一、治疗高血压药物有哪些
目前世界卫生组织推荐的抗高血压药物有六大类:利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
(1)利尿剂:常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
(2)β受体阻滞剂:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。
(3)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。
(4)钙拮抗剂:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫zhuo、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
(5)交感神经抑制剂:可乐定、利血平(降压灵)、甲基多巴、哌唑嗪等。此类药物可扩张血管,减轻心脏负担,并可治疗慢性心功能不全,降低血液中胆固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用,最适于伴高脂血症,前列腺服大,心功能不全的高血压患者。为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始,后递增用量。
(6)作用于血管平滑肌的药物:肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠等。
(7)血管紧张Ⅱ受体阻滞剂降压效果好且副作用小,常用的有洛沙坦,缬沙坦等。矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪异等。
二、高血压药有副作用吗
1、利血平：
本品降压作用缓慢、温和而持久，对一、二期高血压而无心、肾血管病变者效果良佳。对三期高血压可加服双肼苯哒嗪，以增强降压效果。其副作用有：鼻粘膜血管扩张而出现鼻塞、消化功能亢进而出现大便次数增多、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶心、出血甚至诱发新的溃疡。
2、硝苯啶：
本品既可用于慢性高血压的治疗，又可用于高血压急症的紧急治疗。但本品有一定的副作用，如面红、头痛、眩晕、乏力、低血压、足部水肿、牙龈增生、皮疹、阳痿等。
3、双肼苯哒嗪：
本品是常用的抗高血压药。它能直接舒张血管平滑肌，使血管扩张、外周阻力降低，血压下降;尚可抑制皮层下血管运动中枢降低血压。但美中不足的是有较多副作用。如头痛头晕、心悸及周围神经系统疾病即感觉异常、麻木等。还可出现恶心、厌食、呕吐、腹泻、鼻塞及体位性低血压等。
4、敏乐啶：
本品主要是通过直接舒张平滑肌而降低血压。其副作用以浮肿常见，这是由于其增加肾小管对钠的重吸收，引起钠及体液的潴留，以及周围血管阻力减低，水分容易渗入组织所致。用药早期易产生头痛，部分病人发生多毛症。
5、甲基多巴(中枢降压药)：
单用本品或与其它降压药合用，对各种类型的高血压都有效。本品不良反应有嗜睡、疲劳、眩晕、头痛、皮疹及体位性低血压等。
6、肼肽嗪：
本品为一种有效的降压药，它可有效地降低原发性高血压或肾血管高血压患者卧位或直立位时的收缩压和舒张压。本品最常见的副作用是引起药物性系统性红斑狼疮，也可引发末梢神经炎、心率增快、心动过速、头痛、低血压等。久服本品尚可出现心悸、气促、倦怠无力、食欲不振、胃肠充气、四肢麻木、失眠、眩晕等不良反应。
7、优降宁：
本品适用于中度及重度的原发性高血压和肾性高血压。特别是舒张压较高的病人效果更佳。本品降压作用较慢，一般用药1—2周后才出现降压作用，但作用维持时间较久，每日服药1—2次即可。轻度高血压不宜用本品;中度高血压可单用本品或与利尿剂合用;重度高血压应与其它降压药合用。本品的副作用有体位性低血压、水钠潴留、肝细胞坏死、造血机能障碍等。
8、胍乙啶：
本品具有强大而缓慢的降压作用，口服后24小时显效，2—4天达高峰，维持7—10天。该药副作用有恶心、呕吐、鼻塞、心率减慢以及体位性低血压等。
9、美加明：
本品能扩张小动脉，使周围血管阻力降低，降压作用强而迅速，血管下降平稳，口服本品0.5—2小时产生降压作用，能维持6—12小时，本品不易产生耐受性。本品的主要副作用有口干、便秘、腹胀、消化不良、视力模糊、尿潴留等。
温馨提示降压药的使用要很谨慎，有些降压药服用的同时喝酒会导致血压升高的危险，所以服用降压药要在医师的指导下正确服用。
三、高血压服用药物注意什么
一忌擅自乱用药物。降压药有许多种，作用机制也不一样。不同类型的高血压，其发病机制也不完全一致。若降压药的选择不合理，降压作用就不能充分发挥。有时会误以为降压药不灵。因此，高血压患者的药物治疗应在医生指导下，按病情轻重和体差异分级进行。
二忌不测血压，仅凭自我感受服药。一些患者无不适感时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实自觉症状与病情轻重并不完全一致，血压过低也会出现头晕不适，若继续服药很危险，加量服用危险。正确的做法是定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。
三忌单一用药。除轻型高血压外，尽量不要单一用药。联合用药的优点是，产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消药物不良反应。
四忌降压过快、过低。一些高血压患者希望血压降得越快越好，种认识是错误的。短期降压幅度最好不要超过原血压的20％，因为血压降得过快或过低，会使患者感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓等严重后果，这种现象在老年人尤为多见。
五忌间断服降压药。一些患者血压升高就服药，血压降低就停药，这种观点非常错误。血压控制好了，那是药物作用的结果，但导致血压异常的身体因素仍然存在，所以一旦确诊为高血压，就需长期服药。
六忌无症状不服药。约50％的高血压患者是没有症状的，等到有了症状才吃药，可能已经很危险了。建议35岁以上的人群，每年都要监测血压。高血压患者血压控制稳定的，每周监测两次；血压尚未控制稳定的，每天都要测量。
七忌频繁换药。对于高血压患者，如果血压偶尔波动，建议临时再加用一些降压药，但不推荐反复换药，每药物起到稳定的降压作用都需一定的时间。此外，降压药物若没有明显副作用且血压控制满意，可长期使用，没必要更换，否则机体易产生耐药性。
八忌临睡前服药。降压药物的使用时间应根据血压动态监测的结果决定，如果是夜间血压高，应该晚上吃；如果是白天血压高，应该早上吃；如果是凌晨血压高，应该使用长效制剂。绝数患者是白天血压高，如果不恰当地晚上用药，反而容易引起低血压、器官供血不足，甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。
九忌单纯依赖降压药物。高血压的病因较多，因此治疗也需要采取综合性的措施，否则不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，低盐低脂饮食，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，控制体重等。
十忌不降压达“标”治疗。血压越高，心脑血管事件发生率也越高。全国高血压普查结果表明，高血压患者的血压控制率仅为6.1％。因此，实现降压达标是改善高血压患者预后的关键。一般高血压患者要求降至140/90毫米汞柱以下；老年人收缩压控制在130/80毫米汞柱以下；出现蛋白尿者，血压需要低。
四、高血压药什么时候吃最好
一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24h有两个血压高峰时间，即上午6~10时，下午4~8时(所谓的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。
降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药饭前还是饭后服用比较好，要具体分析。那么降压药什么时候吃最好呢?下面一一介绍：
短效作用降压药：餐前服用吸收好，降压效果明显，但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用，以免发生直立性低血压和引起胃部不适。
中效作用降压药：一般一天服两次，大多数空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血压变化决定服药时间，也可饭后或两餐间服。
长效作用降压药：长效的降压药什么时候吃最好?因为其受饮食影响不大，尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平，所以口服吸收效果很好，不受进餐时间影响，而且每天只需服用一次，即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。
缓释剂降压药：一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米，最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。
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