护士消毒隔离是一项重要的感染控制措施，它的目的是防止病原微生物的传播和交叉感染。分析护士消毒隔离的原因可以帮助我们识别存在的问题，并采取相应的措施进行改进。下面是小编整理的护士消毒隔离原因分析及整改措施范文，仅供大家参考。
护士消毒隔离原因分析及整改措施范文1
为有效预防和控制医院感染、提高医疗质量，我们于20**年3～8月份先后对所属感染质控片儿内和我区的一、二级医院、妇幼保健院、卫生院等10家医疗机构进行医院感染质控检查。现将检查中发现的消毒隔离与灭菌工作方面存在的问题介绍如下。
1存在问题
1.1消毒灭菌效果监测不完善
（1）压力蒸汽灭菌器工艺监测记录不全面，化学监测未能做到每包监测，生物监测只有3家单位是每月1次，6家单位为半年1次，1家单位为1年1次。
（2）紫外线消毒监测记录不全，消毒时间过长。
（3）对于戊二醛的监测，有4家单位没有进行化学监测，亦没有监测戊二醛的专用化学指示卡。
1.2无菌物品管理有缺陷
（1）无菌包包皮不合格，3家单位有焦包现象，有的包皮有破损，甚至有的手术器械包双层包皮出现贯通伤，完全失去了屏障保护作用，却未引起工作人员足够的重视而仍被使用，埋下了医疗安全隐患。
（2）个别的无菌物品无灭菌标识。
（3）有的塑封灭菌物品无灭菌日期。
（4）无菌容器使用后无打开日期与时间。
（5）有2家单位灭菌有效期为7天的物品天数算错，实际变成了8天。
1.3医疗器械清洗不彻底多数医院都是人工清洗手术器械，且未使用多酶洗液，由于清洗人员不固定、不专业，时有器械清洗不彻底的情况出现，器械上出现血渍或锈渍，从而影响了消毒灭菌效果。
1.4有的医院口腔科牙钻数量不足不能保证一人一钻一灭菌的要求。
1.5环境卫生差个别医院手术室、产房内的空调扇叶、墙壁上有尘土，一次性无菌物品的存放柜内有尘土，这些均不符合医院感染控制规定的要求。
1.6医疗垃圾与生活垃圾有混放现象锐器盒的使用尚未普及。
1.7医务人员手卫生意识相对薄弱洗手依从性较低。
2对策
2.1加大医院感染控制知识的培训力度一方面，加强全体医务人员医院感染知识的培训，提高医护人员的感染控制意识，加强责任心。另一方面，更要使医院感染管理人员跟上卫生工作发展的步伐，不断地学习，更新观念，提高自身的专业素质和管理水平，要有对临床科室的消毒、隔离、灭菌等医院感染控制工作进行指导和监督的能力，加大监督检查力度，使基层医院的感染控制工作在不断的培训和监测中得到全面提高。
2.2严格执行规章制度严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程等各项规章制度，是预防医院感染的最重要措施之一，贯穿在各项诊疗护理工作过程中。每一个医护人员都应从预防医院感染、保证病人健康出发，严格执行各项制度。同时加强管理，加大监督检查力度，对于发现的问题及时反馈，分析原因，提出整改措施，将质量与绩效挂钩，利用经济手段协同管理。
2.3加快医院消毒中心—供应室的建设医院领导应提高对医院感染控制工作的重视，从人力、物力、设备等方面给予必要的投入。加快中心供应室的建设，为供应室配备必要的清洗、消毒设备，最好将各科室所有的污物、器械集中到中心供应室由专业人员进行清洗-消毒-灭菌，既提高了功效、保证了工作质量，又加强了医院的物质管理，可有效提高医院感染管理水平［1］。
2.4开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染检测、重点部门的监测、清洁卫生工作监测、规章制度执行监测等等。应把监测工作作为常规工作，定期、定点、定项目的进行。
护士消毒隔离原因分析及整改措施范文2
一、消毒隔离存在问题原因分析
1、环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。
临床科室用过的器械随意、敞开放置，分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。
2、自我防护意识差：工作人员未严格着装。不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。
3、执行制度不严：表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。
洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。
4、手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。用消毒毛帅抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。
二、整改措施
1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。
医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。
2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。
从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。
3、加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。
护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会,通过以制度为目标、以管理为手段、以监测为依据的方法,保证消毒隔离的环节质量,达到预防和控制医院感染的目的。
4、加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒,使用的氧气湿化瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处理。
为患者扫床时要做到一床一套一清扫，治疗车、护理车上配速干洗手液，接触每个病人前后要及时洗手或手消毒。加强病房管理，床单位定位放置,病床、床头、桌椅一床一巾一摸。地面采用湿式清扫，清扫用具各病室、各区域专用胼有明显的标识，如有污染及时消毒处理。
病室定时通风。病人出院、转科或死亡要进行终末消毒。各种污染物品不能在走廊或病室清理，必须放在处置室指定的容器内。
护士消毒隔离原因分析及整改措施范文3
一、消毒隔离存在问题原因分析
1、环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。
临床科室用过的器械随意、敞开放置，分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。
2、自我防护意识差：工作人员未严格着装。不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。
3、执行制度不严：表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。
洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。
4、手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。用消毒毛帅抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。
二、整改措施
1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。
医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。
2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。
从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。
3、加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。
护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会,通过以制度为目标、以管理为手段、以监测为依据的方法,保证消毒隔离的环节质量,达到预防和控制医院感染的目的。
4、加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒,使用的氧气湿化瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处理。
为患者扫床时要做到一床一套一清扫，治疗车、护理车上配速干洗手液，接触每个病人前后要及时洗手或手消毒。加强病房管理，床单位定位放置,病床、床头、桌椅一床一巾一摸。地面采用湿式清扫，清扫用具各病室、各区域专用胼有明显的标识，如有污染及时消毒处理。
病室定时通风。病人出院、转科或死亡要进行终末消毒。各种污染物品不能在走廊或病室清理，必须放在处置室指定的容器内。
护士消毒隔离原因分析及整改措施范文4
根据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下：
一、主要做法及成效
（一）加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》及有关医院感染管理的标准、规范。我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增强。
（二）根据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。
1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制
度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。手术室采用空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测。各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。
2、加强供应室的消毒管理工作
医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”“三通道”。
在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。
3、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗安全。
4、加强医院消毒隔离知识培训，提高医务人员消毒隔离知识，从而使临床医务人员自发参与到消毒隔离管理工作中。对临床医生、护士进行不同层次、不同内容的培训，使每个人了解自己必须掌握的重点内容。
5、医院洗衣房工作人员能执行洗衣房卫生消毒制度，保持洗衣房环境清洁，工作人员上班着装整洁做好自身防护。每天对于定点收集污被物做到分检、浸泡、洗涤、缝补、折
叠、存放按照流程进行。被血液、体液污染的衣物单独消毒清洗，消毒采用消毒剂有效氯含量≥500mg/L,时间不少于30分钟。
6、内镜室认真对照《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊的病人姓名、使用内镜的编号、清洗的时间、消毒时间及操作者姓名。完善清洗内镜时使用防渗透围裙等防护设施，以及在内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间使用计时器控制。内镜室使用多酶清洗消毒剂。同时加强科室间沟通联系，协同做好内镜诊疗前的检查，进行疾病的初筛，严把诊疗适应症。
7、口腔科加强诊疗器械的消毒灭菌管理，对口腔钳等消毒灭菌要求高的器械增加了数量，并采用高温高压的方式进行灭菌，达到了安全、确切、有效的消毒要求。此外，对科内的无菌物品摆设进行了整理，并作了相应的规定，使其存放井然有序及符合规范。
8、加强医务人员职业暴露的管理，保障员工安全，强化医务人员职业暴露知识的培训，规范锐器的处置流程。对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导，保证医务人员的安全。
9、认真落实《医疗废物管理条例》，明确各类人员职责，加强医疗废物的管理并定期进行督促检查。要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。医疗废物专人回收交接、运送至暂存点，避免造成泄漏、流失等不良情况。
二、存在的问题
医院感染管理制度不全面，医院感染管理工作细节做得
不够，部分医务人员对医院消毒隔离意识有待加强，相关知识有所欠缺，消毒隔离措施方面有些细节仍需加强，制度执行力需进一步提升；
重点部门（产房、内镜室）的布局与流程有待进一步规范。部分科室消毒硬件配备不全，医
院污水处理系统的管理还需加强等。
三、改进措施及努力方向
1、进一步完善医院感染管理制度并贯彻落实，对医务人员要加强相关知识学习。健全完善医院各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率和保障患者及医护人员健康极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
2、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
（1）严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
（2）治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。
（3）治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录。
3、已计划好产房重新规范建设和调整内镜的室间配套，将按相关设置要求配置内镜的候诊室、诊疗室，清洗消毒室等。
4、一次性物品管理
（1）医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
（2）凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。
（3）药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。
5、医疗废物管理
（1）制定了医疗废物处理流程，消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。
（2）临床科设立医疗垃圾统计本，医院专管人员与医疗垃圾专收人员交接双签名。
（3）完善医院污水处理制度、流程，符合医院感染管理要求。
由于我院领导重视，我院消毒隔离工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对控制医院感染发生起到了良好的作用。但由于还存在很多不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院消毒隔离工作、感染管理工作做得更好。
护士消毒隔离原因分析及整改措施范文5
一、隔离：
（一）发热诊室：独立区域，三区划分，有明显标识，设有三个留观室，室内有卫生间，洗手池，医患双通道，因房屋紧张，无独立的药局、收款室，布局基本趋于合理。
（二）隔离病房：
1、有确诊患者到二楼隔离病房，布局按照要求三区划分，标识明显，有8个单间病房，内设卫生间及洗手池，医患双通道，布局合理。
2、如有爆发流行，病人骤增的情况下，将门诊大楼全部腾空，作为确诊病房，腾空预案在医务科。病人床位间距大于1米以上。
二、消毒：
1、原则：
（1）由护士及护理员承担这项工作，护士长监督执行，有记录。（2）工作人员进行消毒工作时，应当分区穿戴防护用品。（3）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。
2、空气消毒：要经常开窗通风，有人情况下，用250—500mg/L的优氯净溶液喷洒消毒，作用30分钟，无人情况下用紫外线照射消毒1小时，每日两次。
3、物体表面、地面的消毒：用500mg/L的优氯净溶液擦拭消毒，每日两次。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。
4、防护用品的清洗与消毒
（1）.可以重复使用的防护用品，应当使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。
（2）.防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒
剂浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。
5、医疗器械的消毒与灭菌：用快速手消毒剂消毒血压计、听诊器，用1000mg /L的含氯消毒剂浸泡体温计30分钟后，清洗后备用。
6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。
（1）.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。（2）.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，再清洗消毒；氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。
（3）.接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。
（4）.患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15 分钟，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板。（5）.氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。
（6）.病历尽可能不带入污染区，病历(包括各种化验单)一旦被污染时，可以使用紫外线消毒。
（7）.患者使用后的痰杯，应当按照1：1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液 60 分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。（8）.患者复用的餐饮具，500mg/L含氯消毒剂浸泡，作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用。
7、患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理：患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000ml，搅匀放置
2小时。
（2）将消毒后的污物倒入厕所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡15－30 分钟。
（3）被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。
8、终末消毒：甲型H1N1流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：
（1）.空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。
（2）.物体表面和地面：清洁后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟。
（3）.患者使用物品的消毒，按照6的要求进行。
护士消毒隔离原因分析及整改措施范文6
1.手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:分为污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。
2.手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手 术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。3.天花板、墙壁、地面无裂缝,表面光滑,有良好的排水系统,便 于清洗和消毒。
4.每台手术结束后,应及时清理室间污物、敷料及杂物,地面及物 品应采用湿式清洁。病人消毒隔离管理
1.入手术间的病人,需戴帽子及更换干净病人衣服,扶入手术间。2.病人不带任何物品进入手术室。
3.有传染病的患者,按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。医疗器械用物管理
一、无菌物品管理
1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人负责,保持柜厨清洁、干燥。
3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内(离地面20cm、距
天花板50 cm、离墙5cm以上,无菌包注明灭菌日期,并按日期先
后顺序排列,先灭菌的先用,日期近的排在前面,排列整齐清楚,以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。
4、负责人应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况,在未污染及包布 未破损情况下保存7天,纸塑包装为6个月,过期或包装受潮应重新灭菌。无菌包一经打开,24小时内有效,过期重新灭菌。
二、一次性物品管理
1、一次性物品的购入需经过严格把关和审定。
2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭 菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
3、每次使用一次性物品打开包装前,必须再次确认灭菌方法和灭菌有 效日期,包装有无破损、潮湿。
4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内,并设专人定期 检查、管理,不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。
5、使用和开启无菌物品时,应严格执行无菌操作技术。
6、使用后的一次性物品,应严格按照医疗废物进行无害化处理,不得 随意丢弃。锐利的物品应放入专用锐器盒内,按损伤性医疗废物规范处理。
7、开启但未使用的一次性物品不得自行重新灭菌,制造商通过广泛的 管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性,具有相容性、无菌并质量稳定,自行重新灭菌便解除了制造商的责任。
三、手术器械管理
1.无菌手术包及手术仪器每天检查使用期限与使用性能,精密仪器 每周检查维护,设专人管理,所有手术器材由专管护士每周大检 查一次。
2.贵重手术器材设专柜上锁,定位、定量,定册、专人管理,设立 “贵重器材登记本”,由专管护士负责每周清点与使用后销账, 防止器械丢失。
3.外来手术器材送供应室交接清点,清洗、灭菌。
4.耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌,不应采用化学 消毒剂浸泡灭菌。不耐热、耐湿的手术器械及物品采用低温灭菌 方法灭菌。禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。
5.手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹,同时检查器械的性 能与配件状况。器械经初步清洗后送供应室处理。
四、无菌溶液管理
1.各种无菌溶液,应注明开启日期、时间,静脉注射溶液不得超过2 小时,稀释液不得超过12小时。
2.大包装碘酒、酒精密闭保存,注明开启日期,有效期为30天,小剂 量包装有效期为7天。
3.手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。
4.各种消毒液的浸泡方法,药物浓度等要符合要求,定期更换。手术 器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。
五、室间管理
1.每日清晨,术前一小时开启层流空调,术前术后要有空气静化记录。2.每日手术前半小时,用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、手术床及走廊地面等,每台手术后应擦净地面上的污液,清除线头、纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
3.手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、盐水架、踏脚凳、操 作台、仪器表面、壁橱等。
4.地面:每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一 次。连台手术,前一台手术结束后打扫并整理手术间,再接下一台手术。5.墙面消毒:一般污染时,用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理, 特殊病种污染时,用2000m/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。
6.无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次,并保持 其透明度。
7.手术中所用的无菌持物钳为干罐,每4小时更换,有或疑有污染时 应立即更换。
8.手术室专用鞋:每日用清水清洗一次。
9.清洗器械的刷子:每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,晾 干后备用。
10.清洁抹布、拖把、地拖桶等标识清楚,按清洁区、污染区、无菌区, 分区使用。
不同级别的手术间清扫工具不能混用,以防交叉感染。垃圾应装入污物袋后拿走。使用后的清洁工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟清水洗净晾干。特殊感染手术,手术结束后遵循消毒→清洁→再消毒原则。
六、净化程序的管理
1、术前1 h将净化空调机开关开至高速运行,术毕再调回低速运行状态,以进行室内卫生清洁工作。
2、若长时间不用的手术间,使用前除做好风口等清洁工作外,应提前开机3 h。
3、当日全部手术结束后,由巡回护士关闭净化空调系统,防止系统磨 损。
4、净化系统设专职人员进行维修保养。设备有故障,应及时修复。根 据监测结果更换过滤器。一般初效、中效过滤器半年更换一次;高效过滤器半年检修一次,1~2年更换一次。
六、感染性手术:(细菌、病毒、真菌、化脓、混合感染手术后床单、被袋、布类、手术器械用1000mg/L含氯消毒剂浸泡1小时;术间内所有用物、仪器用1000mg/L含氯消毒液抹拭,封室并开净化空调系统高速运行1小时后再做下一台手术。
七、监测管理
1、手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组,设感染 监控医师和护士,全面负责手术室感染监控。
2、监测人员经专业培训后上岗,掌握一定的消毒知识,熟悉消 毒设备和药剂性能,具备熟练的操作技能;选择合理的采样时间(消毒后、使用前;遵循严格的无菌操作,正确采集标本。
3、每月对手术室进行空气培养一次,细菌菌落数≤
200cfu/m3 ,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格;每月对手术人员的消毒洗手效果进行监测一次,细菌总数≤ 5cfu/cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌
为消毒合格；每月对消毒灭菌效果进行无菌检验监测一次，以未 检出任何微生物为合格。感染监控护士负责收集、整理、分析有 关监测结果，将监测结果贴在登记本上，并将测结果报告护长。培养不合格，应积极与护长查明原因，采取有效措施，直至培养 合格。
4、负责科室消毒隔离的培训工作。
八、废弃物管理 手术室医疗废物可分为三类： ①感染性医疗废物（黄色垃圾袋）：棉签、棉球、纱布等敷料；一次 性针筒、一次性输液器、输血器；一次性药碗、手套、引流袋、帽 子、口罩、鞋套等。②损伤性医疗废物；锐器盒：医用针头、缝合针、各类刀片、玻璃试 管、安瓿、药瓶。③病理性医疗废物：手术切除的组织。
1、正确使用利器盒，盒内放玻璃安瓿、针头、刀片、线锯等锐利器具，3/4 满时密封容器口，置于科室指定暂时贮存点，由专人统一回收 处理。
2、手术室产生的医疗废物及手术病人排泄物按感染性医疗废物处理，装入黄色专用医疗垃圾袋中，3/4 满时进行有效封口，置于科室暂 时贮存地点，由专人统一回收处理。感染及急诊手术病人产生的医 疗废物及排泄物按感染手术处理原则处理（要求双层防渗漏污物袋）注明特殊感染。
3、病理性医疗废物：切除的人体组织器官（不需做病理检查
者），装入 黄色医疗废物袋内，有效封口置于暂时存放点，由工人统一回收处 理。64、过期、淘汰、变质、毒麻、精神类药品，返回药房由其统一处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
5、医疗废物运送人员从科室暂时贮存点将分类包装的医疗废物按固定 路线运送医院医疗废物暂存间，应有防渗漏、防遗撒、无税利边角，易于装卸和清洁的专用运送工具。
6、科室设立医疗废物运送登记本，内容包括医疗废物的来源、种类、数量（或重量）、交接时间，最终去向以及经手人签名，登记本至少 保存三年。
7、医疗废物转交后，由工人对暂时贮存点，设施进行清洁消毒。
8、包装物或者容器外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行 消毒处理或者增加一层包装。
9、医用物品包装箱由科室护士长负责回收，统一处理，个人不得私自 处理。佛冈县人民医院院感办 年 12 月 7
护士消毒隔离原因分析及整改措施范文7
医院是各种病人集中的地方，也是院内感染高发区，预防院内感染的关键是做好消毒隔离工作。因此，我院对临床科室加强消毒隔离管理，对存在的问题及时纠正，减少了院内感染发生的机会，保障病人的生命安全。
1存在问题
1.1医疗垃圾收集封口不规范，未贴封条。注射器垃圾桶内有针头。
1.2消毒物品未完全浸入消毒液中，未达到消毒目的。
1.3个别科室止血带未做到一用一消毒。
1.4灭菌棉球、敷料不能做到在有效期内用完。
1.5个别科室器械杯、持物钳清洗不干净，有锈迹或血迹，包布也没有做到一用一清洗。
1.6洗手后无擦手的设施，拖布无标识或挂错位置。
2对策
2.1首先根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》《医院消毒隔离制度》《医疗废物管理》《消毒技术规范》等文件要求，重新制定并完善《医院消毒隔离制度》《医院感染管理制度》并严格执行。
2.2感染部门和护理部组织医护人员进行医院消毒隔离制度，医院感染管理制度；清洗消毒灭菌等相关知识的学习和培训，同时加强对医护人员各项操作的检查，指导以及考核，使全体医护人员从思想上提高认识，引起高度重视。
2.3规范使用医疗废物封标识并规范管路；统一全院的3M胶贴使用方法；统一拖布消毒桶的标识，拖布分类标识，统一悬挂；增加洗手设施，医院购进速干手消毒剂等措施，减少交叉感染的机会。
2.4重复使用的器械按照医院消毒供应中心管理规范及清洗消毒及灭菌技术操作规范要求；由供应中心统一回收，统一发放，器械清洗，包装完全按照消毒供应中心的执行标准执行，从物品的回收到分类――>清洗――>消毒――>包装――>灭菌，每一个环节都严格把关，每锅次的灭菌物品全部在生物监测合格后发放到临床，保证灭菌合格率达100%。
2.5科室根据输液病人床数配置足够的止血带，做到一人一用一消毒；科室护士长或质控小组长定期检查，保证质量。
2.6针对临床科室棉球、敷料过期等问题，我院消毒供应中心在院领导的大力支持下购进塑封机，消毒供应中心根据临床科室不同需求，将棉球、敷料、棉垫等塑封成小包装供应临床使用。
通过以上各项措施的落实，使医院消毒隔离工作做到的扎实有效，减少医院感染的发生，保证了病人的生命安全.
以上是护士消毒隔离原因分析及整改措施范文的相关内容，希望对你有所帮助。另外，今天的内容就分享到这里了，想要了解更多的朋友可以多多关注本站。
如果觉得《护士消毒隔离原因分析及整改措施范文 病区消毒隔离管理问题分析及对策建议》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
