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小儿腹泻不能吃什么出现腹泻后吃什么药

时间:2019-07-12 03:56:13

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一、小儿腹泻时的饮食禁忌

(1)忌含有长纤维素的各种水果和蔬菜 水果如菠萝、柚子、柠檬、广柑、西瓜、橘子、梨等;蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛笋、竹笋、洋葱、茭白、辣椒等,腹泻时忌食长纤维素的水果与蔬菜的原因是由于纤维质、半纤维质均有促进肠道蠕动作用,而加重腹泻。

(2)忌导致胀气食物 腹泻时肠蠕动增强,肠内常胀气,更使腹泻加剧,故导致胀气的食物必须禁食,牛奶食用后在肠道内会导致胀气,故不宜食,然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌,可以食用。豆类物质及豆制品,如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等,这类食品因其含有粗糙纤维及丰富的蛋白质,能引起肠道蠕动增强而致胀气,并加剧腹泻。

(3)忌糖,患腹泻时,常有人提议吃些糖粥,或喝些糖水,以补充丢失的液体,事实上这个办法不可取,糖到肠内常会引起发酵而加重胀气,故在腹泻时,有胀气是应不吃糖或少吃糖,小孩吃完药后也应尽量吃些别的东西,不用糖来矫正口苦。

(4)少用蛋白质,患腹泻的病人矢气(放屁)往往很臭,这主要是肠内的特质异常发酵引起,肠道的腐败作用很强,此时应尽量减少蛋白质的摄入量,如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋及上述奶类食物等。

二、小儿腹泻应该如何用药

(1)无论是感染性还是非感染性,可以首先用些胃黏膜保护药,如大家都知道的思密达,这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力,还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻,尤其对儿童病毒性腹泻(例如秋季腹泻)疗效较好,但因没有杀菌作用,所以不能代替抗生素。

(2)口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针,其实,腹泻最怕的是脱水,只要能及时给孩子补充体内丢失的水分,许多是可以不需要输液的。可以买口服补液盐,按照说明配制,如果是两岁以下的孩子,需要稀释后喂服。

(3)微生态制剂

对三岁以下的孩子腹泻时,可以同时适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复。

(4)促胃动力药,如吗叮林,当孩子严重呕吐不能进食时,可以短期使用该药,促进孩子恢复饮食。该药须在餐前15 分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用,所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时,禁用这种药。需要大夫指导下使用.

(5)止泻药尽量不要用:这类药增加肠张力,抑制肠蠕动,使肠内容物延迟,临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯(苯乙哌啶),但这类药副作用较多,药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。

(6)抗生素选择:对于明确的细菌感染,一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素对肠道细菌效果好,但是对儿童尤其是小孩子,因为副作用相对多,这些药基本不用,临床上我们通常用磷霉素钙或头孢三代多一些。

(7)腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等,有助于肠粘膜的修复。

三、婴儿为什么容易发生腹泻

1、婴儿的消化系统发育不成熟,功能不完善,胃酸和消化酶分泌量少,酶活力偏低,不能适应食物质和量的较大变化;婴儿水代谢旺盛,一岁以内婴儿每日摄入及排出的水分占体内总液量的1/2(成人为1/7),对缺水的耐受力差,一旦失水容易发生体液紊乱,婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。

2、生长发育快,所需营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,进入量较多,胃肠道负担重,容易发生消化功能紊乱。

3、机体防御功能较差:(1)婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;(2)出生6个月后从母体带来的抗体水平下降而自身产生的抗体较少,血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。

4、由于此阶段的婴儿开始爬、走接触物品及人的机会增多且此月龄的宝宝喜欢将东西往嘴里送,因此细菌感染机会增多易致腹泻。

5、肠道菌群失调:正常肠道菌群对入侵的致病微生物有抵抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,改变饮食使肠道内环境改变时,或滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群的平衡失调,而患肠道感染。

6、人工喂养:人工喂养儿肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。这是由于母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有较强的抗肠道感染的作用。家畜乳中虽有某些上述成分,但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食物和人极易被污染,使婴儿吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染也能引起腹泻。

7、使用奶瓶喂养,奶瓶易被污染,而且不易清洗。

8、室温下保存食物时间过长,食物易被污染而且易于细菌滋生。

9、饮用被污染的水,水源被污染或储存过程中被污染。

10、饭前便后或处理粪便后不洗手。

四、儿童腹泻的家庭预防细节

1、注意孩子的腹部保暖 小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩,护肚兜等围住婴儿脐部。

2、要注意保护好孩子的臀部 由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,父母在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。

3、预防脱肛 部分腹泻严重的孩子或如营养不良孩子发生腹泻时,易发生脱肛现象,表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时父母可在给孩子清洗臀部时,用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶,如数次无效或反复发生脱肛,则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。

4、口服足够液体以预防脱水 脱水是指体内液体,特别是细胞外液的大量丢失体外,造成体内电解质紊乱,影响体内重要器官的正常功能,严重时可危及生命的一种现象。腹泻的孩子口服液体的服用量为头4小时服完20~40ml/kg的特定液体,以后随时口服,能喝多少给多少。这种特定液体是指:

(1)米汤加盐溶液,配制方法为米汤500毫升加细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。

(2)糖盐水,配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克,煮沸后服用。

5、加强口腔护理 腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时,可用棉花醮温开水轻擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。

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