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【抑郁症临床表现】抑郁症有什么特征

时间:2023-08-05 18:12:30

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抑郁症临床表现有失眠,抑郁症临床表现还有情绪低落,严重的抑郁症临床表现为自杀。

抑郁症患者早晨情绪最低落

早晨比死还难过

早晨是抑郁症患者地狱般的时光。不少患者4~5点钟就醒,有的可能还要早。用他们的话来表述:“胡思乱想,迷迷蒙蒙等天亮。”由于睡眠质量很差,人觉得疲劳不堪,所以不想起床,有的甚至于不想上学或上班。即使勉强起床,心身状态极差,疲劳、消沉、郁闷、无奈。

上午忍受煎熬

整个上午是一个难熬的时段,在工作上得过且过,做事不在状态。学生课堂上注意力难以集中,听课没有效率。其实自己也很想振作精神,但往往是心有余而力不足。

午后稍稍减轻

中午饭以后精神状态会开始有点转折,心理压力会逐渐减轻。这种转变是缓慢的,不知不觉的,谈不上有什么外来的因素,但心理的难受程度在减轻,不再是“比死还难过”了。

黄昏有所好转

到了下午4~5点钟,会开始感到有点轻松,有点缓过气来的感觉。疲乏感减轻,稍有兴趣,晚饭前可做点家务,与家人也开始有点主动交流的欲望了。

晚上状态尚好

吃过晚饭患者会感到这是一天中最爽的时光,似乎阴霾已驱散,好像有了恢复正常状态的感觉。与他人的谈吐也显得轻松自在,不再是满脸晦气,愁眉苦脸了。家人也会觉得没事了,还会错误地认为晚上人的状态那么正常,哪能谈得上是患了抑郁症。

睡前又起焦虑

好景其实不长,没过上几小时又得上床睡觉。此时开始焦虑,担心自己是否能入睡,担心明天是否会早醒,担心明天白天自己的状态会怎样……担心会引起情绪的低落,会影响入睡前心情,会联想到许多有关近阶段心理状态的变化和处境。这些实际上已经开始了次日抑郁的前兆。抑郁就这样开始迈进情绪行为起伏的又一天。

抑郁症临床表现

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。

1.心境低落

主要表现为显着而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显着持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

心理调节最重要。

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