作,小编就为您介绍到这里了,大家一定要好好看看,尤其现在生活水平提高,很多人养成了不好的生活习惯,各种疾病的发病率一年高过一年,上述的内容,大家一定要认真贯彻实施哦。

3风湿热患者的初期症状有哪些

风湿病的患者在日常生活中是最为常见的一种症状,关节疼痛会令患者难以忍受,会使患者的活动受到了很大的限制,因此,我们要在平时的生活中要多加了解一些关于风湿病的常识,尤其是风湿病的初期症状,这样可以预防患风湿病,减少患该病的人群。

一、很多患了风湿病的病人经常会感到关节疼痛,而疼痛是不是关节病变造成的,通过疼痛的部位可以判断出来,局部关节疼痛与系统性的关节疼痛要严格区分开来。因此,临床上常把关节疼痛看做是风湿病的初期症状。

二、风湿病患者早上起床时会发现患病部位的关节会有僵硬感,或者是休息一段时间后也会出出现关节僵硬感,当进行一些适当的活动时僵硬的症状会有所减轻。僵硬的现象在类风湿病中更加突出,甚至是上可以长达数小时,其他类型的关节炎中该症状的持续的时间比较短。

三、风湿病患者还经常会出现关节肿胀和压痛的症状,这两种症状的发病部位多出现在患者的受累部位或者是疼痛的关节部位。这是由于滑膜炎或者是软组织炎的表现,由于炎症的程度不同,患者的压痛和肿胀程度也会有所不同。出现该症状的时候,说明患者的关节炎以经是早期了。

通过以上介绍风湿病的初期症状相信对广大朋友有所了解,希望对大家有了一定的帮助,一旦患了风湿病患者要及时去检查治疗,千万不要一拖再拖而导致病情恶化,到时候再去治疗会难治愈好,同时也会给生活上带来一定的阻碍。

4风湿热患者饮食需注意什么?

风湿热患者饮食需注意什么?风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,以心脏和关节受累最为显著,分别称之为风湿性心脏病和风湿性关节炎,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。风湿热病人饮食有五不宜:

第一,不宜辛辣、油腻食物。辛辣食物(如辣椒、姜、葱、蒜、酒等)及油腻食物(如肥肉、油炸食品等)易助火生热,会加重病情,不利于本病的恢复。

第二,不宜缺乏营养。病人由于发热、进食少甚至恶心呕吐,使各种营养物质消耗多而摄入少。这样,就会使机体抵抗力更弱。若不注意营养,就更消瘦,就会使抵抗力进一步减弱,外邪易乘虚而入,从而加重病情。

第三,不宜饮食过饱。有风湿性心脏病伴心力衰竭者,要少食多餐,避免饱食,以免加重心脏负担引起心力衰竭加重。

第四,不宜温补食物。温补食物(如狗肉、羊肉、驴肉、马肉、鹿肉等)易化燥伤阴,促使病情发展。

第五,不宜吃发物。发物(如公鸡、猪头肉、母猪肉、韭菜等)能使愈后的疾病复发,或使病情加重。同时,也不宜吸烟。

风湿热患者饮食需注意什么?通过了上述内容的介绍希望大家对风湿热饮食方面需要注意的问题进行了简单的禁烧希望风湿热患者在治疗的过程当中注意一下。

5为什么咽痛的患者要警惕风湿热

风湿的治疗越来越难,所以我们要及时预防风湿。这种病初始只是咽痛,发热,看起来就是一般的上呼吸道感染,不及时治疗却会渐渐发展成为风湿热,甚至导致关节炎、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎等严重的后果。

中医认为,风湿热的发病与正气不足,感受风寒湿热之邪等因素有关,所谓邪之所凑,其气必虚。所以对于该病的预防,首先是要加强自身的体质,平时坚持锻炼和运动。发病后则要卧床休息,多喝水,多食用含维生素C丰富的水果如番茄等,进食易消化和富有营养的食物,以增强抗病能力。

而一旦出现上呼吸道感染,且勿小觑,不要以为随便吃点感冒药就可以万事大吉,而是应该到医院就诊。我们在医院收治的风湿性心脏病的患者,大都是因为当初掉以轻心,没有及时治疗而给后来遗留下很严重的后果,比如心力衰竭、心律失常,需要长期服用抗心衰的药物,有的甚至需要施行瓣膜置换手术或安装永久性心脏起搏器。对于那些已经出现发热、皮肤环形红斑或皮下小结、关节痛、甚至心悸、气促的患者,那更是一定要到医院作详细的检查和治疗,例如做咽试子培养、心电图、抽血查血常规和风湿三项等等。而早期确诊为风湿热后其治疗效果是相当好的,只要治疗得当,消除溶血性链球菌所引起的炎症、控制风湿复发,就能够防止形成慢性风湿性心脏瓣膜病等疾病。

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