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如何治疗老年抑郁症如何预防老年忧郁症

时间:2019-05-10 18:03:36

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一、老年抑郁症怎样治疗

抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。根据国外抑郁障碍药物治疗规则,急性期推荐使用新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺上腺上腺素及特异性5-羟色胺受体拮抗药(NaSSAs)等类药物。抗抑郁药的治疗原则是:

①诊断要确切。

②全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症,因人而异地个体化合理用药。

③剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性。

④小剂量疗效不佳时,根据不良反应和耐受情况,增至足量(药物有效剂量的上限)和足够长的疗程(>4~6周)。

⑤ 如仍无效,可考虑换药,改用同类其它药物或作用机制不同的另一类药物。应注意氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),其它SSRIs需停药2周。MAOIs停用2周后才能换用SSRIs。

⑥尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗。当换药治疗无效时,可考虑2种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。

⑦治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策,争取他们的主动配合,能遵医嘱按时按量服药。

⑧治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。

⑨根据心理-社会-生物医学模式,心理应激因素在本病发生发展中起到重要作用,因此,在药物治疗基础上辅以心理治疗,可望取得更佳效果。

⑩积极治疗与抑郁共病的焦虑障碍、躯体疾病、物质依赖等。

二、老年人为什么会得抑郁症

1、生理因素

老年人的各种身体疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等,都可能继发抑郁症。还有许多患慢性病的老人,由于长期服用某些药物,也易引起抑郁症。此外,抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群,其子女的发病率也高,说明此病与遗传因素有一定关系。

2、社会与心理因素

抑郁症的出现与老年期的各种丧失有较大的关系,这些丧失包括工作的丧失、收入的减少、亲友的离世、人际交往的缺乏等等。

(1)老年人退休后对于角色转变在心理上常常出现不适应,如职业生涯的结束、生活节奏放慢、经济收入减少等,巨大的落差会产生失落感,导致情绪低落。

(2)交往圈子变窄,人际互动减少,缺乏情感支持,也是导致老年抑郁的常见病因,案例中的两位案主都存在这个问题。

(3)亲友的离世,特别是配偶的去世往往对老年人形成较大的精神创伤,容易诱发抑郁症,案例中徐女士和程先生都是在配偶逝世后出现抑郁症状的。有人曾对4489名55岁以上的丧妻者进行为期9年的调查,发现5%的人在丧妻后半年内相继去世,死亡率比未丧妻的同龄人高40%。此外,周围的老年朋友的逝世也会引起老年人对死亡的恐惧。在个案中,徐女士在经历了丧夫之痛后,又遭遇了“白发人送黑发人”的不幸。

三、老年抑郁症的危害有哪些

1.型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。

2.反应迟钝,行动能力渐失:严重的抑郁症表现之一,是患者逐渐呈现出一种语速慢、语音低、语量少、应答迟钝的思维特点,往往病人的一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。

3.消极演进:症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。

4.病情严重的抑郁症患者的动作,尤其手势动作会有明显减少,行动缓慢。有少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。

5.躯体问题缠身:重度抑郁症患者的面容往往憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。

四、老年抑郁症预防办法

1、书法疗法

现在有很多老年人都能写的一首好字,而且他们也能用印刷体一笔一划的写一定数量的美术字,不过可以弄一个比赛,看谁写的字比较好,等老人都写好了之后,再进行评比,而在对于一些优胜者的人中就发一些小的奖品,这样当老人专心写字的时候,也有利于他们心绪的稳定,也能起到一定的激励额作用。

2、笑疗法

笑疗法也就是说让患者每天的偶笑15分钟,这样能够起到很好的帮助他们疗养的情况,可以让老年人定时的看一本幽默的小说,或者是连环漫画,或者是听有趣的故事,也可以是看一出喜剧等方法,都能够达到让老人笑起来的情况,当幽默能够让心里有障碍的病人露出笑容的时候,也就是精神状态好转的情况。

3、绘画

对抑郁症的老年人来说,绘画是种好疗法,四五个平时沉默寡言的老人围成一组,各自用笔任意作画,半个多小时后,再开展竞赛评比。老年人的抑郁心情被驱散了,自然打开话匣子。

4、旅游

通过上面所提到的有关于老年人失眠症的预防情况上可以看出,在对于这方面的疾病上,希望通过上面所提到的几点对于患者有一定的作用,但是不管什么再好的疗法,也不如儿女抽时间去陪伴来的效果更好,千万不要到了病情严重到一定地步的时候才来后悔,如果发现病情严重的话,就要及时的带患者到正规的医院去治疗。

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