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中晚期肝癌术后复发的秘密 听听医生怎么说?

时间:2024-06-04 10:59:34

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离早期越远的中晚期肝癌,同样做了肝癌根治性切除手术,为什么手术后复发的风险就越大呢?估计很多网友,会认为与手术没切除干净有关,但事实上肝癌术后复发的危险因素远远不止这点。下面,我就和大家分享中晚期肝癌术后复发的有关秘密。

离早期越远的中晚期肝癌,全肝细胞受各种致癌因素影响的时间就越长,也就意味着致癌因素导致的向肝癌进展的各病变肝细胞就越多,患者存在各种癌病变进程的肝细胞就越多,有的可能还处于比较早期的癌前病变细胞状态,有的已经是癌前病变了;有些患者甚至出现了同时异位肝癌与异时肝癌的可能。手术中即使做了原位肝癌的肝癌根治术,但由于未同时处理好同时异位癌与未发现并处理异时肝癌,手术后出现肝癌,就再自然不过了。

另外,对于处于癌前病变阶段的病变肝细胞来说,在术中及术后致癌因素的继续影响下,继续进展为新的肝癌细胞,也是比较正常的肝癌术后复发的常见原因之一。

离早期越远的中晚期肝癌,意味着在患者体内存在的肿瘤细胞负荷就越大,肿瘤在无限制增殖复制过程中,发生基因变异的风险就越大,由于带来的后果,就是会产生更多具有免疫逃逸的肝癌细胞,这些具有免疫逃逸功能的肝癌细胞,在失去人体免疫系统控制时,对人体全身的危害就更大了。

由于肝细胞索紧邻门静脉与肝动脉小血管,并且,肝细胞既接受肝动脉血的氧和营养物质供应,又完成来自门静脉血液中的营养物质代谢,及承担解毒与吞噬免疫作用等。因此,离早期越远的中晚期肝癌患者,意味着肝癌本身对邻近组织的浸润破坏就越严重,由此,发生肝癌动静瘘的风险就越大,从而会导致肝癌细胞由压力高的动脉血进入门静的机会就越大,进展导致发生肝癌肝内微转移的风险就越高,而这些肝内微转移的病灶,目前的医学检验与检查技术是没有办法发现的。结果就是即使做了所谓的“肝癌根治术”,但事实上是根本未做到肝癌的根治性治疗,术后这些未得到治疗的肝癌转移灶,自然就会慢性长大成长新的肝癌病灶。这也是距离早期越远的中晚期肝癌患者,术后容易复发肝癌的原因。

肝癌

另外,离早期越远的中晚期肝癌患者,由于体内肿瘤细胞的负荷越大,导致肝癌细胞由中央静脉进入肝静脉,然后再进入人体血液循环,而增加了肺、脑、骨等远处脏器转移癌的发病风险。对一个AFP敏感的肝癌患者来说,抽血化验AFP化验数值的持续升高,已经很明显提示了人体肿瘤负荷的上升情况,但血液循环肝癌细胞DNA检查,则是反映肝癌细胞血行转移风险较为可靠的指标。

总之,对远离早期的中晚期肝癌患者来说,术后肝癌复发,有患者术未脱离致癌因素继续影响有关;与肝脏长期病变导致存在大量病变肝细胞,甚至同时存在同时异位癌与异时癌有关;与这些肝癌患者体内形成了适宜肝癌生长的环境有关;与肝癌细胞的免疫逃逸有关;也与肝脏本身的解剖与生理特有关,更与中晚期肝癌巨大的肿瘤负荷有关。不能有效消除这些肝癌复发因素,就是中晚期肝癌手术后容易复发的危险因素。

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