(二)范围:从6月中旬开始,全镇28个村(社区)全面铺开。
三、目标任务
(一)建立健全“社区戒毒(康复)”工作领导体制、工作机制和经费保障制度。
(二)组织协调辖区派出所、卫生、教育、民政、劳动和社会保障等部门对社区戒毒(康复)人员在就医、就业、就学、入组社区药物维持治疗、生活保障等方面予以帮助和支持。
(三)在镇人民政府的统一领导下,由各村组织实施社区戒毒(康复)工作,以村为基础、以村戒毒专职人员为主干、以吸毒成瘾人员个人及家庭为主要工作对象,帮助和监督吸毒成瘾人员戒除毒瘾。
四、工作措施
1、健全网络。社区戒毒(康复)指导委员会成员单位、各村(居)必须建立社区戒毒(康复)领导小组,按照县禁毒委员会办公室《转发**市禁毒委员会办公室关于开展社区戒毒(康复)工作具体事项的通知》(沙禁毒办200*1号)文件要求,,我镇需招录社区戒毒专职人员,按适合社区戒毒(康复)吸毒人员每20名配置1名社区专职人员的比例配置,社区戒毒监护小组由社区戒毒专职人员、治保主任、社区医生、社会工作者、禁毒志愿者和戒毒人员的监护人和家庭成员及其所在单位的代表共同组成,招录社区戒毒专职人员工作完成后,由镇党委、政府同意分配到各村(社区)与监护小组一道开展戒毒(康复)工作,并承担社区主要负责人职责,与社区戒毒(康复)人员签订社区戒毒(康复)协议,结合实际,制定社区戒毒工作计划,成立社区戒毒监护小组。
2、明确职责,根据相关法律法规,明确指导委员会成员单位职责如下:
派出所职责:一是组织人员对辖区内吸毒人员的情况进行摸底排查,并及时与戒毒场所联系,掌握即将出场出所吸毒人员,并及时下达责令社区戒毒(康复)决定书,并将辖区内适用社区戒毒(康复)的吸毒人员底数情况,及时向社区进行转介,防止符合社区戒毒(康复)条件的吸毒人员漏管失控。二是对参加社区戒毒(康复)的吸毒人员的身份情况、健康状况、固定住所、家庭情况、技能情况、经济状况和现实表现等进行严格调查、核实,对符合条件的,下达《责令社区戒毒通知书》,配合社区制定并落实戒毒(康复)措施,对不符合条件的吸毒人员,及时采取有针对性的管控措施。三是加大对社区群众《禁毒法》、《戒毒条例》等禁毒法律法规的宣传力度,组织动员群众参加社区戒毒工作。四是对辖区内的吸毒人员实行严密管控、动态管控,随时随地掌握行踪,防止漏管失控。加强流动人口管理,全力查找下落不明吸毒人员。五是按规定对社区戒毒(康复)人员严格实行“6、4、2”尿检,即第一年至少每两月一次,第二年至少每季度一次,第三年至少每半年一次,对重点人员经常尿检,对可疑人员进行尿检,及时发现戒毒(康复)人员偷(复)吸,及时发现和控制新增吸毒人员、流窜吸毒人员。六是对社区戒毒(康复)人员落实帮扶措施,实行真情关爱,尽力帮助他们解决生活中遇到的困难和问题。七是对及时发现拒绝接受、严重违反社区戒毒协议和在社区戒毒期间吸食、注射毒品等符合强制隔离戒毒的吸毒人员,收集证据,依法将其送强制隔离戒毒。八是及时对本辖区的毒情进行分析,发动群众对吸贩毒犯罪进行举报,及时发现掌握涉毒违法犯罪线,社区党总支书记任组长,社区主任任副组长,成立社区戒毒和社区康复工作站,负责组织本社区的社区戒毒和社区康复工作。
四、目标任务
积极配合社区民警,以社区吸毒人员全部纳入社区戒毒、强制戒毒、社区康复、社区药物维持治疗、自愿戒毒范围,建立戒毒治疗、康复指导、救助服务功能兼备的禁吸戒毒工作体系,遏制吸毒人员的新滋生,降低吸毒危害为总目标。
五、成立社区戒毒社区康复专兼职队伍。
由社区工作人员、各支部书记、楼栋长、综治信息员、社区民警、社区自愿者成立康复小组,落实对戒毒人员的管理和服务。为认真贯彻落实《中华人民共和国禁毒法》,帮助和监督吸毒成瘾者戒除毒瘾,根据国务院《戒毒条例》规定,结合我市实际,制定本工作方案。
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20xx年是不平凡的一年,不得不再次激动,因为我院在不断的创新,跨越一个个新的历史飞跃,取得了令人瞩目的成绩,并通过资源整合,与人民医院成功合并,可谓医院历史上的一个新篇章。作为康复科一个小科室,一年中也在奋斗着、努力着、同时也和大家一样,充分享受着这来之不易的收获和喜悦。
下面我分几个小题来介绍:
一、一年来,在院党委正确领导下,全科人员积极努力的完成了各项任务,做到政令畅通,能将每次院周会精神原原本本贯彻下去。工作无小事,做到事无巨细,完整执行。
二、科室管理到位。做到有章必行,将各项工作,如:医院组织的为地震灾区捐款、捐物;以及各类政治学习、业务考核、考试、都按部就班、执行到位。只有这样才能使科室制度管理化、服务人性化。一年中科室平稳运行,稳步发展。
三、注重精神文明建设。我们经常组织专门学习和讨论,结合中医康复特点,讲究治神为先,针灸治病必先治其神,正如“黄帝内经、标幽赋”所说“目无外视、握针如握虎,心无内慕,如视贵人”。所以在临床工作上要求大家针刺时先调神(指的是先和患者沟通,和言细语,温柔体贴),针灸时运气于手,全神贯注于针下,静以侯气,慎守勿失,医生以针灸治病,针道至精至妙,医者专心致至,心灵相通,密切配合,则生奇效。可谓精诚所至,金石为开。我们的患者也同样给予我们丰厚的回报,20xx年我们分别接待了美国、日本等国及xx等外地患者数十名,我们都给予了周到的服务及精心治疗,受到了远道而来患者的好评。并收到锦旗3面,表扬信6封。为医院扩大了影响、争得了荣誉。
四、业务发展。由于平时注重学习积累,20xx年共有6篇论文发表,其中:中国针灸杂志一篇,xx针灸杂志2篇,中西结合杂志1篇,中医药信息杂志1篇,中华全科杂志一篇。5篇国家级杂志发表,省级杂志发表1篇。20xx年3月《xxxxxx》通过市级科技成果鉴定,专家委员会认为达到国内领先水平,准备申报市级科学技术进步奖。
中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我们总结了4条学习经验:
第一,向文献学。尤其是“内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。
第二,向名师学。收集全国各地名医之荟萃;如:全国针灸泰斗贺谱仁、世界针灸联合会主席王雪苔;中科院院士、xx中医学院院长石学敏等。我们的每一套治疗方案如醒脑开窍法、刺络放血法、推拿治疗肩周炎等均出自名家之手。所以进修拜师回来都要互相传授,这样才能使我们不断进步成长。
第三,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,学看ct片、化验单等,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。
第四,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。
20xx年恰逢盛世,迎来中医事业发展的春天,国务院原副总理吴仪在20xx年指出“要切实推进、继承、创新,充分发挥特色优势,坚定不移的发展中医事业”。市卫生局领导审时度势,开展了中医药万里行活动,并及时召开了x市“中医药工作会议”,我作为x市综合医院唯一代表在大会发言,题目是“xxxxxx”,得到了局领导的肯定和与会代表的好评,我同时被评为“x市名中医”。20xx年x日报、x晚报和院报分别对我科进行了多次报道,xx报于20xx年12月以“xxxxxx”为题对我科工作进行了报道,不少外地患者慕名前来求医,均收到了好的治疗效果。
五、我院康复科依托深厚的中医针灸学底蕴和综合医院实力,奋发进取、敢于创新。丹麦医学代表团的成功参观访问,以及国内外和省内外多家医院来人参观和进修学习,搭建了相互交流的平台。同时,我科也先后多次派人到xx市中医院、xxxx医院、xx东方医院、xx中医学院附属医院进修学习,20xx年又派人参加了在xx举办的全国“xx康复”学习班,xx举办的“全国xx”会议,回院后即结合临床开展了工作,取得了立杆见影的效果。院领导不惜财力、物力和人力,为我科多渠道培养人才,为科室发展储备了技术力量,奠定了持续发展的基础。
六、院领导给予了我们一个很好的平台,提供了发展机遇,我们康复科也要凭借其深厚的中医底蕴,借助综合医院现代技术、人力资源、财力保障,才逐步发展成为一个特色鲜明、独树一帜的中医康复科,使社会效益和经济效益实现了双赢。
20xx年我科完成经济收入99万元,20xx年完成经济收入为88万元;与07年相比增长12.5,虽不算完美,但也算圆满。
20xx年工作计划:
争取完成市级科研课题一项,发表论文3篇,开展新技术3—5项。
希望在座的各位领导充分认识到中医康复的作用和意义,请院领导继续给予支持,各位主任保持良好的合作,使我们康复科的诊治水平进一步提高。并借助中医、中药发展之势将工作做的更好。
存在的问题:
1、虽然一年来工作中未出现差错,但是,个别人员存在落实操作规范不到位现象。
2、由于针灸室房间面积大,冬天室温偏低,在一定程度上影响治疗效果,需要领导在条件允许的情况下给与解决。
我想利用今天的机会,再次感谢x院长、x书记、主管院长和各位院领导,以及职能科室各位领导,在座的各位科主任在过去的一年给予的大力支持。
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一、发展计划
未来5年目标发展:首先,科室业务在重点发展神经康复及骨科康复的基础上,全面开展疼痛康复、亚健康状态干预、以及中医传统康复。其次,根据卫生部颁发的综合医院康复医学科基本标准,逐步设置病区,床位数达到20床左右,以收治神经内外科、骨科疾病患者为主。
二、业务计划
工作重点从常见病多发病康复,心脑血管急性、亚急性期康复,逐渐深入到疑难病康复。指导社区康复,康复科研与康复临床等方面在州内起领头作用。
三、人员配备
1、医师逐步增加到
5、6名,届时我科医师组将分成2组:神经康复组、骨科康复组。
2、康复治疗师,逐步增加到15名左右,届时我科治疗师组将分成2组:神经康复组、骨科康复组。
四、设备规划
1、运动疗法:生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、平衡训练设备、运动控制能力训练设备等
2、理疗:传导热治疗设备、冷疗设备等
3、其他:作业治疗设备、言语治疗设备、认知治疗设备、吞咽治疗设备、临床常用矫形器、辅助具制作设备等等。
五、科室人员继续教育
重视人才培养,吸纳优秀人才。坚持每周的科内学习,每年聘请知名专家教授来我院讲课培训1—2次,并指导我们进行神经康复、骨科康复、疼痛康复的科研活动。每年派遣1—2名医师、治疗师到国内、国外优秀医院进修学习及参加学术活动,造就出一支具有较高医学专业知识和业务能力的技术队伍,以保证不断提高科室专业技术水平和医疗质量。
六、加强康复宣传,树立品牌发展意识
一个团队如果只是在默默的工作,患者不认识,同行不认识,社会不认识,我们怎么能达到宣传的目的呢?我们科室通过印刷宣传册,典型病例的电视报道,以及网络等渠道,大力宣传康复医学,加强患者及医务人员对康复医学的认识,更新人们的康复观念,使越来越多人的接受康复,选择康复。同时,我们还要树立品牌意识,拓展业务范围,开展特色治疗,提高核心竞争力,打造自己康复品牌。
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1、综述
怀揣着激动与兴奋的心情,20__年7月15日,一同10余名专业学生被安排到西南医院康复科为期一学年的顶岗实习,。西南医院康复理疗科成立于1953年,在50余年的发展中取得了长足的进步和发展,先后被授予国内康复理疗学专业硕士授权学科、国内第一个康复理疗学专业博士授权学科、重庆市残疾人肢体伤残康复技术指导中心、第三军医大学康复医学专科中心、重庆市工伤康复定点(授权)医疗机构、中国人民解放军创伤康复疾病治疗中心。
20__年投资引进世界上最先进的德国奥托博克(ottobock)设备并进行技术合作,在全国综合性医院中率先开展假肢矫形器的研制、装配及临床应用。成立假肢矫形器中心(隶属于康复中心),实现了残肢康复、假肢装配和假肢装配后康复训练的一条龙服务。目前科室床位50张,技术人员50余人,学科规模及综合技术力量居西南地区及军内领先,在全国乃至国际物理与康复学界享有较高声誉。
中心下属康复治疗室有:低频室(中频室)、高频室、假肢制作车间、假肢训练室、肌电图室、pt室、ot室、st室、蜡疗室、推拿室、针灸室等科室。拥有专业技术人员50余名。其中教授、副教授5人,康复医师13人,康复治疗师22人,假肢制作师4人,临床护士12人。全部康复治疗师都接受过系统、高水平的规范培训,部分人员接受境外研修学习。
我们已将成为“半工作人”,看着一张张陌生的脸、一群忙碌的身影、我心里默默地感叹道,这就是我接下来要工作、学习的地方,我能胜任吗?我可以吗?我行吗?
2、主体
我实习的第一个科室是蜡疗室。蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部,或将患部浸入蜡液中的理疗方法,在学校学习期间,我们没有接触过蜡疗,我对蜡疗的了解仅仅只有理论,根本不知道怎么制蜡、包蜡、清洁蜡这些工作,在接下来的实习期间,我要将石蜡治疗的整个过程全部学会。在蜡疗室的第一天我在导师的带领下就能操作整个蜡疗过程了,而在实习的第二天我就能独立完成蜡疗的所有流程,这下都拉不开导师的谆谆教导。其实,石疗的操作方法很简单,很容易学会,但是想要真正的做好那是非常不容易的,是需要经验和实践才能做得很好。比如说包蜡,虽说是一个比较简单的操作,但是要怎样包才不会烫伤患者、怎样才能使石蜡与治疗部位的接触面更大等等。而做起来就是那样的轻车熟路,这就是我要学习的地方,这就是技能技巧,这就是经验。
我实习的第二个科室是低频室(中频室)。一走进疗室迎面的全是治疗仪器,各种各样的。有的我在学校见过,有的完全不认识,看着老师们井然有序的为患者操作仪器,是那样的熟练,那样的祥和。在老师的帮助下,我很快就学会了疗室里的干扰电、中频、脑循环、磁热、生物反馈等一起的操作,也掌握了这些仪器的治疗作用。其实想要学会操作这些仪器很简单,很多病人的陪护就会操作,那么我们这些康复专业的学生怎么才有优势呢?难道我们的工作就被陪护们给取代了吗?显然不能,我们要将我们自身的优势拿出来,要将专业知识、专业技术拿出来,这才是我们的优势。因此,我不断的学习低频室这些仪器的工作原理、治疗作用、治疗机制等等。
我实习的第三个科室是肌电图室。这个科室的老师相当的热情,让我感受到了家一般的温暖,老师们对我的照顾也很大。在学校学习的时候我们仅仅简略的学习了肌电图,因为肌电图对专业知识要求很高,而我对肌电图的认识可谓少之甚少,但是老师没有嘲笑我,反而给我补了肌电图的基础知识,找了相关书籍给我学习,手把手的教我识别波形图、进行简单的操作,一次、两次、三次,老师们不辞辛苦,不求回报地教授我,我非常地感动。我就是从零开始,慢慢的开始接触最基础——识别肌电图,再找寻简单的异常波形图,最后深入分析检查结果,这样一步一步的学习肌电图,虽说肌电图很可能在我以后的工作中接触不到,但是了解了肌电图的人和不清楚肌电图的人分析患者的情况是不一样的,知道患者神经肌肉情况就能更好的为患者制定治疗计划,也能发现患者的细妙变化。
我实习的第四个科室是pt室。这个科室面积比较大,因为需要在这个科室进行治疗的患者比较多,所以我们动手的时间也比较多,这样一来,我们的关节松动技术、主、被动训练等得到了很大的提升。这里最能看出患者的变化,可以发现患者从坐、站、走的整个过程,这会使得我们很有动力,很有成就感。
3、小结
我们就是一张白纸,纸上所有的东西都是由我们自己绘画,画出来的所有东西也都是属于我们的成果,但是画出来的事物成果怎么样还得通过我们自己的不懈努力才能得知。第一学期的实习快要结束了,在实习单位里尝到了酸甜苦辣,也感受到了喜怒哀乐,学到了很多我们在学校不能学到的东西,也接触到了很多患者。
在这段时间,我们不仅学习到了专业知识和技能技巧,也让我们更能体会患者的心理感受和心里想法,这让我们在今后的工作中能够轻松的洞察到患者的想法和感受。在后面的实习日子里,我要在理论知识方面下功夫,因为医务工作者如果不用理论知识来充实自己的话就会落后,就会被淘汰,我要在业余时间攻克解剖。
下学期的实习又是一个新的开始,我要做好充分的准备迎接下一学期的所有挑战,我给我自己加油!
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的.总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
3月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”……病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。)
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心。
这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。)
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
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一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持和帮助下,在本科室全体工作人员共同努力下,较好的完成了本科各项工作任务,保证了科室工作的安全稳步运行,取得了一定的成绩,现总结如下:
一、科室管理进一步加强,工作流程进一步理顺。
今年我们相继出台了《康复诊疗指南/规范》、《住院患者康复治疗的相关规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科质量控制标准》、《康复科意外紧急处理预案》、《定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序》、《华科大医院康复医学科患者知情同意书》等相关规定,让全科所有工作人员都清楚科室的工作目标及个人的工作任务和工作要求,做到规范治疗,避免差错事故的发生。
二、坚持理论知识的学习,打造学习型团队。
1、坚持每周二科周会制度,以传达周一院周会精神,让科室全体职工了解医院现阶段的主要工作情况。
2、每半月组织一次科室业务学习,以病例讨论和科室内讲课为主,学习了《bronnstrom》、《关节松动术》、《推拿手法》、《偏瘫的社区康复》、《麦肯基疗法》、《心肺复苏》 、《脑卒中吞咽障碍的治疗》等。
3、每半年邀请外院知名教授来本科交流指导工作,今年月邀请了同济医院康复科刘雅丽教授来我科交流脑卒中的诊断与治疗;12月邀请协和医院康复科王刚主任来院交流指导“颈腰椎间盘突出的康复治疗”。
4、积极外出学习与培训,参加了院外各类新技术、新方法学习班21人次,其中包括《言语语言康复治疗》、《神经病学术年会》、《睡眠治疗》、《肌内效贴的应用》、《武汉针灸学会学术年会》、《颈腰椎间盘突出康复治疗的新进展》《脑卒中新进展学习班》等。
5、我科有4名技师参加全国成人本科继续教育学习。
三、积极引进和运用新技术。
1、引进bobath球,对腰椎间盘突出的患者进行康复运动训练,以提高和巩固康复治疗效果。
2、引进肌内效贴,主要用于运动性损伤的治疗,调整肌肉表现、减轻疼痛、减轻水肿、增加关节活动度。不但增加了治疗的手段,而且提高了经济效益。
四、推介科室,扩大服务半径。
一年以来,我院病人每月都在增加,经济效益从每月1-2万左右提升到三万左右。目前,病人的总数达到康复科治疗的上限,经济效益处于饱和状态,经济收入达到一个瓶颈,康复科要想做大,首先要解决的是优化病人结构,提高经济效益。
五、20____年工作计划:
新的一年里,我们将继续引进新的技术和项目:
1、与儿科合作,开展小儿自闭症的治疗;
2、与神经内科合作,开展抑郁症、老年痴呆、睡眠障碍等康复治疗。
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