哮喘经常反复发作或表现为急性持续发作者,必须住院治疗。不论其住院或在家治疗,其经治医生、责任护士及其家属,都必须尽可能查明有关激发因素及病人的药物、饮食过敏史与心理因素等。同时亦应注意怎样合理用药与正
1哮喘病人如何调整饮食起居?
哮喘经常反复发作或表现为急性持续发作者,必须住院治疗。不论其住院或在家治疗,其经治医生、责任护士及其家属,都必须尽可能查明有关激发因素及病人的药物、饮食过敏史与心理因素等。同时亦应注意怎样合理用药与正确使用平喘气雾剂等。了解对病人的护理常识,将极大可能地有助于减轻病人痛苦、及早康复,并可预防反复发作。
(1)居室安排
①应空气新鲜、流通,无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。
②在有条件的医院,可安排单人病房,尤其是较严重或在晚间发作的病人,住在大病房易干扰其他病人休息。
③调节合适的室温亦至关重要,大多数哮喘患者不耐寒,对温度的改变尤为敏感。
④被褥须温暖适中,卧床宜有靠背支撑,以便病人因气急不能平卧时应用i枕头应准备2~3个,枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮,以免部分病人因吸入该物质而引起过敏。⑤室内尽可能不放置花草,如夜来香或玫瑰花等,虽然有时并不一定由该种植物的花粉引起过敏,但亦可能因其香味而诱发哮喘。⑥在有哮喘病人的家里不要养宠物,以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。
(2)饮食
哮喘病人急性发作时,饮食以流汁或半流汁为宜,调味要清淡可口,避免冷饮冷食。饮食上要少吃多餐,不可过饱,有很多发作是因过饱引起。急性发作特别是连续发作较长时间的病人,往往因出汗很多而丢失大量水分,容易使痰粘稠而不能顺利咳出,阻塞气道。加重呼吸道感染,而使喘息症状难以缓解。因此,必须重视及时、足量补充水分,每日鼓励饮水应达2,000毫升,甚至更多。有条件的还应适当静脉输液。发作期间,不吃鱼腥海味,特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。
(3)消除精神紧张、调整心理状态
很多哮喘息者因经常发作,思想负担很重,尤其是儿童对疾病已产生恐惧心理。住院期间,医护人员应以亲切、关心的态度时持他们,了解他们的疾苦,使他们树立起战胜哮喘的信心,保持稳定的情绪,不急不躁。尽可能消除他们对疾病的错误认识与悲观情绪。病人应了解哮喘的发病原因及诱发因素,注意在日常生活中加以避免,坚持医疗体育及正确的用药,就有可能避免哮喘的频繁发作。
(4)合理用药
哮喘的发作虽然多为突然发生,但大多数病人仍有或多或少的先兆感觉,因此,若能及时控制先兆症状,则可以避免其剧烈发作,及时用药或预防性用药有助于缓解症状。在家庭中,应常备一些气雾剂如舒喘灵、喘乐速、可必特等及口服平喘药。尤其是各种平喘气雾剂,显效迅速,当出现先兆症状或有轻度发作时,及时喷吸,多能奏效。如喷吸无效,可适当口服平喘药。应注意气雾吸入不宜过量及过频,以免引起心脏方面的不良反应。经常反复发作的病人家中,最好备有氧气袋或氧气筒,以备发生险情时急用。
2慢性肺源性心脏病应该如何预防?
平时生活要有规律起居有常早睡早起注意保暖饮食宜清淡以易消化的高蛋白高热量高维生素食物为主要积极加强锻炼提高自身防御疾病的能力
主要是防治足以引起本病的支气管肺和肺血管等疾病
(一)积极采取各种措施(包括宣传有效的戒烟等)提倡戒烟
(二)积极防治原发病的诱发因素如呼吸道感染各种过敏原有害气体的吸入粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教
(三)开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教提高人群的卫生知识增强抗病能力
3慢性肺源性心脏病应该如何治疗?
临床上本病常常表现为两个进展期故应针对不同时期的表现进行治疗:
一急性加重期
(一)控制感染:参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染
(二)通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留
(三)控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处因为肺心病患者一般在积极控制感染改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善病人尿量增多浮肿消退肿大的肝缩小压痛消失不需加用利尿剂但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿强心或血管扩张药
(四)控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染缺氧后可自行消失如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物
(五)加强护理工作:本病多急重反复发作多次住院造成病人及家属思想精神上和经济上的极大负担加强心理护理提高病人对治疗的信心配合医疗十分重要
二缓解期
原则上是采用中西药结合的综合措施目的是增强病人的免疫功能去除诱发因素减少或避免急性加重期的发生希望逐渐使肺心功能得到部分或全部恢复
4慢性肺源性心脏病应该如何治疗?
慢性肺源性心脏病应该如何治疗?
临床上本病常常表现为两个进展期,故应针对不同时期的表现进行治疗:
一、急性加重期。
(一)控制感染:参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
(二)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
(三)控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,浮肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
(四)控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
(五)加强护理工作:本病多急重、反复发作,多次住院,造成病人及家属思想、精神上和经济上的极大负担,加强心理护理,提高病人对治疗的信心,配合医疗十分重要。
二、缓解期。
原则上是采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。
5慢性肺源性心脏病有哪些表现及如何诊断?
本病发展缓慢临床上除原有肺胸疾病的各种症状和体征外主要是逐步出现肺心功能衰竭以及其他器官损害的征象按其功能的代偿期与失代偿期进行分述
一肺心功能代偿期(包括缓解期)
慢性咳嗽咳痰气急活动后可感心悸呼吸困难下肢轻微浮肿下午明显次晨消失
二肺心功能失代偿期(包括急性加重期)
主要表现以呼吸衰竭为主有或无心力衰竭或出现心律失常
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