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肾病综合症的基本常识

时间:2022-01-25 02:42:26

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肾病综合征生活注意些什么,肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。及时治疗对患者来说是重中之重,与此同时,还要做那护理工作,肾病专家介绍紧综合症的日常保健。一、注意休息有的患

1肾病综合症生活中要注意些什么

肾病综合征生活注意些什么,肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。及时治疗对患者来说是重中之重,与此同时,还要做那护理工作,肾病专家介绍紧综合症的日常保健。

一、注意休息

有的患者务必卧床休养,有的患者可一般休息。患者若出现下列任何情况:中度以上的水肿,肉眼血尿或少尿,每日尿量在400ml以下,或出现严重并发症时需卧床静养。

眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。当然卧床休息并不是无限期的,长期卧床休息亦不利于病情的恢复,当患者的症状和体征减轻或消失,则可以适当活动。

肾病综合症的治疗后若病情稳定,可以参加轻松的运动,根据自己的病情及身体条件,选择适合自己的运动方式,如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定,一般以自己不感到劳累为宜。否则,会使肾病加重或迅速恶化。

二、注意卫生

肾病综合征患者因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,应加强卫生调护,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,并减少陪护人员。

三、心理干预

肾病综合征病程长,常给患者带来精神痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济问题。医生、护士和和家属要让患者了解疾病知识包括防治及各种检查知识,解除患者的顾虑,给予患者高度同情、安慰和鼓励,使患者产生安全感、信赖感及良好的心理状态;组织病友间交流养病经验。必要时请单位及家属共同协商解决家庭经济问题。

2肾病综合症的基本常识

最近睡觉总是“倒汗”,这是什么情况呢?晚上就是不停的流汗,早上醒来,被子都被打湿了,听人家说是肾虚的表现,不知道是不是肾病综合症呢,于是就上网查询,肾病综合症到底是个什么病?会引发什么并发症?如何预防呢?我们来看详细内容。

肾病综合症的早期基底膜病变较轻,随着病变逐渐进展,会随着大量的蛋白尿排除体外,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。。

肾病综合症会引发如下并发症:

1、会引发感染:吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等感染。

2、电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。

3、血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。

4、急性肾衰竭

5、蛋白质及脂肪代谢紊乱

预防肾病综合症的方法有:

1、患者应该注意休息他,特别是出现水肿和高血压的患者,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。

2、患者在饮食上应该保证热量,蛋白摄入控制在每天2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐。

3、严重水肿的患者,应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗。

4、观察浮肿变化记24小时出入量,每日记录腹围、体重,每星期送检尿常规3~4次。

5、观察药物疗效及副作用

3小儿肾病综合征有哪些并发症

生活中父母一定要给孩子做好肾病综合征的预防工作,因为孩子一旦患上肾病综合症,对健康来说危害实在太大,影响其发育和成长。除此之外,小儿肾病综合征会引发一些并发症,这些并发症同样会危害到孩子的身体健康。小儿肾病综合征的并发征都有哪些呢?请看小编的介绍。

1、感染

这是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。据1984年国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)统计,直接或间接因感染死亡者,占肾病患儿死亡的70%。感染也常是小儿肾病综合征病情反复和/或加重的诱因和先导,并可影响激素疗效。

2、高凝状态及血栓栓塞合并症

小儿肾病综合征时,体内凝血和纤溶系统可有如下变化:

①纤维蛋白原增高;

②血浆中第Ⅴ、Ⅷ凝血因子增加;

③抗凝血酶Ⅲ下降;

④血浆纤溶酶原的活性下降;

⑤血小反数量可增加,其粘附性和聚集力增高。其结果可导致高凝状态,并可发生血栓栓塞合并症,其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛,检查有脊肋角压痛和肾区肿块,双侧者有急性肾功能减退。慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显,常仅为水肿加重、尿白不缓解。

3、钙及维生素D代谢紊乱

小儿肾病综合征时,血中维生素D结合蛋白(VDBP,分子量59000)由尿中丢失,体内维生素D不足,影响肠钙吸收,并反馈导致甲状旁腺功能亢进。其临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。这些变化在生长期的小儿中尤为突出。

4、低血容量

因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低,小儿肾病综合征常有血容量不足,加之部分患儿长期不恰当忌盐,当有较急剧的体液丢失(如吐、泻、大剂量利尿应用、大量放腹水等)时,即可出现程度不等的血容量不足症状,如:体位性低血症、肾前性氮质血症,甚至出现休克。

5、急性肾功能减退

小儿肾病综合征急起时,暂时性轻度氮质血症并不少见。病程中偶可发生急性肾功能减退。其原因为:

①严重的肾间质水肿,肾小管为蛋白管型堵塞以致肾小囊及近曲小管内静水压力增高而肾小球滤过减少;

②低血容量、不恰当地大量坏死;

③并发双侧肾静血栓形成;

④药物引起的肾小管间质病变。

6、肾小管()功能障碍

可表现为糖尿、氨基酸尿、尿中失钾失磷、浓缩功能不足等。

7、动脉粥样硬化

持续高血脂患儿偶可发生。累及冠状动脉时,可有胸闷、心绞痛、心电图改变,甚至猝死。

8、神经系统症状

患儿偶可发生头痛、抽搐、视力障碍等神经系统症状。这可能系由高血压脑病、脑水肿、稀释性低钠血症、低钙血症、低镁血症等多种原因引起。

以上就是小儿肾病综合症的并发症。肾病综合症能引发的疾病如此之多,可见它的危害有多大,对孩子的身体健康影响有多大,所以家长们生活中一定要教孩子好好预防该病。

4肾病综合症患者要重视饮食

平肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,患者病情容易反复发作,肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用,患者要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。同时,患者的饮食习惯也是不能忽视,就算用药正确,饮食不当的话,肾病综合症还是会复发的。肾病综合症病人要重视饮食习惯,方能根治。

肾病综合症病人饮食有何禁忌:

1、肾脏病人是否可吃盐、碱

我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。

2、肾脏病人饮水量应多少

正常人尿量一般一天1—2公斤,急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。

3、肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物

有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。

4、有些肾脏病人病程长,恢复慢,经常互相讨论,交流信息、体会。需要说明的是,每人都有各自的特点,不要互相效仿。

5、不要暴饮暴食,不食用不洁食物。

健康网温馨提示:在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

5详解肾病综合症治疗方案

肾病综合征是临床上比较常见的肾脏疾病,肾病综合征最严重的后果就是引起急性肾功能衰竭,而患者长期大量蛋白尿,很容易造成的慢性肾功能衰竭,发病后会给患者的身体和生活带来很大的伤害,一经发现需及早治疗,以下是治疗方法的介绍。

一、低白蛋白血症治疗

(1)饮食疗法:肾病综合征患者通常是负氮平衡,如能摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害,而血浆白蛋白水平没有增加。因此,建议每日蛋白摄入量为1g/kg,再加上每日尿内丢失的蛋白质量,每摄入1g蛋白质,必须同时摄入非蛋白热卡138kJ(33kcal)。供给的蛋白质应为优质蛋白,如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类。

(2)静脉滴注白蛋白:由于静脉输入白蛋白在1~2天内即经肾脏从尿中丢失,而且费用昂贵。另外大量静脉应用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、诱发心衰、延迟缓解和增加复发率等副作用,故在应用静脉白蛋白时应严格掌(整理)握适应证:①严重的全身水肿,而静脉注射速尿不能达到利尿效果的患者,在静脉滴注白蛋白以后,紧接着静脉滴注速尿(速尿120mg,加入葡萄糖溶液100~250ml中,缓慢滴注1小时),常可使原先对速尿无效者仍能获得良好的利尿效果。②使用速尿利尿后,出现血浆容量不足的临床表现者。③因肾间质水肿引起急性肾功能衰竭者。

二、水肿的治疗

(1)限钠饮食:水肿本身提示体内钠过多,所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义。正常人每日食盐的摄入量为10g(含3.9g钠),但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。因此,限钠饮食应以病人能耐受,不影响其食欲为度,低盐饮食的食盐含量为3~5g/d。慢性患者,由于长期限钠饮食,可导致细胞内缺钠,应引起注意。

(2)利尿剂的应用:按不同的作用部位,利尿剂可分为:

①袢利尿剂:主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收,如映塞米(速尿)和布美他尼(丁脲胺)为最强有力的利尿剂。剂量为速尿20~120mg/d,丁脲胺1~5mg/d。

②噻嗪类利尿剂:主要作用于髓袢升支厚壁段(皮质部)及远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而达到利尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为75~100mg/d。

③排钠潴钾利尿剂:主要作用于远端小管和集合管,为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60~120mg/d,单独使用此类药物效果较差,故常与排钾利尿剂合用。

④渗透性利尿剂:可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收,从而增加肾小管的渗透浓度,阻止近端小管和远端小管对水钠的重吸收,以达到利尿效果。低分子右旋糖酐的常用剂量500Ml/2~3d,甘露醇250Ml/d,注意肾功能损害者慎用。肾病综合征患者的利尿药物首选速尿,但剂量个体差异很大;静脉用药效果较好,方法:将100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中,缓慢静滴1小时;速尿为排钾利尿剂,故常与安体舒通合用。速尿长期应用(7~10天)后,利尿作用减弱,有时需加剂量,最好改为间隙用药,即停药3天后再用。建议对严重水肿者选择不同作用部位的利尿剂联合交替使用。

在确诊为肾病综合征,要马上治疗,肾病综合征如果治疗及时是完全可以治愈的。

健康网温馨提示:肾病综合症患者应该注意肾病的护理工作,其中水肿是肾病综合症患者长出现的一种特征,严重水肿者应经常改换体位,同时给予高热量富含维生素的低盐饮食。

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