1、性格原因。由于孩子性格比较内向，容易自卑、焦虑、紧张，因此不愿意开口说话，特别是不愿意主动与陌生人交流。一般精神状态无异常且不伴随其他不适的症状。
2、听力障碍。好发于儿童，患儿可出现耳部疼痛、耳道排出分泌物、耳鸣等症状，可伴有不同程度的听力下降。患儿常对声音不敏感，反应力较为迟钝，因此可出现不开口说话的表现。
3、自闭症。好发于儿童，主要表现为不同程度的语言发育障碍、社会交往障碍、行为方式刻板等，还可能伴有精神发育迟滞。由自闭症导致的孩子不开口说话，还可能合并其他心理疾病。
有些孩子不主动，经常需要提醒。为什么儿童会有这些问题？原因如下。孩子的性格。这类孩子性格活泼好动，敏感，反应快，注意力和兴趣容易转移，不能很好地从事某项活动，所以做事粗心大意，忘乎所以。环境的影响。儿童注意力不集中，容易受到外界环境的影响。儿童在做事时，容易被更多有趣的事物所吸引，如有趣的玩具、电视上的动画片等，从而停止正在做的事情，把注意力转移到另一件事情上。
家庭教育。孩子的事情不做，家长发现后，为了省事，就什么都做，使孩子失去锻炼的机会，并使其产生依赖性，养成做事经常有人监督的坏习惯。家长不能以身作则，再加上孩子的强烈模仿，导致大人的不良行为在孩子身上得到效仿。人发现孩子做反面教材时，不是去追究真正的原因，进行正面教育，鼓励评价，而是粗暴地训斥、辱骂，甚至打骂孩子，这种方法可能暂时收到良好效果，但最终没有解决问题。孩子做事时，没有明确的目的，家长不加以引导，盲目地让孩子去做，也是孩子做事半途而废的原因。
能力如何让孩子主动做事？习惯是由孩子的性格造成的。成人的急于求成千方百计的避免，是因为孩子性格的形成是不可能的，他们在出生时就受到各种条件的影响，并在一定的教育和自己的实践中逐渐形成自己的性格，所以在日常生活中应在尊重孩子意志和性格的基础上，培养他们从自己的小事做起，如捡玩具、看书等，使孩子逐渐养成自己主动做事的好习惯。
环境影响造成的习惯：成人应尽量避免或消除无关的刺激物的影响，为孩子创造一个安静、舒适、整洁的家庭环境，使孩子能安心工作，不容易被其他事情干扰。另外，孩子的需要和兴趣也决定了他能否集中精力，因此，为了使孩子不需要成人提醒，应从孩子一开始最感兴趣的、最容易引起他们注意的事物入手，逐步扩展到孩子可以接触的所有事物，使孩子养成做事的习惯一致。
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