问题补充:
1.[单选题]患者,女,32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.8℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。治疗宜首选A.非手术治疗 B.胆囊造瘘术 C.腹腔镜胆囊切除术 D.胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术ABCDE
答案:
参考答案:D
参考解析:肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状,但当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。肝外胆管结石以手术治疗为主,术中尽量取尽结石、解除胆道梗阻、术后保持胆汁引流通畅。主要为胆总管切开取石、T管引流术,可采用开腹或腹腔镜手术,若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。
患者 女 32岁。腹痛 寒战 高热 黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛 伴阵发性绞痛 恶心 无呕吐。查体:T38.8℃ 巩膜黄染 右上腹压痛(+
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