先天性心脏病（简称先心病）已经成为我国青少年，尤其是贫困地区青少年的健康“杀手”。“由于孕妇在妊娠期间的营养问题或受到污染等原因，每年有12-15万的新生儿属先心病患儿，目前全国先心病患儿有300万-
1家人吸烟易致孩子先心病 防先心病做好孕前保健
先天性心脏病（简称先心病）已经成为我国青少年，尤其是贫困地区青少年的健康“杀手”。
“由于孕妇在妊娠期间的营养问题或受到污染等原因，每年有12-15万的新生儿属先心病患儿，目前全国先心病患儿有300万-400万，而全国的治疗能力仅为0.1%。”先天性心脏病患儿如果在几岁内救治，将来可以和正常的孩子一样学习和生活，然而在贫困地区，许多患儿因家庭经济问题，往往拖到几十岁变成了“不治”。
我国每年出生的婴儿约有7‰至11‰为先天性心血管异常，给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。据现代医学研究发现，可致胎儿心脏发育畸形的高危因素有以下七种：
有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。
孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。
孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。
妊娠早期受到放射性物质如x射线、同位素等过量照射。
病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。
近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。
不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。
早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时，利用切面超声心脏扫描仪，即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外，还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况，从而推测胎儿是否患有心脏畸型。
先天性心脏病的发病原因有多种，还有很多病例的病因没有明确，因此当下最重要的就是做好预防工作。专家称小儿先天性心脏病的最主要原因是保健意识差，所以每一位即将作为母亲的朋友都要重视先天性心脏病的预防。
孕前保健很重要，想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施：孕前合理膳食、禁烟限酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸；女性应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力；长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠；经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施；不用或少用四环素、磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。
孕期按时进行产检，对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断。
此外，建议糖尿病、癫痫等病的患者在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。
小儿先心病的预防应该怎么做早发现，早治疗先心病主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显；非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声波检查后确诊。
为了尽早发现异常，年轻父母应注意以下情况：
如果新生儿出生时体重较轻，早产、临产时有过窒息，经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音，应考虑有先心病的可能。
观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀；孩子是否反复出现神志不清的情况；是否经常感冒，呼吸道、支气管、肺部有无反复感染；喂奶是否困难；平时呼吸是否急促；是否发育迟缓、消瘦、多汗。
严重的先心病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时，常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重，甚至出现抽风而失去知觉，严重的患儿可发生突然死亡，这种情况往往出现于出生后三四个月。
患儿稍稍长大一些后，学爬行及端坐的时间比正常孩子晚，独立站立的时间也短，睡眠时喜欢侧卧位，同时胳膊和腿都弯曲着，像一只“大虾”；等年龄再大一些的时候，在跑、跳或游戏时，体力明显不如同龄儿童；有的患儿活动一会感到疲劳后，喜欢下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息，医学上称之为“蹲踞现象”，这种姿势可以增加肺活量，有利于减轻心脏负担，改善缺氧状况；有的青紫型先心病患儿出生时并无青紫，长大后才逐渐出现，同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状，称为“杵状指”。
专家称如果小儿患有先天性心脏病，那么在一岁以内就已经表现出相关症状，如果患有先天性心脏病，但在三岁前都没有症状，说明病情比较轻。每一位母亲都要掌握先天性心脏病的症状，在小儿出现相关症状后及时就诊并选择最适当的治疗方法。
2先心病可导致小孩常感冒 防先心病孕妇怎样做？
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。母体怀孕初期的8周～12周，是胎儿心脏发育的关键时期，这时候如果母体出现病毒感染、过于疲劳、营养不良或乱吃药等情况，都极有可能使胎儿心脏及大血管的形成出现障碍，从而引起局部解剖结构异常，导致先天性心脏病。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。
为什么先心病的小孩常感冒呢？
因为心房间隔缺损、心室间隔缺损以及动脉导管未闭这三种小儿最常见的先心病，都会导致患儿左侧心脏的血液通过缺损流到右侧心脏，而后被右心室泵入肺脏，肺血管处于充血状态，肺组织水肿，导致抵抗力下降，从而易感冒和诱发肺炎。
症状
轻症先天性心脏病可无明显症状，若病情发展到一定阶段，或一些比较重的先心病，常有以下症状：
1、紫绀。嘴唇青紫，活动后尤为明显是紫绀型心脏病（如大血管错位，法乐氏四联症等）的突出表现。
2、易患呼吸道感染。平时易反复感冒，易患支气管炎、肺炎，这又进一步导致或加重心功能衰竭。
3、生长发育受限。先天性心脏病多有发育迟缓，有紫绀者尤其明显，严重影响智力发育。
4、活动耐力差。大部分心脏病患儿会有活动后易疲劳的表现。
4、心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮、粗糙，严重者可伴心前区震颤。
5、多汗。有些心脏病儿容易出汗，稍微一活动就出汗，睡觉时也出汗。
6、蹲踞。喜欢蹲着，不喜欢站着，因为蹲着舒服些，这是先天性心脏病-法洛四联症的典型表现。
7、晕厥。有的患儿哭闹、情绪激动或剧烈活动时突然意识丧失，全身发软，双眼上翻，紫绀加重，甚至大小便失禁。
8、其他症状：先天性心脏病如有左心房极度扩大或肺动脉扩张压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽。
9、婴儿有特殊表现：如喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，喜竖抱。
若孩子有上述症状，应及时就诊。
预防
1、适龄婚育
医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。
2、准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节
如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。
3、加强对孕妇的保健
特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。
4、孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。
5、孕期避免去高海拔地区旅游
因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。
6、必要的检查
母体在怀孕中期可进行胎儿心脏彩超，检查胎儿的心脏是否正常。
3小儿先心病易被忽视 家长需警惕
佳佳在出生后3个月里一切情况都很正常，能吃能睡，长得白白嫩嫩，很乖，也很爱笑，逗得一家人整天围着她转，甭提有多高兴了。可前不久，可能是因为天气变化的缘故，佳佳出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等表现，吃奶也不香了，经常哭闹不安，一哭口唇就发紫。这可把一家人给急坏了，连夜抱去医院看急诊。医生经详细的体格检查后诊断佳佳患了肺炎，同时医生在佳佳的心前区听到了心脏杂音，进一步做心脏彩色超声检查确诊为先天性心脏病，室间隔缺损。
“什么？佳佳患了先天性心脏病？出生时医生做过全面检查，那时怎么就没听到杂音呢？”佳佳的父母又着急又不理解。
“是的，先天性心脏病出生时就存在，但心脏杂音不一定在出生时就出现，这需要从心脏杂音产生的机理说起。”接着，医生给佳佳的父母做了详细的解释。
先天性心脏病，不一定有杂音
“血液就像水流，水在平直的河道里缓缓流淌，不会产生旋涡和浪花，但水流速度加快或碰到暗礁就会激起浪花，产生旋涡。同样的道理，血液在平滑的心脏或血管腔内流动时也不会产生杂音，但如在血流途中遇到障碍物等多种因素的作用，就可产生“旋涡”，引起心脏和血管等组织结构振动，产生杂音。能引起血流产生“旋涡”的因素，最常见的是各种心脏病。如最多见的室间隔或房间隔缺损时，血液从一侧心房或心室通过缺口向另一侧分流，形成旋涡，就会产生杂音。”
“既然室间隔缺损可以产生心脏杂音，那我女儿出生时为什么没有心脏杂音呢？”
“不一定，室间隔缺损的患儿在刚出生时，心脏可能还没有杂音。这是因为室间隔缺损时杂音的产生是由于左右心室之间的分流引起的。通常左心室的压力较右心室大，血液从左心室向右心室分流，但新生儿常存在生理性肺动脉高压，引起右心室的压力较高，左右心室之间的压力阶差较小，分流较少，故暂时不出现杂音。以后随年龄增长，肺动脉压力下降，才出现杂音。据统计，婴儿期先天性心脏病听到心脏杂音者，1个月占30％，3个月60％，6个月80％。一般说来，先天性的狭窄病变，如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等在出生时就可听到杂音；室间隔缺损等分流性病变可能需数日、数月甚至数年才能听到杂音；没有分流或狭窄的先天性心脏病如大动脉转位、三尖瓣闭锁等则始终不会出现杂音。另外，先天性心脏病在病程中其杂音也会发生变化。如先天性心脏病并发心力衰竭时由于心脏收缩力减弱，血流减慢，原有杂音可减弱，甚至消失，待心力衰竭好转后杂音重新复原；心率过快时杂音往往被掩盖，也不易听到。”
有杂音，也不一定是先心病
听了医生的解释，佳佳的父母仍不甘心：“可是有心脏杂音，就一定是先天性心脏病吗？有没有必要再重做一次心脏彩超？”
“首先你的怀疑是有道理的。有心脏杂音确实不一定就表明有先天性心脏病。因为除心脏病外，很多因素都可以产生杂音。如血流加快、血液黏稠度的变化等也可以引起涡流，产生杂音；运动和发热可使血流增快，产生杂音；贫血病人的血液黏稠度降低，也容易形成涡流，产生杂音；另外，新生儿出生后血液循环从胎儿型向成人型过渡的过程中，由于从心室发出大动脉处略有成角或相对狭窄，或暂时性三尖瓣关闭不全，或连接主动脉和肺动脉的动脉导管未及时关闭等都可引起涡流，产生杂音。
“当然，心脏病患者的心脏杂音和非心脏病患者的心脏杂音之间存在一定的区别，我们听到佳佳的心脏杂音比较符合先心病的特点，且结合心脏彩超的结果，我们认为她患先天性心脏病的诊断比较明确。”
如何早期发现先心病
听了医生的话，佳佳的父母不由得有些懊悔：“都是我们平时太粗心，没有尽早发现孩子的病情。”
很多家长感到疑惑，到底该如何早期发现孩子的病情呢。紫绀型的先天性心脏病患儿往往在出生时就会出现口唇青紫、呼吸困难等表现，一般容易诊断。但大多数非紫绀型先天性心脏病患儿在早期都没有可引起家长警觉的表现，故容易被忽视。通常在患其他疾病或体检时偶然发现，或症状明显时才去就诊，因而延误诊治。
话说回来，这些先天性心脏病患儿往往在早期也会出现一些蛛丝马迹，只要父母留心，也不难发现。常见的有喂养困难，表现为吸吮的力量不足，吸吮数口就要停()歇、喘息，易出现呛奶、吐奶，这些都是因为先天性心脏病患儿的心脏功能较正常幼儿差所致。同样是由于这个原因，先天性心脏病患儿常会大量出汗，会行走的患儿有走走停停和走一段路就要蹲下来以减轻心脏负荷的现象。另外，先天性心脏病患儿由于血液分流，使肺部充血、身体的氧和营养物质供应不足而反复发生肺炎和生长发育迟缓。
家长若发现自己的孩子存在上述情况，应及时送去医院检查，以便早期诊断、密切随访、择期手术或进行其他治疗。
对于在孕早期曾患感冒等病毒感染、接触过放射线特别是腹腔或盆腔部位接触过放射线、曾服用影响胎儿发育的药物等具有引起胎儿发生先天性心脏病的危险因素的孕妇，应该在分娩后定期带孩子到医院检查，以便及时发现可能存在的先天性心脏病。”
既往先天性心脏病需做心导管检查。这种检查是在X线透视下用不透射线的塑料导管插入腹股沟部位的股静脉或股动脉到达心脏，以了解其情况。心导管可以测定心腔及大血管不同部位的氧含量和压力变化，以明确有无分流及分流的部位，必要时可经导管将造影剂快速注入，可以清楚地显示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或心脏瓣膜的狭窄、闭锁等畸形。心导管检查准确性较高，但这是一种有创伤性的检查，风险亦较高。近年来则采用多普勒彩色血流显像（即心脏彩超）检查，是一种无创伤性的心血管造影术，对一般的先天性心脏病多可确诊。佳佳就是应用这种方法确诊的，当然心脏彩超的准确率没有心导管造影检查高。
治疗先心病，时机有讲究
“这样看来，佳佳患心脏病是肯定的了。现在还有治吗？医生，请一定要帮我想想办法！”佳佳的父母焦急万分。
“先天性心脏病大多可进行手术治疗，但不同的先天性心脏病的手术方式和最佳手术时期不一。就室间隔缺损而言，一般认为在学龄前期进行手术成功率较高，危险较小；但若出现难以纠正的心力衰竭、反复发生肺炎、生长发育明显迟缓或肺动脉压力持续增高，则要及时进行手术治疗。另外，部分缺损较小的有可能自行愈合，但若在学龄前未闭合者则应手术治疗。佳佳暂且不需进行手术治疗，此次住院主要是治疗肺炎，肺炎控制后可在医生的指导下密切观察病情变化，必要时再进行手术治疗。”
听到上述话后，佳佳的父母长长地舒了一口气。
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4小儿先心病首选介入疗法 先心病的最佳治疗时间
先天性心脏病虽然已占我国出生缺陷第一位，国内也约有1千万患者之多，但他们中的大部分都可以得到根治，而且不会有什么后遗症。而根治的前提是，及时发现，及早治疗，治疗越早效果越好。
既往，先心病只能通过外科手术治疗。目前，介入疗法已成为许多先心病的首选治疗方法。材料科学不断发展，介入治疗器材性能显著改进，新的介入方法和介入器材不断涌现，使得先心病介入和治疗的适应证不断扩大，相当一部分病变可以通过介入方式达到治愈的目的。
最佳治疗时间
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素，其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。
介入治疗的患者每年不到一半
据了解，我国每年新增的先心病患儿有15-20万例，但每年开展的先心病介入和外科手术仅6-7万例，不到每年新出现先心病患者的一半。
之所以出现这种格局，究其原因不外两个方面：
一是部分先心病起病隐渐，早期症状轻微或医疗条件所限，患者和家长不知道有病，一旦出现明显症状，往往病情已经进入晚期，失去手术机会；
二是源于经济原因，不少患者虽然早已诊断先心病，却因经济原因不去治疗，任凭疾病发展，这种情形在贫困地区尤其多见。结果这个几岁能够完全根治的疾病，到了十几岁变成难治之症，到了几十岁变成了不治之症。
介入和搭桥治疗心血管疾病
左主干病变：
按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。
三支病变：
病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。
伴有心功能不全：
这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。
伴有糖尿病的患者：
普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
为此，我们提醒家长：
（1）患儿如有上述症状，尽早去医院检查，明确心脏畸形性质、程度，决定手术合适的年龄，以免贻误病情。
（2）对有心脏杂音但无严重症状的儿童，也不能疏忽大意，应定期进行体格检查，包括拍胸片，做心电图，了解杂音的变化和心肺负荷的情况。必要时考虑手术，预防心内膜炎等并发症。
（3）对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要注意预防感冒，如有长时间发热不退症状，要及早诊治。
（4）避免剧烈体育活动，以免加重心肺负担。
5孕期糖尿病易致孩子先心病 防先心病怎么做？
心脏病在生活中给患者带来了很多的伤害，除了要积极治疗外，心脏病患者还要注意一些日常的调理，这对于心脏病的治疗也是非常重要的。
七大原因导致先天性心脏病
一、有先天性心脏病家族遗传史。
兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。
二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，
可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。
三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物，
如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。
四、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。
五、病毒感染。
妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。
六、近亲婚配。
近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。
七、不良嗜好。
孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。
先天性心脏病预防饮食很重要
1、控制热能供应量，高血压和心脏病患者应多食用含热(整理)量低的食物。因总热能过高时，血清胆固醇通常升高。如患者体重过重，应节制饮食。
2、限制脂肪量和胆固醇量，每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖。
3、多吃新鲜蔬菜和水果，常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莽、西红柿等食物，可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。
4、控制食盐量，食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。因此，每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜；咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。
5、忌食刺激性食物，饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品，严禁吸烟、饮酒，去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。
心脏病患者吃什么好？
1、吃苹果可防血管硬化
研究显示，每天吃两个苹果能够减少人体血液中的脂肪含量。吃苹果还会增加血中维生素C的含量，平均可提升34%。每天吃苹果可以减少肠内的不良细菌数量而帮助有益菌繁殖，从而改善人体的消化吸收机能，也同样可以起到预防高血脂和血管硬化等与生活习惯有关的病症的作用。这是心脏病的饮食中比较重要的方面。
2、多吃鱼也不容忽视
长期规律地吃鱼远比单吃心脏病药还要好，而且安全、无副作用，是重要的心脏病的饮食。长期吃富含长链多元不饱和脂肪酸的鱼类对于心血管病人所产生的保护效果，近年来已经由很多的学术研究所证明，特别是吃那些生活在寒带水域的深海鱼类，如鲑鱼、鲔鱼等，不仅可以预防心血管疾病，降低胆固醇，还可以减少心血管疾病达52%以上。
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