问题补充:
1.[单选题]男,18岁。急起四肢无力,进行性加重。病前有腹泻病史。查体:四肢肌力3级。最可能诊断是A.脊髓灰质炎 B.周期性瘫痪 C.中毒性神经炎 D.卟啉病E.吉兰-巴雷综合征ABCDE
答案:
参考答案:E
参考解析:结合患者病史及临床症状,首先考虑为吉兰-巴雷综合征。多数患者起病前1~4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病;首发症状为肌无力,多于数日至2周发展至高峰,常见类型为上升性麻痹,首先出现对称性两腿无力,典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累,肢体星弛缓性瘫痪,腱反射降低或消失,通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失,部分患者轻度肌萎缩,长期卧床可出现废用性肌萎缩。
男 18岁。急起四肢无力 进行性加重。病前有腹泻病史。查体:四肢肌力3级。最可能诊断是A.脊髓灰质炎B.周期性瘫痪C.中毒性神经炎D.卟啉病E.吉兰-
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