宝宝小叶性肺炎的治疗方法 小叶性肺炎的症状有哪些

一、小叶性肺炎的治疗方法有哪些

氧气疗法

有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气的流量为0.5～1升/分，氧浓度不超过40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧，面罩给氧流量为2～4升/分，氧浓度为50%～60%。对氧疗患儿应至少每4小时监测1次体温、脉搏、呼吸次数和脉搏血氧饱和度。

抗感染治疗

①根据病原菌选用敏感药物：在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物；②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度；③早期用药；④联合用药；⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用药。

社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎、真菌性肺炎等，单纯病毒性肺炎无使用抗菌药物指征，但必须注意细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎比率较高，故均可首选大环内酯类，尤其是新一代大环内酯类，其抗菌谱广，可以覆盖大部分儿童CAP病原菌。

二、怎么预防小叶性肺炎啊

在季节交差的时候，一定要注意孩子的衣服添加，有些时候比如春秋季节，早晚温差较大，注意孩子的添加衣物，而且是及时的添加衣物是非常重要的，这样可以避免因气温的差异造成的感冒。

给孩子补充足够的水份，尤其是白开水是最好的水源，不单单是补充了水份，对人身的排泄和吸收也是很有利的，尽量的少让孩子喝那些碳酸饮料，只是一个口感刺激，其他的对人身并没有什么好处。

增加孩子的体质，体质能增加孩子的抵抗力，对于一般的感冒或者其他的病变可以很好的抵抗，增加运动，比如跑步或者打球，只要适量，对孩子是非常有好处的，建议家长朋友们给予孩子空间。

养好良好的作息习惯也是预防小叶性肺炎的关键，身体可以得到充分的休息，最好晚间在十点左右开始上床，十点钟是我们的器官排毒的时间，这样才能清除身体里的垃圾。体力才会更充沛。

三、小叶性肺炎临床症状

1.一般肺炎

一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿啰音，典型的临床表现包括：

(1)全身症状 起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有数天轻度上呼吸道感染症状，热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热。早期体温多在38℃～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。腋温>38.5℃，伴三凹征，尤其胸壁吸气性凹陷和呼吸增快(除外因哭吵、发热等所致者)应视为病情严重。

(2)咳嗽 咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。

(3)气促 多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快(2个月龄内≥60次/分钟，2～12个月≥50次/分钟，1～5岁≥40次/分钟，大于5岁≥30次/分钟)，重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例从1：4上升为1：2左右。

(4)呼吸困难 常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些患儿头向后仰，以便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。呼吸困难对肺炎的提示意义比呼吸增快更大。

(5)肺部固定细湿啰音 胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音，往往在哭闹、深呼吸时才能听到。以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

2.重症肺炎

重症肺炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现：

(1)呼吸衰竭 由于严重的缺氧及毒血症，月龄2月～5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，为重度肺炎，需及时进行血气分析。肺炎患儿出现烦躁不安提示很可能缺氧，而缺氧者可以无发绀。

(2)循环系统 较重肺炎患儿常见心力衰竭，表现为：①安静状态下呼吸频率突然加快，超过60次/分钟;②心率突然加快，大于160～180次/分钟;③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长;以上三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张;⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大;⑥少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。亦有学者认为上述症状只是肺炎本身的表现，不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭，指端小静脉网充盈，或颜面、四肢水肿，为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱则为末梢循环衰竭征象。

(3)神经系统 在确认肺炎后出现下列症状与体征者，可考虑为缺氧中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，眼球上窜、凝视;②球结膜水肿，前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离(有心跳，无呼吸);⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)，如有①、②项提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。

(4)消化系统 严重者发生缺氧中毒性肠麻痹时表现为频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重，听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便。

(5)抗利尿激素异常分泌综合征 ①血钠≤130mmol/L，血渗透压<275mmol/L;②肾脏排钠增加，尿钠≥20mmol/L;③临床上无血容量不足，皮肤弹性正常;④尿渗透摩尔浓度高于血渗透摩尔浓度;⑤肾功能正常;⑥肾上腺皮质功能正常;⑦ADH升高。若ADH不升高，则可能为稀释性低钠血症。SIAHD与中毒性脑病有时表现类似，但治疗却完全不同。

(6)弥散性血管内凝血(DIC) 可表现为血压下降，四肢凉，脉速而弱，皮肤、黏膜及胃肠道出血。

四、小叶性肺炎患者注意的问题

如果您的宝宝患了小叶性肺炎，请您尽量做到以下几点：尽量让孩子减少室外活动，孩子尽量的减少外出，让孩子避免吹到风，如果条件允许的话，也建议让孩子在室内运动一下，顺便室内也要换换空气。

孩子患病本身就容易没有胃口，要么我们就需要多换些花样还给孩子的身体提供营养了，可以把青菜之类的煮成粥来给孩子喝，把味道稍加重一点点，孩子会有食欲，才能增加抵抗力。

注意孩子的保暖，如果本身孩子就是患者，如果再让孩子着凉会雪上加霜，对于孩子的恢复也会增加困难，所以尽量不要让孩子感觉到冷，可以通过触摸孩子的手和脚来判断孩子的温差。禁食温热食物及油腻肥厚辛辣之品，以免助热生痰。此外，过甜过咸之食物，助湿生痰，酸味收敛，使痰不易出，均不宜。

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