使用脱水剂。用20％甘露醇250毫升静脉快速点滴，每日2～4次，适用于有脑水肿症状的病人，这对降低颅内压很重要，但只能短期应用。也可用速尿20毫克静脉注射，每日2次。急诊开颅手术。开颅手术清
1诊治出血性中风要注意的问题
使用脱水剂。用20％甘露醇250毫升静脉快速点滴，每日2～4次，适用于有脑水肿症状的病人，这对降低颅内压很重要，但只能短期应用。也可用速尿20毫克静脉注射，每日次。
急诊开颅手术。开颅手术清除血肿用于某些经选择的病例，效果很好。如患者年龄过大、病情迅速恶化及有严重的其他系统并发症，不宜手术。
不要滥用止血药。多年来，许多基层医院几乎常规使用安络血、氨基己酸、止血环酸等止血药治疗出血性卒中。由于脑出血是血管破裂所致，而非凝血机制有障碍，故使用这类止血药并无实际意义。
急性期的主要治疗目标是抢救生命，防止出血加重。所以，要保持病人安静，避免不必要的搬动，要保持呼吸道通畅，勤吸痰，必要时作气道内插管或气管切开术。严密观察血压、心率，保持血压稳定，急性期不可降压过低，收缩压控制在150～160毫米汞柱为妥。
治疗须得法
脑出血与其他类型卒中的表现不同，本病多见于50～60岁的中老年人，常在情绪激动时发生，突然起病，有剧烈头痛、呕吐，吐出咖啡色液体，意识障碍进行性加重，在数小时内达到高峰。结合ct、磁共振检查，可作出及时诊断。
诊断要及时
寒冬是出血性中风的好发季节，据统计资料，脑出血占卒中病例的30％，与其他类型的卒中相比，脑出血治疗难度大，致残率和致死率高。
2压力大也是出血性中风的致病因素
目前预防和治疗脑中风的手段主要有内科治疗、血管内介入治疗和颈动脉内膜切除术等。国内外很多资料都表明，颈动脉狭窄超过50%，或者颈动脉内斑块较大，或侵蚀动脉内
手术可以预防中风
中风发生是有“信号”提示的——一过性黑蒙（即突然眼前发黑，几秒钟或者1—2分钟可以缓解）、偏侧性视野范围缩小、复视、偏身或单侧肢体无力或笨拙、偏身或单侧肢体麻木、偏身或单侧肢体感觉异常、失语、记忆丧失、眩晕或头晕、走路平衡不能、面部麻痹、讲话含糊不清等。该病具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、并发症多的“四高一多”特点。中风虽然发病快，但发病前也有一个过程，出现一些早期的信号。如果能了解这些信号，采取措施积极治疗，会大大减少危害，甚至能将中风有效地控制住。
据北京三博复兴脑科医院神经外科首席专家石祥恩教授介绍，脑中风是脑血管堵塞或脑血管破裂，血液不能在脑血管内顺利流通，引起脑功能障碍的脑血管疾病；一般分为脑梗塞和脑出血两大类型；脑血管堵塞的脑中风称为缺血性卒中，神经影像学检查表现为脑梗塞。脑血管破裂称为脑内出血或蜘蛛膜下出血；在营养不良血管脆弱的人群中或高血压人群中多发脑出血，而高血脂和糖尿病人群则多见脑梗塞。其中约20%~30%缺血性中风是由颈动脉狭窄和斑块形成所致。根据北美流行病学调查，65岁以上人群中，颈动脉狭窄50％以上的男性约占7%～10％，女性约5～7％，由此可见老年人为脑血管病的易发人群。
警惕中风信号
1月4日晚，以色列总理沙龙突发颅内出血，紧急入院治疗。医院最终诊断沙龙患的是“出血性中风”，并随即为其施行手术。而根据各国医学专家的分析，沙龙手术后完全康复的机会渺茫。作为一个处在世界最动荡地区的国家领导人，他所经受的压力也超过常人，压力大也是出血性中风的致病因素。北京天坛医院副院长、中国卒中培训中心主任、北京市脑血管病抢救治疗中心主任王拥军教授在分析沙龙的病因后认为，不健康的生活方式和超强度的工作是引起沙龙两次中风的元凶。
3脑血管病治疗
脑血管病治疗按病变性质亦分为出血性和缺血性两大类。
一、出血性卒中的急性期治疗：如前所述，出血性卒中的病例机制重要的是出血对脑组织的刺激、压迫和继发性脑水肿的影响。因而近几年，除了某些药剂方面有一些进展之外，并未从对因治疗和治疗原则方面有较大突破。和30年一样，出血性卒中的治疗原则针对阻止继续出血及稳定出血导致急性脑功能障碍，主要有以下要点：
(一)保持安静，减少不必要搬动和检查，最好就地或就近治疗，防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动应绝对卧床3-4周。
(二)控制脑水肿、颅内压增高：已成为出血性卒中标准处理，因为众多临床报道和临床观察指出脑水肿颅内压增高是影响急性出血性卒中预后最重要因素。具体有：
1、20%甘露醇125-250ml静滴q8horq6horq12h。本科朱国行等已证实甘露醇对脑水肿的作用，然一些学者认为脑出血后由于血脑屏障的破坏，甘露醇可能进入破坏脑组织，反而增加脑组织周围渗透压而加剧脑水肿，但这一假设仅在一些动物试验中有报道，未被多数临床医师接受。作为一种高聚糖，甘露醇不参与体内糖代谢，故也适用于糖尿病人。而对于肾功能障碍病人、老年人则应慎用，因为甘露醇主要通过肾脏代谢，且影响肾功能。对于严重颅高压病人，权衡利弊后应小剂量应用，或应用其他药物。
2、10%甘油250ml静滴，脱水作用弱于甘露醇，适用于肾功能障碍病人。
3、20%人体白蛋白静滴，机理为增加血液中胶体渗透压而达到脱水目的。由于系生物制剂，副作用相对小，但亦有严重肝脏副反应和过敏反应报道。缺点为价格较高。
4、40ml速尿静推，可和甘露醇交替使用，特别适用于肝功能不全病人。
5、病人如果出现意识障碍加深，心跳减慢，呼吸减慢而血压增高称为cusion’s反应，是病人脑水肿加重，颅内压增高的表现，如果不及时处理，病人可能发生脑疝而出现不可逆
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