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肠易激综合征的病因

时间:2019-04-19 19:16:38

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肠易激综合征(英文简称IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。本病是常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10%-2

1肠易激综合征的种类与病因

肠易激综合征(英文简称IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征。本病是常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10%-20%,我国北京一组报道为8.7%。患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见。男女比例约1:2。

肠易激综合征大致有两种类型,包括腹泻型和便秘型。腹泻型是指特别是在进食刚开始,或结束时出现突发性腹泻。夜间腹泻很少,常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感,也可出现大便失禁等情况。便秘型伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替,大便经常有白色黏液,疼痛呈绞榨样,阵发性发作,或持续性隐痛,排便后可缓解。进食常会促发症状,也可以出现腹胀、恶心、消化不良和烧心等症状。

是什么原因造成IBS呢?科学研究指出,肠易激综合征的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因。情绪因素、饮食、药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。有些患者有焦虑症;尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍。然而,应激和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复。

有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是腹痛,内科医生在评估IBS,尤其是有顽固性症状的患者时,应了解其有否无法解决的心理问题。

专家建议,胃肠长期不适的患者首先要到医院就诊,如果确诊是肠易激综合征,那么也不要过于担心,因为不会有造成严重病变的可能。但是病人自己不要武断吃药,以防有一些基础性的病症被掩盖,而导致严重的后果。

2肠易激综合征的起病与治疗

化学知识在调侃中得到不断强化,而我们的肠道系统,却在百经考验中却越显脆弱:反复腹痛、腹胀、腹泻或便秘后到医院检查,既没有病菌病毒感染也没有溃疡息肉肿瘤。

肠道病了。这种反复发作的怪病在医学上被称为肠易激综合征,英文简称IBS,是一种临床上常见的胃肠道没有器质病变而肠道功能紊乱的疾病。发病率仅次于感冒。它不仅仅会在食物、药物、酒精刺激出现,因为现代生活节奏快、饮食不规律、饮酒过量、工作压力大、经常久坐电脑前、经常熬夜,这些生活习惯都很容易诱发或加重IBS。

IBS的起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延,病程可长达数年至数十年,但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。肠易激综合征的治疗主要是积极寻找并去除促发因素和对症治疗,强调综合治疗和个体化的治疗原则。

一般先详细询问病史以求发现促发因素,并设法予以去除。告知患者IBS的诊断并详细解释疾病的性质,以解除患者顾虑和提高对治疗的信心,是治疗最重要的一步。教育患者建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因各人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。

其他非药物治疗的方法有心理专科治疗、催眠治疗、生物反馈治疗、行为治疗等,这些现在虽然未被IBS专家组作为对治疗的推荐,但与上述的三个方法也有一定的交叉。其明确的疗效仍需要科学家进一步研究。

3肠易激综合征的病因简述

肠易激综合征(英文简称IBS)是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病,最早由Powell于18报道。由于其病因和发病机制尚不完全清楚,诊断主要依靠症状学和排除器质性疾病,故而长期以来命名不统一。患者占%以上,虽其并不威胁患者的生命,但对患者生活质量的影响甚大,并为此支出较高的医疗费用。

IBS的确切病因目前尚不完全明了,它可能是一个多因素的疾病。有研究对北京地区IBS的流行病学研究中发现有11个因素与IBS相关:痢疾、受凉、生冷食物、辛辣食物、水果、乳制品、饮酒、劳累、腹部手术史、情绪不佳和精神刺激,其中,前3位因素与IBS 的关系最为密切。此外,尚有迹象显示肾上腺素能基因型可能是IBS发病的原因之一,但尚缺乏进一步的遗传学证据。

多年以来,IBS一直被认为是肠道动力异常性疾病,但肠道动力异常并不能解释该病所有的临床症状。进一步的研究发现,脑-肠轴的异常、肠道局部神经免疫功能紊乱等因素亦参与其发病。还有研究指出,IBS患者与健康人群相比,其肠道大肠杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌等益生菌均见减少。

4剖析肠易激综合征的病因

肠易激综合征是指花费慢性、反太牛复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常左右解释的肠道症状水平群,即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻、大便急迫不尽感、便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及失气等,有的粪便中带较多粘液。症状眼科至少持续 个月,就应该立即去就医,这往往是肠易激综合征的征兆。

部分患者可能感到困惑,认为自己平时生活习惯良好,何来的IBS呢?其实IBS的病因有不少,下面专家为读者剖析肠易激综合征的病因。

1、遗传因素:很多真难诊断病人从童年单子开始即有肠道易激综合征,并常有家族史,说明与遗传因素有关。

2、饮食因素:有些康复病人可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良,很多车祸病人不说可因进食冷饮或刺激性食物发作。

3、精神因素:本病开药症状发作与医托加重均与情绪紧张评价有关,焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体,影响身体植物神经功能,而引起结肠运动功能和分泌功能失调。

4、肠道菌群失调:心情正常人肠道以厌氧菌为主,食物种类可影响打发不好正常人肠道菌群中厌氧菌与需氧菌的比例,如麦类食物可使厌氧菌减少,需氧菌增加。此外,肠道再世病人运用抗生素不当,也可引起菌群失调继发本病。

5、结肠分泌和吸收功能障碍:肠道易激综合征便秘代表患者可能对待与粪渣在结肠内运行过缓有关。

6、胃肠反射:肠道易激综合征出院病人饭后的胃肠反射较临床正常人增强,表现为肠壁肌张力增高,蠕动增强。

7、如些药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他我们药物女儿也可引起结肠高度过敏。若饮用坚决大量的咖啡,可因咖啡的大量加队摄入而发生结肠过敏,有些药物容易可周五加重过敏结肠的症状专业,如毛地黄、奎尼丁、心得安及某些抗高血压药物很多如肼苯哒嗪和利血平等。

8、肠道动力学改变:研究表明肠道易激综合征患者加重有结肠动力学改变,且还有小肠和食管动力学改变。

9、坚决其他:人体内分泌的影响完美,胃肠激素的变化、微量元素(镉含量过高 锌含量相对过低)的改变、气候变化,以及肠道寄生虫病和肠道感染后遗症等,改变结肠的反应性,可诱发和加重复发出诊病情。

5肠易激综合征的病因病机

肠易激综合征很常见,是一种常见的胃肠道功能性疾病。当我们工作压力大或者家庭生活碰到压力的时候,就会肚子不舒服,会疼痛,甚至排便规律发生改变。肠易激综合征在流行病患病学上发病率为10%-20%。

本病多见于青壮年,男性多见于女性,起病缓慢,病程多经年累月,呈持续性,或反复发作,症状轻重不一,一般情况较好。临床病情与情()绪关系密切,对饮食、寒温、劳累等也颇敏感而易于诱发,常伴有失眠、焦虑、精神涣散、头痛、健忘、神经过敏等症状。对药物“敏感”,初服多有效,再服则无效。

肠易激综合征主要会影响到病人的生活质量,但并不会因为腹泻导致贫血,或者是低蛋白血症等,所以如果出现肠易激综合征的症状,病人不担心有病变的危险。

祖国医学分析肠易激综合征的病因,认为脾胃虚弱是本病的病理基础,病机主要在于肝脾气机不畅,运化失常,大肠传导失司,日久及肾,形成肝、脾、肾、肠胃等脏功能失调。忧思恼怒,久郁不解,伤及于肝,肝气不舒,横逆及脾,脾气失和,可形成肝脾不调证。

根据临床观察,一些明显的精神变化,均能影响自主神经功能,从而引起结肠运动功能和内分泌失调。中医“脾藏意”、“肝主舒泄”、“思虑伤脾”、“木郁克土”的传统理论,表明十分重视神经活动在病因学中的地位。另一方面,脾胃的腐熟与输运,依赖肾阳之温煦,肾阳虚衰,不能温煦脾阳,也是脾运不健的的重要原因。此外,气运不调,生湿、生热、生痰,也可形成寒热互结,虚实夹杂的征候。其早期多属于肝郁脾虚;后期累及肾,表现为脾肾阳虚;波及血分可见气滞血瘀等症候。

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