急性化脓性关节炎，西医是指化脓性病菌侵袭四肢关节所致的关节急性炎症。它多表现为四肢关节某一关节或多个关节出现红、肿、热、痛，同时伴有发热、盗汗等症状。中医把它归类为热痹。骨科专家认为，化脓性关节炎
1骨科专家：如何治疗化脓性关节炎
急性化脓性关节炎，西医是指化脓性病菌侵袭四肢关节所致的关节急性炎症。它多表现为四肢关节某一关节或多个关节出现红、肿、热、痛，同时伴有发热、盗汗等症状。中医把它归类为热痹。
骨科专家认为，化脓性关节炎早期需要运动大量有效抗生素进行治疗，作为药物治疗的主要部分，使用抗生素还需要根据治疗效果及细菌培养和药物敏感试验结果调整抗生素。应尽早足量、长期应用对致病菌敏感的抗生素。急性期，需静脉给药，感染控制后，改为口服，至少用至体温下降，症状消失后2周。还需要配以全身支持疗法，包括补充营养、输液、输血等。
除了一般的药物治疗，骨科专家指还可以使用手术治疗，包括全身手术治疗和局部手术治疗。全身治疗与急性化脓性骨髓炎同，如为火器伤，应做好初期外科处理，预防关节感染。
局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液如为渗出液，或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗菌素，每日进行一次。如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘，关节腔内不放引流物，伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。 患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能位置。防止挛缩畸形，或纠正已有的畸形，一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但亦不可活动过早或过多，以免症状复发。
健康网温馨提示：骨科在线小编提醒读者，化脓性关节炎起病急，有全身感染中毒的症状，千万要引起注意和重视，发现疾病要马上到骨科医院进行检查。漏诊或者延误诊断都可能造成关节功能的丧失和障碍。
2化脓性关节炎患者怎么治疗
化脓性关节炎是指化脓性细菌引起的关节内感染，儿童较多见，常为败血症的并发症，也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。最常受累的部位为膝、髋关节，其次为肘、肩和踝关节。
化脓性关节炎患者恢复期治疗
1、有控制的活动关节及锻炼功能：患者局部炎症消退后，及早开始肌肉收缩锻炼，如无不良反应，即可开始自动运动，以防止关节粘连，有助于关节功能恢复。但须注意局部炎症情况，活动不能过早过于频繁，以免炎症扩散或复发。
2、牵引：若患者关节已有畸形时，应用牵引逐步矫正。不宜采用粗暴手法，以免引起炎症复发或其他并发症，如病理性骨折等。
3、后遗症治疗：严重的化脓性关节炎，如在治疗过程中未采取有效的预防畸形的措施，治愈后常后遗畸形。严重畸形有明显功能障碍者，须行手术治疗，如患者双侧髋关节强直时，可做一侧或两侧髋关节成形术，即全髋关节置换。肘关节强直于功能位者，根据职业需要可行肘关节成形术，但须在炎症完全治愈后1年进行，以防止炎症复发。
3化脓性关节炎应该如何预防？
化脓性关节炎常见于5岁以下的儿童，是一种关节内炎症。化脓性关节炎是关节部位受化脓性细菌感染引起的疾病，有全身感染中毒症状，高热、寒战等，不同于一般老百姓说的“关节炎”。那么化脓性关节炎应该如何预防？
在说明化脓性关节炎的预防方法之前，需要先了解化脓性关节炎有哪些病菌引起。化脓性关节炎的病因主要分为2大方面：化脓性关节炎常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，且85%以上是金黄色葡萄球菌感染；其次为溶血性链球菌，肺炎双球菌，脑膜炎球菌，大肠杆菌等。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。
如何预防化脓性关节炎？化脓性关节炎最常发生在髋关节和膝关节，以单发关节为主。预防化脓性关节炎的关键是预防关节感染和积极治疗细菌感染。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊断、造成()关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等，可使关节功能恢复正常，而不致造成功能上障碍。
此外，预防化脓性关节炎平时要多喝水，注意休息，经常食用高蛋白富含维生素的食物。
4化脓性关节炎的临床表现
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。不同的关节炎，其病因、临床表现、治疗及转归均不一。
其中，化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。 本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。骨科专家指出，化脓性关节炎的治疗关键在于“早诊断早治疗”，这是确保关节功能不至发生障碍和丧失的关键。
如何早发现早诊断化脓性关节炎呢？骨科在线小编认为首先要熟悉其临床表现。该病的急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗，全身症状及局部症状逐渐消失，如关节面未被破坏，可恢复关节全部或部分功能。骨科专家指，X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀；稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。
骨科专家提醒，化脓性关节炎是关节部位受到化脓性细菌感染引起的，起病急，不同于一般的“关节炎”“风湿关节炎”，一定要引起重视，及时到骨科医院检查治疗。患者在选择医院的时候往往会问到骨科医院排名以及骨科医院哪家好的问题，小编提醒读者可以根据不同地区的配置与便利性，在网上进行查询。
5化脓性关节炎X线平片表现
化脓性关节炎是较为严重的急性关节病，常由金黄色葡萄球菌经血液至滑膜而发病，也可因骨髓炎继发侵犯关节而致。多见于承受体重的关节，如髋和膝关节，常单发。
X线平(整理)片表现：急性期X线表现为关节囊肿胀和关节间隙增宽。此时化脓病变极易破坏关节囊、韧带而引起关节的半脱位或脱位，以婴儿和儿童的髋关节最常见。构成关节的骨骼可有一时性失用性骨质疏松。
在关节内脓液中蛋白质溶解酶的作用下，关节软骨被破坏，即引起关节间隙的狭窄。由于病变进展迅速，常在发病后一个月左右即可出现。由于肉芽组织增生并侵及骨端，使关节软骨下骨质发生破坏，以承受体重的部分出现早和明显。与关节结核发病缓慢、骨质破坏居关节面边缘不同。严重时可发生干骺端的骨髓炎。
愈合期，骨质破坏停止进行，而出现修复，病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失。如软骨与骨质破坏不甚明显，则关节间隙可部分保留，并有一部分功能，严重时则形成骨性强直。
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