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不同年龄儿童呕吐的原因是什么

时间:2021-10-10 13:57:56

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小儿呕吐是小儿常见的症状,见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐甚至使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。引起小儿呕吐

1不同年龄儿童呕吐的原因是什么

小儿呕吐是小儿常见的症状,见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐甚至使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。

引起小儿呕吐的原因有很多种。但不同年龄儿童呕吐的原因也是有差别的。其分别有:

新生儿:常因分娩时吞入羊水,经多次呕吐将胃内容物叶净,可自行缓解;消化道畸形(食管闭锁,肠道闭锁、肛门或直肠闭锁;脑部产伤,可致喷射性呕吐,常伴尖声哭叫(脑性哭叫)。

婴儿时期:喂养方式不当,奶瓶孔过大,喂奶过急;肥大性幽门狭窄或幽门痉挛;各种感染,如咽炎、化脓性中耳炎、支气管炎、肺炎等;中枢神经系统疾患,如化脓性脑膜炎;肠套叠,伴腹痛,血性粘液便。

幼儿时期:除上述原因外,还可因贲门痉挛致呕吐;家长误认为“鱼肝油是补品,多多益善”,或滥用维生素A或D制剂过量,发生中毒,可引起呕吐等症状。

学龄前及学龄儿童期:常见原因有感染,其中胃肠道感染最易引起呕吐,其它如呼吸道、泌尿道感染等;中枢神经系统疾病,多见于脑膜炎、脑炎;各种中毒;肠蛔虫症所致的并发症,如蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫等。

2小儿呕吐的常见原因

引起小儿呕吐常见的原因有喂养不当,小儿肠炎、肠道不通,如肠梗阻、肠套叠、小肠狭窄或闭锁、肠扭转等;因此,要预防小儿呕吐就应从这些常见的原因开始预防。

小儿呕吐的常见原因呕吐是小儿生活中常见的症状。呕吐严重者可致脱水、电解质紊乱,引起呕吐的原因很多。如

1、喂养不当,喂奶过多或吞咽过快吞入空气引起;

2、小儿肠炎引起肠功能紊乱而致呕吐;

3、胃的上口(称贲门)松弛可致溢奶;

4、脑炎、肺炎等感染性疾病;

5、脑积水、脑水肿及颅内出血等神经系统疾府;

6、食道闭锁;

7、胃的下口(称幽门)肥厚而致胃内容物下流不畅而出现呕吐,多于生后2~3周呕吐,呈喷射状;

8、肠道不通,如肠梗阻、肠套叠、小肠狭窄或闭锁、肠扭转等;

9、巨结肠、无肛或肛门狭窄,先有便秘和腹胀,呕吐出现较晚;

10、其他如急性中毒、药物、幽门痉挛、晕车、晕船等均可造成呕吐。

3新生儿呕吐病因

新生儿的呕吐调节中枢发育尚不完全,胃容量小而呈水乎位,胃入口 ( 贲门)处括约肌较松,因此,容易发生呕吐,尤其在喂养不当时更容易发生。但是很多新生儿疾病,包括先天性畸形等,常常首先出现的症状也是呕吐,因此必须对它重视,以免延误对各种疾病的及时诊断,失去治疗的机会。

新生儿呕吐的主要原因

(一)呕吐羊水可于产后24小时内呕吐出粘液,有时带血丝,可能因产时吞咽的羊水等物引起。

(二)喂养不当可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。新生儿贲门较松、幽门紧,胃的位置近水平位,易因喂奶不当引起呕吐。吐出物为奶,非喷射性。

(三)颅内压增高颅内出血、化脓性脑膜炎等,颅内压增高,呕吐常较严重,多喷射性,另伴有其它颅内压增高表现。

(四)先天性畸形消化道不同部位的梗阻,可呕吐出不同的内容物,低位梗阻可有明显腹胀,X线摄片可证实。

(五)消化不良、全身感染新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止,则应考虑是疾病造成的。

常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种

一、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少,并流口水。喂乳后有呛咳,颜面呈青紫色,可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。

二、先天性肠闭锁:即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大,有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。

患儿出生后第一天可正常吃奶,1-2天后反脐带是宝宝出生以前的生命线,出生后,脐带剪掉了,但是脐部护理不容有失。但也正因为其重要性,不少新手爸爸妈妈们在为宝宝做脐部护理时战战兢兢,宝宝一挣扎就不敢下手了。儿科梁医生建议新手父母们,在做脐部护理时要细心也要大胆。

4新生儿呕吐治疗

西医药治疗:

1、一般冶疗注意饮食,少量多次进食以减少对呕吐的刺激、纠正水和电解质酸碱平衡紊乱、药物冶疗对于持续性呕吐可应用止吐剂以减少其代谢紊乱并发症,阻止因心理因素所致的恶性循环。止吐剂主要为动力性制剂如灭吐灵、吗叮啉、西沙比引等。

还有许多阻断化学感受器触发区内多种感受器制剂。

2、抗组织胺药物 乘晕宁用于治疗晕动病或前庭功能紊乱引起的呕吐。

3、杭胆碱能药物 东莨菪碱皮下注射用于治疗前庭神经核病变所致呕吐。

4、酚噻嗪类和丁酰苯类药物 普鲁氯噻螓、氯丙嗪、夏方氯丙嗪,氟哌啶醇可用于治疗因药物、放射线、手术所致呕吐,但副作用大,包括锥体外系反应、血象异常等。

5、大麻类药物 可用于治疗因化疗药吻所致呕吐,目前已被大剂量灭吐灵、苯诲拉明代替:

6、抗焦虑药、镇静药和三环类抗抑郁药 安定类药物有止吐作用,尤其对于因心理精神因素所致者;三环类抗抑郁药与止吐药联合应用,效果较好;

5小儿呕吐的病理病因

呕吐是由位於延髓的呕吐,中枢介导的对传入刺激的反应。小儿呕吐常见病因有胃肠道感染、肠寄生虫病、腹部外科疾患、多种中毒及药物反应、急性代谢紊乱、中枢神经系统感染、颅内压增高、心功能不全等。

小儿呕吐是小儿常见的症状,见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐甚至使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。

常见病因有胃肠道感染、肠寄生虫病、腹部外科疾患、多种中毒及药物反应、急性tulaoshi代谢紊乱、中枢神经系统感染、颅内压增高、心功能不全等。原发病因常因年龄而不同。

呕吐是由位於延髓的呕吐 中枢介导的对传入刺激的反应。这种传入刺激包括来自咽喉、肠道、胸膜、心脏、泌尿生殖系统和肝胆系统等脏器的梗阻,或感染,以及平衡器、代谢(如水电平衡)因素、氮质血症和一些药物都可刺激呕吐中枢。呕吐开始前,幽门关闭,胃蠕动停止。

以后幽门及十二指肠收缩、胃底充盈、食管及责门放松,继以胃肠逆蠕动,因腹肌、隔肌收缩,腹压很快升高,同时呼吸肌收缩辅助运动,使胃内容物很快通过贲门、食管和口腔向外排出。

反复呕吐常引起以下改变:

①呕吐丢失水分和电解质又影响液体入量,易导致脱水;②胃液富含盐酸,在幽门有梗阻的婴幼儿和呕吐较重的儿童丢失盐酸过多,易导致碱中毒,表现为呼吸浅、慢或暂停,小儿兴奋性增高。碱中毒时血清游离钙减少,可致手足搐搦和惊厥。此时血氯化物减少,氢离子指数(pH)升高,尿氯化物减少,且呈碱性;③在婴儿胃肠炎和下消化道梗阻时,除胃酸外也丢失大量肠道碱性液。如反复呕吐较长时间,使患儿长时间饥饿,可导致酸中毒,表现为精神萎靡、呼吸深长,血清钠、氯减少、氢离子指数降低;④反复呕吐,进食少,可导致低钾血症,尿中排K+减少而排H+增多,而加重碱中毒,此时尿呈酸性;⑤病久影响营养摄入,可导致营养不良。

小儿呕吐治疗方法注意饮食,宜定时定量,不宜太饱;食物宜新鲜、清洁;不要过食辛辣、炙烤和肥腻的食物。

哺乳不宜过急,以防吞进空气;哺乳后可抱正身体轻拍背部,使吸入空气得以排出。

呕吐较轻者,可以进易消化的流质食物,宜少量多次进食;呕吐较重者,暂予禁食。

呕吐时宜令患儿侧卧,以防呕吐时呛入气管。

给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次服法,必要时可服一口,停一息,然后再服。

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