1、肱骨髁上骨折固定后的注意事项（1）密切观察患肢桡动脉搏动情况，如发现桡动脉搏动减弱或消失，手指麻木胀痛、发凉、发绀，应立即将结扎带放松再观察4小时—6小时。（2）注意肘部血肿消长情况，适时调整结扎
1肱骨髁上骨折如何预防与调护？
1、肱骨髁上骨折固定后的注意事项
（1）密切观察患肢桡动脉搏动情况，如发现桡动脉搏动减弱或消失，手指麻木胀痛、发凉、发绀，应立即将结扎带放松再观察4小时—6小时。
（2）注意肘部血肿消长情况，适时调整结扎带的松紧度。第一周内应拍片或透视一次观察对位情况，一般固定一周后很少发生再移位。
（3）肱骨职上骨折经手法复位、夹板阂定后，一般能达到解剖复位或接近解剖复位，而较易愈合。应注意观察外固定的松紧度及患肢的血运情况，布带在夹板上下移动1cm为宜，及时复查调整。局部水疮较大者可用针头刺破，或将水疮内液体抽吸，并用酒精棉球挤压干净。
（4）固定期间多作握拳、腕关节屈伸等活动。伸直型骨折早期不可使患肘伸直，否则易致再移位；屈曲型则不可在早期行屈肘动作；粉碎骨折应于伤后3周在牵引固定下开始练习肘关节屈伸活动；解除夹板固定后，积极主动锻炼肘关节仲屈活动，严禁暴力被动活动。
缺血性肌挛缩
预防缺血性肌挛缩的发生是很重要的。在复位前即应注意桡动脉搏动是否与健侧相同。在骨折复位外固定后，更应观察其搏动情况，如发现桡动脉搏动减弱或消失，疼痛剧烈、肿胀严重、手指发紫变凉、被动活动痛剧等情况，应及早去医院诊治。
3、神经损伤
肱骨上骨折合并神经损伤，多见正中神经损伤，其次是桡神经，尺神经损伤最少见。神经损伤多为挫伤，一般在三个月内多能自行恢复，不需过早的手术探查。在观察期限内若无恢复，或在恢复过程中停止进展，可去医院进行手术探查。
4、肘内翻
提高手法整复技巧、完全复位及坚强可靠的固定，是预防及内翻发生的主要措施。
2如何治疗肱骨髁上骨折？
肱骨髁上骨折的药物治疗尚无特效药，但应应及时准确的复位，防止肘部畸形，注意神经、血管严重合并症的发生，尽早恢复患肘的功能。
如何治疗肱骨髁上骨折？
（一）手法复位小夹板固定：肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复。根据X片移位情况分析受伤机理采取复位手法，麻醉后纵向牵引纠正重叠，推按骨折两断端复位小夹板，固定长管型石膏亦固定但限制肩肘关节活动石膏，过重造成骨端分离影响骨折，愈合无移位肱骨干骨折仅用夹板或石膏托固定。
（二）骨折合并桡神经损伤骨折无移位神经多为挫伤小夹板或石膏固定观察1～3月神经无恢复可手术探查骨折移位明显桡神经有嵌入骨折断端可能手法复位可造成神经断裂应特别小心手术探查神经时同时作骨折复位内固定晚期神经伤多为压迫或粘连应考虑手术治疗。
（三）开放骨折：伤势轻无神经受损可彻底清创关闭伤口闭合复位外固定变开放伤为闭合伤伤情重错位多可彻底清创探查神经血管同时复位固定骨折。
（四）不全骨折或青枝骨折：一股将患肢在屈肘90°，用石膏或小夹板功能位固定周即可。同时应注意肘内翻的手法矫正。
（五）伸直型中度移位：助手经上臂及前臂保持伸肘位牵引，前臂族后稍外翻。术者拇指将远骨折端后侧向前推起，其余手指将近骨折端向后压下，矫正前后错位后，再矫正侧方移位及旋转移位，最后将肘过屈使后方骨膜及三头肌绷紧，以维持复位。用石膏托或小夹板固定3周。
（六）陈旧性肱骨干骨折不愈合：肱骨干骨折无论用石膏或小夹板固定因肢体重量悬吊作用很少发生重叠旋转及成角畸形因牵拉过度造成延迟愈合或不愈合者多见用石膏固定尤为常见治疗肱骨干骨折时要注意骨折断端分离早期发现及时处理已经不愈合者应手术内固定并植骨促进愈合。
3肱骨内上髁骨折应该如何进行预防
肱骨内上髁骨折是什么？肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，约占肘关节骨折的10%，仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折，占肘部损伤的第三位。骨折多发()生在少年和儿童。这个年龄组，肱骨内上髁系属骨骺，尚未与肱骨下端融合，故易于撕脱，通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。那么肱骨内上髁骨折该如何进行预防呢？
肱骨内上髁骨折的预防
本病属于外伤性疾病，注意日常生活安全，无其他有效预防措施，而尤其要注意的是，本病容易并发肘内翻，因此对本病的患者，除了积极进行治疗外，还要注意预防肘内翻的发生，预防的重点有以下三点：
1、良好的骨折复位；
2、合理的固定；
3、正确的X线估价。
鉴别诊断
本病根据其外伤病史、临床表现和X线检查，一般能够做出诊断，但对于一些特殊的情况，则仍然需要仔细的鉴别。尤其是要与肱骨内上髁骨骺相鉴别，肱骨内上髁骨骺在6～10岁时出现，18岁左右闭合，但亦有不闭合者，应注意与骨折鉴别。
并发症
本病容易合并其他损伤，包括桡骨头、颈、尺骨鹰嘴骨折等。而本病最常见的并发症是肘内翻。有时伴有肘关节脱位，注意尺神经有无损伤。
4肱骨髁上骨折有哪些症状
患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。
在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。
伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位。
肱骨髁骨折的临床类型
（一）伸直型此型占95%，由于跌倒时手着地，同进肘关节过仲及前臂旋前致伤。骨折线斜向后上方，远骨折端向后上方移位，并可表现尺倘或挠侗及旋转。严重肱骨髁骨折者骨折近端向前方穿透骨膜，穿人脓前肌及肪二头肌，骨折远端前部及骨折近端后部月惦剥离*由于骨折端的严重移位，可造成正中神经、挠神经（偶有尺神经）及肪动脉的挫伤、压迫及裂伤。
（二）屈曲型约占5%由于跌倒时肘关节屈曲，导致远骨折端向前移位、近骨折端向后移位，远骨折端前侧的骨膜及近骨折端后部月促剥离，合并神经血管等软组织损伤较少。
临床表现和诊断肘部肿胀及压痛，有向后突出及半屈位畸形，与肘关节后脱位相似，但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端及正常的财后三角等体征与脱位相鉴别。必须检查挠动脉的搏动及正中、校、尺神经的功能。血管损伤大多系挫伤和压迫后发生血管痉挛。早期症状为剧烈疼痛，挠动脉搏动消失，手部皮肤苍白、发凉、麻木、若不及时处理，可发生前臂肌肉缺血性坏死，纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形，造成严生残废。
5肱骨髁上骨折食疗方法
以下为大家介绍几种肱骨髁上骨折食疗方：
1、早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。
2、中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。
3、后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
三、肱骨髁上骨折最好不要吃哪些食物？
（1）早期忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
（2）忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。
（3）忌偏食骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
（4）忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。
（5）忌过食白糖大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。
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