长期嗜烟酒易致胃食管反流

医生说，小张应该早点来就诊，因为前列腺发炎正是中壮年男性最容易碰到的问题。30-50岁的男人如果因为尿尿不顺畅的问题向泌尿科医师求救，有经验的医师会好好地检查、看看是不是前列腺炎惹的祸。性行为清洁措施

1烟酒不离口 腺炎缠上身

医生说，小张应该早点来就诊，因为前列腺发炎正是中壮年男性最容易碰到的问题。30-50岁的男人如果因为尿尿不顺畅的问题向泌尿科医师求救，有经验的医师会好好地检查、看看是不是前列腺炎惹的祸。性行为清洁措施没做好、经常憋尿、紧张郁闷、爱喝酒、贪吃辛辣食物都会导致尿液产生刺激物质、膀胱内压力增高、前列腺内尿液回流等后遗症，因而引发前列腺发炎。

男人在前列腺急性发炎的状况下，会出现发冷、发热、下部剧痛、排尿困难、尿频、全身关节酸痛等症状。也会发生尿中带血、尿道出现异常分泌物的问题。医生提醒，青年男性要避免患上前列腺炎应在生活饮食方面有所节制：

酒：酒是一种有血管扩张作用的饮品，平时人们经常看到的所谓“一喝酒就脸红”的现象就是酒精扩张面部血管的结果。对于外表看不见的内脏器官，酒精扩张血管引起脏器充血也是明显的，前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒，甚至酗酒的习惯，容易患上前列腺炎。

吸烟：吸烟对身体健康有害。虽然人们对吸烟的危害大多有所了解，但对吸烟也可以影响前列腺的知识却知之甚少。其实，香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也可以加重前列腺的充血。

辛辣食品：如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血，某些患前列腺炎的病人有吃辛辣的饮食习惯，常常在疾病症状较重时能够节制，但症状缓解时又故态复萌，这也是引起前列腺炎的重要原因。

总之，为了避免前列腺组织长期、反复地慢性充血，必须忌烟酒、戒辛辣。前列腺炎患者一定要克服这些不良嗜好，尤其在疾病的缓解期，更应注意持之以恒，以免因一时的痛快而加重病情，导致长时期的痛苦。

2烟酒致胃食管反流铁证如山

出租车司机赵师傅最近总觉得咽部有异物感，而且吃饭后胃里的“ 酸水”和胃内容物往嘴里涌，还有“烧心”的症状。他以为是老毛病咽炎犯了，到药店买点药吃，可总不见好转。前些天，赵师傅去参加一个朋友的婚礼，坐到桌上没吃几口就有想吐的感觉，只好赶紧往卫生间跑。于是，赵师傅在家人的陪同下来到医院就诊。

赵师傅对医生说，他烟瘾特别大，早晨起床第一件事就是点上一根烟，每天要抽两包多，而且吃饭也是饥一顿饱一顿的。出车时，赵师傅总要带上一杯特别浓的茶，每天还要换上四五次茶叶。另外，赵师傅还特别爱喝酒。久而久之，赵师傅患上了胃食管反流病。

长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能，容易造成胃食管反流或使反流症状加重。烧心、反酸、反食、胸骨后痛是该病的典型症状，这一疾病若不及时治疗，很可能引发诸如食管狭窄、食管炎(黏膜糜烂)等并发疾病，甚至可能引起食管腺癌。

一旦得了胃食管反流病，患者要戒烟戒酒，避免进食过冷、过热、刺激性的食物。不要喝浓茶，少喝咖啡，少吃巧克力等高糖高脂食物。要培养良好的饮食习惯，少食多餐。睡前3小时内勿进食，睡觉时将床头抬高10～20厘米。

3别让慢性阻塞性肺病缠上

早戒烟 配合治疗 莫等喘不上气才着急

慢阻肺的晚期治疗很困难且疗效差，因此早期治疗是关键。回答下列问题，可以帮助你发现是否患有慢阻肺。

1.你经常咳嗽？

2.你经常咯痰？

3.你经常感到活动气短？

4.你的年龄大于40岁？

5.你的烟龄超过且每日吸烟1包以上？

如果在上述问题中，你有3个或3个以上的问题答“是”，就应该向医生咨询了。届时医生可能会为你进行一次简单的肺功能检查，以明确诊断。

慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）是一种慢性进行性疾病。但有50％的人不知道自己患有此病。慢阻肺为什么易被忽视呢？因为慢阻肺早期症状缺乏特异性。此时，病人往往只表现为咳嗽、咯痰，随着病情的反复发作和进展，才出现明显的活动气短等其他症状，但此时已到了疾病的中、晚期。这时，尽管采用多种治疗措施，仍难阻止病情进展。如气流受限进行性发展，患者病情进一步恶化，可发展为肺心病，最后死于呼吸衰竭。

注意以下三点对您大有好处。

一旦患病应马上戒烟

很多患者在得知自己患了慢阻肺后非常焦急，急切地希望医生能开些好药，但当医生劝告一定要戒烟时，往往不以为然，或推托多年的习惯难以改变，或推托工作需要，环境影响等拒绝戒烟。殊不知吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，不去除病因，单凭药物怎么能取得良好的疗效呢？当然，越早戒烟疗效越好，但是任何时候戒烟都是有好处的。

不要等病重才治疗

很多患者只在咳嗽、咯痰、气短加重时才就诊，而这时正是慢阻肺的急性加重期，往往需要服用多种药物，疗程持续数周至月余，付出不菲的药费支出，病情才得以好转。

特别tulaoshi需注意的是，每经过一次急性加重期，患者的肺功能会进一步下降，即使好转后也难恢复到加重期前的水平。因此，在病情稳定期患者也应和医生相互配合，达到长期控制的目的。建议患者定期复查，规律服药，坚持适度锻炼以减少急性发作的次数，延缓肺功能的恶化和疾病的发展。临床观察也证实，在呼吸科门诊接受长期随访和规律治疗的患者，急性发作次数减少，肺功能有一定改善，生活质量提高。

不要重口服治疗轻吸入疗法

通常患者在接受治疗时，更容易接受口服甚至静脉注射药物治疗，很难接受吸入疗法。患者常常认为如果接受吸入治疗，就会对药物产生依赖，担心以后离不开药物。目前慢阻肺的治疗尚无特效药物，不能根治，因此治疗上需要长期药物控制。吸入疗法使药物直接作用于气道，起效迅速，并减少了全身的药物吸收，副作用减少，因此吸入疗法在慢阻肺的治疗中具有突出的优点，患者应打消顾虑，接受吸入疗法，并在医生指导下掌握正确的方法，以达到良好的效果。

北京大学人民医院呼吸科 张荣葆

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11月20日是世界慢阻肺日。据世界卫生组织统计，慢性阻塞性肺病在各类致死病因中排第6位。

吸烟是引起“慢阻肺”病的最主要危险因素。工作中接触粉尘和有害气体可增加患病的危险性。室内空气污染也不容忽视，如炒菜时产生的油烟，取暖时燃烧柴草、煤炭产生的各种污染物，以及其他烟尘、有害气体等均可成为致病因素。

户外大气污染，包括由燃煤、汽车排放尾气等原因引起的空气污染，都是引起慢阻肺发病的因素。

4青年白领别让便秘缠上你

女性白领，约占便秘患者的30%左右

27岁的王小姐是北京某公司的一个部门经理，去年初开始便秘。由于公司要打理的事太多，一直顾不上去医院，自己到药店买点芦荟胶囊对付一下就过去了，便秘一直时好时坏。今年初，王小姐又常感觉消化不好，腹胀，失眠，情绪烦躁。6月下旬，王小姐因腹胀到304医院求治。该院消化科主任侯鹏博士通过检查认为，王小姐腹胀、失眠等症状均与便秘有关。于是，在对症治疗的同时，侯主任还对王小姐进行心理治疗，帮她减轻心理压力，调整情绪，提醒日常生活中的注意事项。随着便秘的缓解，王小姐其他症状也相继缓解。

■便秘不是老年人的专利

便秘是临床常见疾病，老年人是便秘患者中常见人群，但便秘绝不是老年人的专利。近年来，中青年患便秘的人有增加的趋势，尤其是白领女性，约占便秘患者的30%左右。工作压力大，心理过度紧张，加上不少年轻人不注意身体锻炼，出门坐车、下车上楼、长期坐办公室，运动时间太少，活动量太小，是年轻人患便秘的重要原因之一。

不少人像王小姐一样，对便秘在认识上存在误区，觉得便秘是小病，不值得去医院，在家随便买点泻药吃就行了。据广州的一项调查，便秘患者中到医院就诊的仅为17.65%。其实，便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。人体内的毒素，主要是通过粪便排出体外。长期便秘，体内毒素不能及时排出，可诱发炎症、肿瘤等疾病；如果患有心脑血管等慢性疾病，便秘还会导致并发症的发生和加剧，如心脑血管意外、肠憩室病、肠梗阻、胃组织疝入胸腔以及精神疾病等，严重影响人们的生活质量。

侯主任说，便秘其实是一种多科疾病，饮食、疾病、药物、精神等因素都可能导致便秘。但主要原因可归结为两种，一是器质性病变引起的便秘，如肿瘤、炎症、结核、息肉等；二是功能性便秘，如结肠动力功能低下、肠道蠕动功能减退等。

便秘患者应该到医院进行检查，确诊便秘的病因。首先排除器质性病变，必要时要做肠镜检查，看有没有肠道肿瘤、炎症、肠结核或肠息肉等。如果不做检查在家自己吃药，短期内可能有一定效果，但有可能掩盖病情，贻误治疗时机。侯主任说，许多人之所以不愿意做肠镜检查，主要是害怕做肠镜痛苦，受不了。其实，肠镜检查并不像人们想象的那么痛苦，随着医学技术的进步，肠镜作为一种常规检查已经很成熟，特别是近年来开展的无痛苦胃肠镜检查，5分钟就可以做完，病人没有任何感觉。304医院用这种方法曾为88岁的老人做过肠镜检查。临床上通过肠镜检查，确实发现不少器质性疾病。

■治疗便秘应首选非药物治疗

在排除器质性疾病的基础上，根据便秘的病因及严重程度，进行综合治疗。首选治疗措施应是非药物治疗，养成定时排便的习惯，建立合理的饮食结构，多吃一些粗纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜等，多喝水，注意放松情绪，加强身体锻炼。长期坐办公室一族可以利用工作间隙做一做提肛运动，每次30至50下为宜，增加肛门周围肌肉的收缩力，促进局部血液循环。其次，在医生的指导下，有针对性地进行药物治疗，应选择毒副作用小和不产生依赖性的药物。有人自己到药店买泻药服用，这是不可取的。临床发现，有些泻药如果导、番泻叶、芦荟胶囊等，长期服用可造成电解质紊乱、低血钾、维生素缺乏、肠道炎症，严重的可诱发结肠黑变等癌前病变和神经源性假性梗阻。

5嗜烟酒易致胃食管反流

出租车司机赵师傅最近总觉得咽部有异物感，而且吃饭后胃里的“ 酸水”和胃内容物往嘴里涌，还有“烧心”的症状。他以为是老毛病咽炎犯了，到药店买点药吃，可总不见好转。前些天，赵师傅去参加一个朋友的婚礼，坐到桌上没吃几口就有想吐的感觉，只好赶紧往卫生间跑。于是，赵师傅在家人的陪同下来到医院就诊。

赵师傅对医生说，他烟瘾特别大，早晨起床第一件事就是点上一根烟，每天要抽两包多，而且吃饭也是饥一顿饱一顿的。出车时，赵师傅总要带上一杯特别浓的茶，每天还要换上四五次茶叶。另外，赵师傅还特别爱喝酒。久而久之，赵师傅患上了胃食管反(整理)流病。

长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能，容易造成胃食管反流或使反流症状加重。烧心、反酸、反食、胸骨后痛是该病的典型症状，这一疾病若不及时治疗，很可能引发诸如食管狭窄、食管炎（黏膜糜烂）等并发疾病，甚至可能引起食管腺癌。

一旦得了胃食管反流病，患者要戒烟戒酒，避免进食过冷、过热、刺激性的食物。不要喝浓茶，少喝咖啡，少吃巧克力等高糖高脂食物。要培养良好的饮食习惯，少食多餐。睡前3小时内勿进食，睡觉时将床头抬高10～20厘米。

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